Особенности фонации у дошкольников с дизартерией

Закрепление голоса начинается с произнесения слогов, включающих гласные звуки и глухие смычные согласные [п], [т], [к], а затем  щелевые согласные [ф], [с], [ш], [х ] именно в этой последовательности. При переходе к произнесению слов сначала включаются односложные слова, затем – двусложные (с открытыми и закрытыми слогами), после этого – трехсложные и т.д.

     Далее, как считает Е. С. Алмазова, следует переходить к работе  со звонкими согласными. Последовательность постановки звонких согласных отличается от постановки глухих. Работа начинается с щелевых (фрикативных) звонких согласных [в], [з], [ж]. После их изолированного произнесения, ребенок произносит сначала слоги, а потом слова с этими звуками. Затем можно перейти к смычным (взрывным) согласным [б], [д], [г]. Последовательность работы со звонкими смычными почти не отличается от работы с щелевыми согласными.

     Затем следует работа по дифференциации  звонких и глухих согласных  в слогах и словах [2]. 

     По мнению Е. С. Алмазовой,  хорошей гимнастикой для голосовых  складок являются вокальные упражнения, которые могут сочетаться с  массажем гортани.

     Все эти упражнения чередуются  с работой над развитием и  укреплением высоты, силы и тембра голоса [2].

     Развитие силы голоса.

«…Умение  изменять силу голоса – одно из важных его выразительных средств…»[15]. Цель этой работы – научить ребенка  говорить громко, но не крикливо, постепенно изменяя силу голоса.

    Работа над голосом начинается  с удлинения произнесения при средней громкости голоса сначала отдельных гласных звуков, затем их сочетания друг с другом. Причем увеличивается их количество при произнесении на одном выдохе. Затем работа идет над ослаблением звучания и после этого совместные упражнения в усилении и ослаблении. Далее Е. С. Алмазова предлагает упражнения на изменение силы голоса на том же речевом материале, при счете, при произнесении алфавитного ряда, при чтении стихотворений [2].

     Развитие высоты  голоса.

     Цель этой работы – расширение диапазона (объема) голоса ребенка, развитие гибкости, модуляций голоса.

     Для развития высоты голоса  Е. С. Алмазова предлагает упражнения, основанные на речевом и напевном  произнесении.

     Речевое произнесение: сначала упражнения  в отдельности на повышение и понижение голоса при произнесении гласных, их сочетаний из двух и трех звуков, слогов. Затем совместные.

     Напевное произнесение, где главной  задачей является развить певческий  голос, тем самым способствовать  развитию разговорного голоса. «…Качество певческого голоса находится в прямой зависимости от качества разговорного…»[2].

     Голосовые упражнения при постановке  певческого голоса начинаются  с пения вокализов. Е.С. Алмазова  предлагает вокализировать гласные  звуки в определенной последовательности – [у], [о], [а], [и]. Дальнейшее пение гаммы (с постепенным увеличением числа тонов). Так же предлагается другой вид пения – звучание голоса со скольжением звука с ноты на ноту вверх или вниз. Затем поется мелодия, в которую включаются слова [2].

     Развитие тембра  голоса.

     В данной методике работа над  тембром ставит перед собой  следующие задачи:

1. выработать звонкость, собранность звучания;
2. убрать сдавленность голоса путем снятия напряжения мышц шеи, гортани;
3. снять зажатость челюсти, как препятствие свободному голосотечению;
4. выработать ровность, устойчивость, гибкость голоса;
5. выработать выносливость голоса.

Работа  начинается с произнесения сонорных согласных [м], [н] с гласными.

     Предлагается произнесение фраз, слитно, на стоне, сначала монотонно, негромко, затем с изменением высоты голоса. Такая же работа проделывается и на материале стихотворений с включением междометий и звукоподражаний [2].

     Заключительный этап (автоматизация  процесса голосообразования):

     Здесь главной задачей является введение голоса в повседневную речевую практику ребенка, научить его пользоваться громким, звонким голосом легко, без напряжения, утомления и форсирования звука.

     Для данной работы Е. С. Алмазова  предлагает следующий речевой  материал: произнесение пословиц, поговорок, загадок, скороговорок; разучивание стихотворных текстов, басен; чтение и пересказ сказок. Затем ребенок сам составляет рассказ по заданной теме или по картинке [2].

     Предлагаемый курс по методике Е. В. Лавровой состоит из четырех этапов:

     I - рациональная психотерапия; 

     II - коррекция физиологического и фонационного дыхания;

     III - тренировка кинестезий и координации голосового аппарата с помощью фонопедических упражнений;

     IV - автоматизация правильной фонации вокальными упражнениями [18].

     После рациональной психотерапии  приступают к коррекции физиологического  и фонационного дыхания. Введение  методики постановки костабдоминального  дыхания, разработанной Э. Я.  Золотаревой, позволило отказаться от традиционных дыхательных упражнений Е. В. Лавровой. Выполнение этих упражнений начинают с «дутья в губную гармошку». Одновременно с этим упражнением автор предлагает проводить дыхательные упражнения.

     Через 7-10 дней автор предлагает  добавить упражнения, способствующие активизации мускулатуры шеи, мышц гортани.

     Приведенные выше упражнения подготавливают голосовой аппарат к фонации.

     В дальнейшем проводится координация  дыхательных и фонационных кинестезий [18].

     Стимуляция к фонации, как и по методике Е. С. Алмазовой, начинается с произнесения звука [м] «в маску». Затем осуществляется переход к произнесению прямых слогов, резко опуская нижнюю челюсть, с гласными [а], [о], [у], [э], [ы]. После этого автор рекомендует произносить пары прямых слогов со звонкими согласными с ударением на втором слоге, а затем те же ряды с ударением на первом слоге. Далее Е. В. Лаврова предлагает работать со звуком [j]. Этот звук произносится в сочетании с гласными. После этой работы произносятся гласные звуки по одному и сочетании по два, три, четыре и пять.

     После звуковых и слоговых  упражнений навык правильного  голосоведения закрепляется в  словах. Вначале Е. В. Лаврова  предлагает слова, начинающиеся с прямых ударных слогов со звуком [м]. Далее навык закрепляется во фразовой речи и осуществляется постепенный переход на правильное голосоведение в быту.

     Автоматизация проводится на  материале вокальных упражнений  в диапазоне 1-1,5 октавы.  «…Эти  упражнения позволяют не только добиться расширения диапазона и усиления звучности голоса, но и сократить сроки автоматизации восстановленной голосовой функции…»[1]. Начинают с пения трезвучий на звуке [м] в течение одного – двух занятий. Затем поют те же трезвучия с названиями нот, а позднее – на гласные звуки. Завершаются занятия пением мелодий народных песен [18].

     План занятий по методике Ф. А. Ивановской имеет более развернутую форму и его можно представить следующим образом:

1. вступительная беседа;
2. гимнастика артикуляционного аппарата;
3. дыхание;
4. дыхание с артикуляцией (шепот) на глухих согласных [ф], [с], [ш], [х];
5. дыхание с артикуляцией на звонких согласных [в], [з], [ж], [м], [н], [л], [р];
6. гласные;
7. развитие длительности, силы голоса, высоты, гибкости и тембра;
8. пользование оздоровительной речью в чтении, разговорной речи и пении [14].

После вступительной беседы (психотерапии) Ф. А. Ивановская рекомендует артикуляционную  гимнастику для челюстей, губ и  языка. Для работы над дыханием автор  предлагает упражнения, которые несколько отличаются от комплекса упражнений Э. Я. Золотаревой. Дыхательные упражнения характеризуются небольшими задержками в 1-2 сек. между вдохом и выдохом.

     В этой методике, как и в  вышеизложенных, дыхательная работа  идет одновременно с артикуляционными упражнениями. Губы укрепляются на звуке [п]; кончик языка укрепляется на звуке [т]; движение корня языка укрепляется на звуке [к]. Затем выполняются последовательные движения губ, кончика языка и корня языка на сочетаниях [птк]. Затем Ф. А. Ивановская рекомендует осуществлять озвученный выдох с глухими согласными [ф], [с], [ш], [х] и с их сочетаниями с гласными. Причем вначале дается один слог, потом два, три, четыре и больше. Раздел заканчивается упражнениями в произнесении сначала на беззвучной артикуляции, потом на шепоте слов, фраз, поговорок, скороговорок [14].

     После тренировки дыхания и  артикуляции автор переходит  к голосовым упражнениям. Через  откашливание с закрытым ртом  или стон фиксируется звук [в]  или [з] и закрепляется коротким выдохом на артикуляции. Потом вводятся звуки [ж], [л], [р], [н], [м].

В дальнейшем прибавляются упражнения в силе звука. Схема выполнения упражнений аналогична упражнениям из методики Е. С. Алмазовой, только используется другой речевой  материал.

     Следующей ступенью является соединение выдоха и голоса при произнесении этих согласных с гласными [у], [о], [э], [ы], [и], [а]. Дальше эти гласные укрепляются изолированно в различных сочетаниях.

     Затем следует работа по развитию  силы голоса на материале гласных звуков, а потом осуществляется переход к словам, фразам, поговоркам, скороговоркам [14].

     Следующей идет работа по развитию  гибкости голоса, которая начинается  с умения ставить вопрос, где  голос идет вверх, и давать  ответ, где голос идет вниз.

     На заключительных занятиях Ф.  А. Ивановская предлагает следующую  работу: упражнения в различных  интонациях (вопрос, удивление, испуг,  радость, страх) на материале  басен, ознакомление с регистрами, с эмоциональной окраской, тембром  и пользование оздоровительной речью в чтении, разговоре, пении [14].

Таким образом, можно сделать следующие  выводы:

1) Голос  – это один из компонентов  речи, образующийся за счет координированной  работы органов, доставляющих  воздух (диафрагма, легкие, бронхи, трахея), органов, продуцирующих звук (гортань с голосовыми складками) и органов, осуществляющих акустическую переработку этого звука (преддверие гортани, глотка, полость рта, полость носа и околоносовые пазухи).

2) Из  предложенных различными авторами  теорий о механизме голосообразования большее распространение получили миоэластическая теория Феррана, согласно которой голосовые складки колеблются пассивно, а основными факторами голосообразования являются давление воздуха и тонус внутренних мышц гортани, и хронаксическая теория R. Hussona, которая говорит о том, что голосовые складки сокращаются и расслабляются под влиянием нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга.

3) Голос  как физическое явление имеет  акустические свойства: высоту, громкость,  динамический диапазон, тембр.

4) Развитие  голоса начинается с рефлекторного  крика новорожденного и в процессе формирования условно разделяется на несколько этапов: дошкольный (до 6 – 7 лет), домутационный (до 13 – 14 лет), мутационный (13 – 15 лет) и послемутационный (до 17 – 19 лет).

5) Нарушение  голоса является характерной  особенностью дизартрии и обусловлены  парезами мышц языка, губ, мягкого неба, голосовых складок, мышц гортани, изменениями их мышечного тонуса и ограничением подвижности.

6) Различают бульбарную, псевдобульбарную, экстропирамидную (подкорковую), мозжечковую и корковую формы дизартрии, при которых нарушения голоса носят разный характер и разную степень выраженности.

7) Для  коррекции голоса при дизартрии  могут использоваться приемы  восстановления голоса, непосредственно использующиеся при нарушениях голоса. Известны методики по развитию и восстановлению голосовой функции у детей Е. С. Алмазовой, Е. В. Лавровой, Ф. А. Ивановской.