Терренкур как одна из форм ЛФК в реабилитации больных

Терренкур как  одна из форм ЛФК в реабилитации больных

 

 

Оглавление

 

Введение 3

Глава 1. Формы  применения лечебной физической культуры в реабилитации больных 6

1.1.  Характеристика  форм лечебной физической культуры 6

1.2. Значение  двигательных режимов в организации   реабилитации больных 11

1.3. Ходьба  человека (понятие, виды и задачи). 16

Глава 2. Реабилитация больных дозированным восхождением ( характеристика, оздоровительное  воздействие,  рекомендации к пользованию) 19

2.1. Понятие  терренкура и основные правила  его использования 19

2.2. Оздоровительное  воздействие терренкура на организм  человека 23

2.3. Основные  показания и противопоказания  пользования терренкуром 25

2.4. Особенности  использования терренкура для  укрепления и восстановления  функции сердца 28

Заключение 31

Список использованных источников 33

 

 

 

Введение

Физическая активность – одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать  как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Физические упражнения приводят к  развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально–бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма [6, С. 32].

Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании  нагрузок, индивидуализации.

В зависимости от состояния здоровья пациент использует различные средства физической культуры и спорта, а  при отклонениях в состоянии  здоровья – лечебную физкультуру. Лечебная физкультура (ЛФК) – метод, использующий средства физической культуры с лечебно–профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения  ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению  ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для  функциональной адаптации организма  больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно–прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

Особенностью метода ЛФК является также его естественно–биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, – функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе – в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт) [12, С. 11].

ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации  больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального  и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками  функциональных влияний. ЛФК надо считать  методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Тренировку больного следует рассматривать  как процесс систематического и  дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным  процессом, развития, образования и  закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств

ЛФК как один из основных методов  реабилитации занимает важное место  в терапии заболеваний дыхательных  путей и легких. Особенности течения  этих заболеваний – частые рецидивы и осложнения, требующие длительного  медикаментозного лечения,– определяют необходимость широкого использования  средств и форм ЛФК. Кроме того, применение ЛФК является одним из основных путей ограничения медикаментозной терапии и повышения медицинской и экономической эффективности лечения больных этой группы.

Терренкур или дозированная ходьба, представляет собой одну из форм лечебной физической культуры применяемой при  реабилитации больных. Он представляет собой  чередование ходьбы по ровному  месту и пересеченной местности  по принципу постепенного наращивания  темпа и двигательной активности с целью регуляции кровообращения. Терренкур имеет переменный угол наклона, и это является фактором тренировки сердца и сосудов. Как  метод тренирующей терапии, он делится  на внутрисанаторный и общекурортный [12, C. 19].

Объектом исследования медико–биологические основы лечебной физической культуры.

Предмет исследования: формы лечебной физической культуры.

Целью данной работы является рассмотрение основ использования терренкура, как одной из форм ЛФК в реабилитации больных.

Задачи  исследования:

• определить характеристику основных  форм лечебной физической культуры;
• изучить значение двигательных режимов в организации  реабилитации больных;
• рассмотреть понятие, виды и задачи ходьбы человека;
• проанализировать понятие, основные преимущества, оздоровительное воздействие терренкура на организм человека.

Методы  исследования: теоретический анализ, обобщение и сравнение научной литературы.

Объем и структура работы. Работа изложена на 34 листах машинописного текста, содержит введение, 2 главы, указатель литературы, состоящий из 20 источников, содержит 2 таблицы.

 

Глава 1. Формы применения лечебной физической культуры в реабилитации больных

1.1. Характеристика форм лечебной физической культуры

Основной терапевтический метод  ЛФК – это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК – физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности [17].

Форма лечебной физической культуры – это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется. Например, «ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой» или «ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК», или «Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК» [10].

Средства ЛФК – это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах

Таблица 1.1. Классификация средств, форм и методов ЛФК

Формы ЛФК	Средства ЛФК	Методики ЛФК	Способ проведения занятий ЛФК
Утренняя гимнастика Лечебная гимнастика Дозированная ходьба Производственная гимнастика Лечебное плавание. Гидрокинезотерапия. Механотерапия. Трудотерапия, обучение бытовым навыкам и ходьбе. Игры, спортивные игры. Туризм. Терренкур.	Физические упражнения. Физические упражнения в воде. Ходьба. Восхождения Занятия на тренажерах. Плавание	при заболеваниях опорно–двигательной системы (ЛФК при коксартрозе, при нарушении осанки, при остеохондрозе, сколиозе…); при заболеваниях сердечно–сосудистой системы; при заболеваниях дыхательной системы; при заболеваниях пищеварительной системы; при нарушении осанки; при травмах; при операциях на грудной клетке; при беременности; обучение ходьбе с опорой на трость…	Занятия с инструктором ЛФК (индивидуальные занятия, малогрупповые [2–3 человека] и групповые [8–12чел]) Самостоятельные занятия – физические тренировки

 

Обычно для лечения какого–либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК. Например, для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают ЛФК в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю. При функциональных нарушениях нервной системы назначают ЛФК в форме ближнего туризма (например, в условиях санатория), при этом применяют самые различные средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной формой проведения ЛФК. Например, занятия на велотренажере при избыточном весе. Формы, средства и методы ЛФК представлены в табл. 1.1 [15]

Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия), прогулки, ближний туризм, оздоровительный бег, различные спортивно–прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные. Лечебная физическая культура также применяется в форме производственной гимнастики. Каждый находит для себя наиболее удобную форму. Например в США остроумно применяют шейпинг в больших магазинах (супермаркетах) для лечебных целей, используя в качестве средства ЛФК (например ЛФК для лечения артроза голеностопного сустава – это методика) ходьбу с тележкой.

Для детей применяют ЛФК в  форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор – средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта или к спортивным локомоциям. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, или конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно [15].

Лечебная гимнастика. Основной формой применения лечебной физической культуры является процедура лечебной гимнастики (ЛГ), ее проводят в индивидуальном и групповом порядке. Постепенное нарастание физической нагрузки достигается путем изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя, на боку, на четвереньках и др.), подбора упражнений, усложнения упражнений, увеличения амплитуды движений, степени силового напряжения, темпа выполнения упражнений и дыхательных упражнений.

Физические упражнения должны последовательно  охватывать различные мышечные группы. Упражнение выполняют ритмично, в  спокойном, среднем темпе. Kаждое упражнение повторяют по 5–8–12 раз. Kоличество упражнений в комплексе 5–12 и более. Kаждая процедура ЛГ состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.

В вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп, ходьбу, дыхательные упражнения. Вводная часть составляет 15–20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий.

Основной раздел состоит из общеразвивающих и специальных упражнений. Могут использоваться ходьба, игры, прикладные упражнения, упражнения с предметами, на снарядах и пр. По времени основной раздел занимает 65–70% времени.

Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологический нагрузки за счет использования дыхательных упражнений, ходьбы, упражнений на расслабление и пр. Заключительный раздел занимает 10–20% времени. Дыхательные упражнения в ЛГ применяют для тренировки навыков правильного дыхания, снижения физической нагрузки, а также специального воздействия на дыхательную систему. Особенно важно применять дыхательные упражнения в раннем послеоперационном периоде, при заболеваниях кардиореспираторной системы и др. Все дыхательные упражнения выполняют свободно, без всяких усилий. При легочной патологии выдох должен быть удлиненным.

В процедурах ЛГ большое практическое значение имеет дозировка физической нагрузки. Необходимо, чтобы она  была адекватна состоянию больного, вызывала умеренную возбудимость функциональных систем организма, как правило, не сопровождалась усилением болей, не вызывала бы выраженную усталость и ухудшение общего самочувствия больного.

Используя все перечисленные выше методические приемы, можно оптимально регулировать физическую нагрузку.

Схематично величину нагрузки делят  на три категории:

I – нагрузка без ограничения, с разрешением бега, прыжков и других сложных и общеразвивающих (общенагрузочных) упражнений;

II – нагрузка с ограничением, исключением бега, прыжков, упражнений с выраженным усилием и сложных в координационном отношении упражнений при соотношении с дыхательными упражнениями 1:3 и 1:4;

III – слабая нагрузка, с использованием элементарных гимнастических упражнений, преимущественно в исходном положении (и.п.) лежа, сидя, при соотношении с дыхательными упражнениями 1:1 или 1:2 [18].

Выделяют три метода проведения процедур лечебной гимнастики: индивидуальный, групповой и консультативный (или самостоятельный).