Ответы на госы

40.                           Основные тенденции  и особенности  смертности населения  России в ХХ  веке и на современном  этапе

   Высокая смертность является первостепенным источником депопуляции России. В России именно катастрофическая смертность населения создает разрыв между рождаемостью и смертностью, который выливается в депопуляцию страны.

   Общий коэффициент смертности населения  страны увеличивается с 1990 года. В  последние годы он колеблется в пределах 16-16,4 промилле, что почти в 1,5 раза выше, чем в 1990 году. Сравнение показателя с данными США, Канады, стран Евросоюза показывает, что его значение выше в 1,5 – 2,1 раза.

   При этом до 1990 года общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин в Росси были на одном  уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах.

   За  последние годы смертность постоянно  увеличивалась по всем основным классам  смерти. Некоторая стабилизация наступила  в 2005-2007 гг. Особенностью российской структуры причин смертности является достаточно высокая доля умерших от внешних, неестественных причин смерти (13,7%) – несчастных случаев, травм и отравлений.

   Доля  умерших от болезней системы кровообращения составляет 55%, от новообразований – 12,4%. Высокий уровень смертности от онкологических заболеваний свидетельствуют о поздней выявляемости этих болезней.

   Основной  причиной низкой продолжительности  жизни населения в Российской Федерации является высокая смертность граждан трудоспособного возраста. Из общего числа умерших почти треть составляют граждане трудоспособного возраста, около 80 процентов из них - мужчины. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляющая 55 процентов смертности от всех причин, в России в 3-4 раза выше, чем в европейских странах. Среди причин смерти в трудоспособном возрасте значительную долю (более 30 процентов) составляют внешние причины - случайные отравления, самоубийства, убийства, транспортные происшествия, прочие несчастные случаи.

   Показатель  младенческой смертности, рассчитанный по действующей в Российской Федерации  системе, несмотря на его снижение с 18 на 1000 родившихся живыми в 1992 году до 10,2 в 2006 году, примерно в 2 раза выше, чем в развитых европейских странах, Канаде и США (по расчетам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения).

   Уровень смертности обусловлен также высоким уровнем заболеваемости населения, распространенностью алкоголизма, наркомании, табакокурения. Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей. Недостаточно развиты формы досуга, способствующие ведению здорового образа жизни (физическая культура, спорт, туризм, активный отдых и другие).

   Одни  из основных причин смертности от внешних  факторов – случайное отравление алкоголем, транспортные несчастные случаи.

   Основные характеристики российской смертности по исследованиям многих научных исследователей указывают на алкоголь как ее важнейший фактор.

   Основными поставщиками избыточной смертности в России являются смерти от болезней системы кровообращения и от внешних причин (случайные отравления алкоголем, убийства, самоубийства, ДТП, несчастные случаи и т.п.) Эти две группы смертей вносят определяющий вклад в вымирание россиян. Оба класса причин являются алкоголезависимыми.

   Алкоголь и смертность от болезней системы кровообращения. Проведенные в различных регионах России исследования позволяют заключить, что каждый четвертый россиянин, умирающий от болезней системы кровообращения, умирает в нетрезвом состоянии

   Алкоголь и смертность от внешних причин. Вклад алкоголя в смертность от внешних причин гораздо выше, доля алкогольных смертей в этой категории приблизительно равняется 60%. Более 80% убийц и 60% убитых нетрезвы в момент убийства. В нетрезвом виде погибают более половины самоубийц, значительная часть которых не совершила бы роковой шаг, если бы не состояние опьянения. Алкоголь − главная причина высокого уровня преступности в России, где в каждый конкретный момент один из восьмидесяти мужчин отбывает срок заключения

   Алкогольные пики смертности россиян в выходные. Пики смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения в России наблюдаются с пятницы по понедельник.

   Алкоголь и смертность мужчин трудоспособного возраста. Решающий вклад в российскую сверхсмертность вносят смерти мужчин трудоспособного возраста. Доля умерших в состоянии алкогольного опьянения среди этой группы превышает 60%. В большинстве случаев наличие алкоголя в крови не фиксируется в официальных актах о смерти. Приблизительно каждая третья смерть в России имеет прямой или косвенной причиной алкоголь, а абсолютные потери достигают 750 тыс. в год, а ведь это именно та треть, на которую смертность в России больше, чем рождаемость, и которая приводит к прогрессирующему вымиранию россиян.  

   Влияние на смертность различных алкогольных напитков. Согласно оценкам экспертов, среднестатистический взрослый россиянин выпивает 14,5 литров спирта в год.

   Водка и самогон − главные факторы демографического кризиса в России. Традиция потребления крепких алкогольных напитков (водка, самогон, горилка, палинка, ракия и т.д.) является колоссально мощным негативным фактором демографического развития, сопоставимым по силе с эпидемией СПИДа в Тропической Африке. Именно крепкие алкогольные напитки ответственны за аномально высокую смертность в России.

   Приведенные данные показывают, что если бы россияне выпивали столько же спирта, сколько в настоящее время, но в виде более слабых напитков, а именно, пива или вина, то смертность в России была бы существенно ниже. Учитывая возрастную структуру и уровень экономического развития России, реалистичным представляется достижение уровня в 10-11%. В этом случае смертность не превышала бы существенно рождаемости, а значит, острота демографического кризиса была бы существенно смягчена. В то же время, переход на более слабые алкогольные напитки в сочетании с уменьшением абсолютного количества потребления алкоголя могло бы привести к тому, что смертность в России и вовсе упала бы ниже уровня рождаемости, что привело бы к полному исчезновению демографического кризиса.

   Опиаты и амфетамины − мощнейшие факторы сверхсмертности среди молодежи. Алкогольная смертность, принявшая характер гуманитарной катастрофы, сосуществует в России с другой угрозой: смертоносными наркотиками.

   И если по потреблению наркотиков, в  целом, Россия, к счастью, отстает  от стран Запада, то по потреблению наиболее смертоносных инъективных наркотиков страна занимает печальное лидерство. Согласно данным опросов, регулярно потребляют наркотические средства 13,9% молодежи 11-24 лет. Минимум 5% российской молодежи обречены умереть в молодом возрасте, не оставив детей только в результате наркомании. В реальности потери выше, т.к. вклад в наркотическую смертность вносят не только инъективные наркотики, но и все остальные. И хотя от водки и самогона в России умирает на порядок большее количество человек, чем от наркотиков, наркомания выбивает заметную часть молодежи, т.е. как раз той части общества, которая обладает наибольшим репродуктивным потенциалом, а потому она также является одной из основных угроз демографическому развитию России.

   Доступность алкоголя и наркотиков как важнейший фактор смертности. Алкогольная и наркотическая сверхсмертность в России и соседних государствах достигла таких масштабов, что речь идет о самой настоящей гуманитарной катастрофе. Сотни тысяч людей ежегодно умирают от опасности, серьезность которой они до конца не представляли.

   По  показателю ожидаемой продолжительности  жизни населения, особенно мужчин, Россия все больше отстает от экономически развитых стран: в 2006 году ожидаемая  продолжительность жизни в Российской Федерации составила в среднем 66,7 года, в том числе мужчин - 60,6 года, женщин - 73,1 года.

   Высокая смертность определяет суженное воспроизводство  населения страны, обусловливает  потери трудового потенциала, усугубляет диспропорции возрастной и половой структур населения.

Объективный характер государственного интереса Государственный интерес может быть определен как объективно существующие и субъективно понимаемые долгосрочные фундаментальные потребности общества, политически институализированные в качестве целей национального государства, что обеспечивает его дальнейшее развитие в качестве единого субъекта. Государственный интерес (интерес правительства) можно определить как все то, что способствует укреплению внешнего и внутреннего статуса государства (правительства) и созданию благоприятных условий для его нормального функционирования. В авторитарном или/и многонациональном государстве общественные интересы представляют собой только одну и порой отнюдь не самую значительную часть интересов государства (правительства). Большая часть интересов государства лежит в области сохранения власти и особого статуса элиты в обществе. В авторитарном государстве эти интересы обычно превалируют над любыми общественными интересами. 
В России не сложилось единого понимания «государственных интересов»: слишком неоднородно российское общество, слишком разнонаправлены интересы ее граждан.  
Часть политиков и исследователей пытается выйти из теоретического тупика, выделив некие постоянные и неизменные факторы, которые всегда, при всех обстоятельствах формируют «национальный интерес» государства, знание и учет которых позволяют проводить правильную государственную политику, не прибегая к не всегда существующему консенсусу частных интересов.  
В принципе, государственные интересы в основе своей объективны, они отражают стремления граждан государства к: 
- обеспечению стабильного и устойчивого развития общества, его институтов, повышению уровня жизни населения; 
- минимизации (оптимально - отсутствию) угроз личной и общественной безопасности граждан, системе ценностей и институтов, на которых зиждется существование данного общества. 
Эти стремления воплощаются в концепцию государственного интереса, конкретное содержание которой также определяется преимущественно объективными параметрами, такими, как: 
- геополитическое положение государства на мировой арене, наличие у него союзников или противников, представляющих непосредственную угрозу; 
- положение в системе международных экономических отношений, степень зависимости от внешних рынков, источников сырья, энергии и т.д.; 
- общее состояние системы международных отношений, преобладание в ней элементов соперничества или партнерства, силы или права. 
С изменением объективных реальностей, потребностей общества в сфере международного общения может меняться и содержание государственных интересов.

Естественные  интересы - это те потребности государства, которые непосредственно касаются его сущности (налоги, территория, армия, публичный характер власти и т.д.) и реализация которых необходима для сохранения и развития этого государства. Тогда Искусственными можно назвать те интересы, которые вторичны по отношению к сущностным характеристикам - интересы престижа, допустим (победа нац.сборной на Олимпиаде). То есть нереализация искусственного интереса не угрожает прямо самому существованию этого государства, а если не реализованы естественные интересы (обороны, охраны границы и т.д.) - то такая угроза возникает.

Взаимосвязь государственного интереса с типом государства

При незначительных противоречиях между интересами государства (правительства) и интересами общества государство может квалифицироваться как современное национальное демократическое государство, а при значительных (максимальных) противоречиях - как тоталитарное государство. Таким образом, различие между тоталитарным и авторитарным государством состоит в степени противоречий между государственными и общественными интересами, причем в тоталитарном государстве такие противоречия принимают экстремальный характер. По сравнению с другими моделями государства, в разных формах современной демократии различия между государственными и общественными компонентами национального интереса сведены к минимуму. В силу растущего влияния общественного мнения любая сомнительная акция государства может нанести вред репутации этого государства. Именно поэтому многие правительства стремятся совершенствовать свои возможности реагировать на интересы общества в целом или отточить технику манипулирования ими. Например, интересы общества, стремящегося обеспечить собственную безопасность, могут интерпретироваться правительством как требование в пользу наращивания военных расходов и вооружений сверх необходимых пределов, размещения вооруженных сил и военных баз на территории других государств и создания (поддержания) сильных, но отнюдь не необходимых военных альянсов. Именно поэтому мир оказался свидетелем гонки вооружений во многих странах. Вместо того, чтобы сбалансировать свои интересы, государства предпочли балансировать военной силой (мощью). Однако эволюционное развитие исправляет этот недостаток. Примирение общественных интересов с государственными может быть достигнуто через общечеловеческие интересы, ибо государства и народы должны стремиться к созданию условий для нормального развития людей, которое не угрожало бы существованию их как биологического вида.