Технологические и методические основы социальной работы с ВИЧ инфицированными в условиях реализации принципа мультипрофессионального п

Стандартная команда  по работе с ВИЧ-инфицированными  включает в себя врача, социального работника, медицинскую сестру, психолога, специалиста – консультанта (равного консультанта). Каждый из специалистов выполняет свою задачу при работе с ВИЧ-инфицированным:

- врач определяет физическое  состояние ВИЧ-инфицированного,  назначает медицинские обследования, ставит диагноз, дает прогнозы;

- социальный работник выявляет особенности социального окружения ВИЧ-инфицированного, уровень его жизни, условия проживания, отношения в семье, на работе и пр.;

- медицинская сестра  выявляет общий уровень состояния  клиента, образ его жизни, выполнение показаний врача;

- психолог определяет  уровень эмоционального состояния,  наличие деструктивных характеристик личности, склонность к депрессии, особенности личности и пр.;

- специалист – консультант  (равный консультант) определяет  состояние человека с позиции равного ему, сопоставляет опыт, выявляет модель переживания.

В результате выстраивается  полная картина протекания болезни  и подбирается оптимальный вариант организации помощи для каждого клиента.

Основополагающей миссией  мультипрофесасиональной команды  Центра является оказание наилучшей в современных условиях помощи ВИЧ-положительным пациентам, выработка профессиональных навыков сотрудничества с пациентом и коллегами.

В обязанности  мультипрофессиональной команды входит предоставление пациентам, как собственных профессиональных ресурсов, так и ресурсов «сети». В своей работе команда исходит из оценки индивидуальных особенностей соматического, психологического и социального здоровья пациента. Таким образом, она помогает восстановлению естественной социальной сети, вовлекает в процесс работы семью и близких людей.

Целью исследовательской  работы было поставлено выявить, действительно  ли обоснование ведущей роли социальной работы в условиях мультипрофессионального подхода с ВИЧ-инфицированными позволит разрабатывать более эффективные комплексные программы всестороннего сопровождения ВИЧ-инфицированных клиентов и достичь лучшего эффекта в их социальной адаптации и медико-психологической реабилитации.

Действенность подхода  была подтверждена результатами исследования. Проведенного на базе Свердловского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. В исследовании приняли участие 60 человек, из которых 30 человек – клиенты и 30 человек – специалисты центра. Согласно данным анкетирования, как специалисты, так и клиенты очень высоко оценили мультипрофессиональный подход при работе с клиентами и его действенность. Клиенты по большинству показателей выявили удовлетворенность работой специалистов в частности и работой Центра в общем, что говорит о присутствии качественной и слаженной работы  в отношении клиентов со стороны специалистов. Сами специалисты так же выразили практически полное согласие в том, что данный подход весьма действенен и работа социального работника занимает центральные позиции, по сути, является координирующей для всех остальных специалистов.

Дальнейшее совершенствование мультипрофессионального подхода представляется весьма перспективным в плане своего развития. Особенную роль в его развитии играет ряд нерешенных проблем в организации команды. О том, как именно лучше всего формировать команду специалистов существует достаточно много мнений, однако определенных рекомендаций на этот счет не существует, исключая рекомендации регламентирующего характера, которые исходят из принципа профессионализма и не затрагивают такие важные аспекты, как личностные особенности членов команды и уровень их устремленности на результат.

Устремленность на результат  является еще одним немаловажным аспектом  развития мультипрофессионального подхода. На современном этапе существует подход, согласно которому если пациент отказывается от лечения, ему оставляют информацию и более не беспокоят. Такой подход не является обоснованным и клиент, отказавшийся от лечения, заслуживает столь же пристального внимания со стороны социальных служб, как и клиент, который проявил готовность к сотрудничеству. В связи с этим, необходимы разработки в данном направлении.

Значимым аспектом является повышение уровня подготовки специалистов, работающих в системе мультипрофессионального подхода. С этой целью необходимо изучение особенностей личности и мотивации специалистов по работе с ВИЧ-инфицированными.

Таким образом, можно сделать вывод, что использование мультипрофессионального подхода имеет доказанную теоретическую и практическую эффективность и может с успехом применяться в работе с пациентами, страдающими социально-значимыми заболеваниями.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андрюшина Е.В. Рождаемость и общественное здоровье [Текст]/ Е.В. Андрюшина // Народонаселение. – 2007. – № 2.
2. Ананьев Б. Г. О проблемах современного человекознания [Текст]  
   М., 2009.
3. Асмолов А.Г.Психология личности: культурно-историческое понимание развития человека ([Текст] 3-е изд., испр. и доп.)  Академия, Смысл, М,2007г
4. Богданова И. Н. В поисках адекватной формы знания [Текст] (В. Соловьев и К. Ясперс) // Эпистемы: Альманах. - Екатеринбург, 1998. – С. 40-45.
5. Беломестнова Н.В. Системный подход в психологии [Текст] //Вестник Оренбургского государственного университета, 2005, №10.
6. Янг Б. Двадцать лет антиретровирусной терапии. – М.: Роза,  
   2008. – 318 с.
7. Бойко О.В. Социальные программы: современные подходы к разработке и оценке [Текст] / О. В. Бойко // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №1. - С. 52-61.
8. Воробьева, Э.Л. Социетальное развитие сферы социального обслуживания [Текст] / Э. Л. Воробьева // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №2. - С. 4-16.
9. Гаррисон М. Любовь, секс и СПИД [Текст]. – М.: Мысль, 2003. – 315 с.
10. Гуслова М.Н. Теория и методика социальной работы [Текст] - М.:  "Академия", - 2007. - 48 с.
11. Горностай П.П., Титаренко Т.М., Грабская И.А. Психология личности [Текст]: Словарь-справочник: «Рута», 2001г.
12. Демченко Е. - Консультирование до и после теста на ВИЧ [Текст]. – М.: Мысль, 2008. – 411 с.
13. Демченко Е. Пособие для тренеров, работающих в области консультирования по вопросам ВИЧ/СПИДа. [Текст] – Алматы, 2004. – 315 с.
14. Закон Свердловской области от 07.03.2006 № 10-03 «О социальном обслуживании населения в Свердловской области»
15. Йоханске С. Международная конференция, организованная нордической ассоциацией социальных работников «ВИЧ/СПИД и социальная работа: условия жизни, права человека, этика» [Текст] / С. Йоханске // Профессиональная библиотека работника социальной службы. – 2001. – № 2.
16. Зайнышева И.Г.Технологии социальной работы [Текст] / М.: ВЛАДОС, 2002.- 240 с.
17. Карпов И.А. - Клинические стандарты (протоколы) проведения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. [Текст] - Минск, «Белсэнс»,  
    2005. – 318 с.
18. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку [Текст] /ред. А.В. Кравченко. – М.: АСТ,  
    2009. – 317с .
19. Кравченко А.В.  Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых больных ВИЧ-инфекцией. [Текст] – М.: Академия, 2003. – с. 458.
20. Кузнецова Л.П. Основные технологии социальной работы. [Текст] Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2002. - 92 с.
21. Ллойд Г. Гуманистический подход к охране здоровья [Текст] / Ллойд Гэри, Н. Берковитц. – М.: Академия - 1998. – 319 с.
22. Никифоров А. Л. Холизм [Текст] // Новая философская энциклопедия. Том четвёртый. М., 2001.
23. Новиков Г.А. Краткое клиническое руководство по паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе. [Текст] – М.: Глобус, 2006. с. 418 с.
24. Онищенко Г.Г. О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации [Текст] / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение в РФ. – 2006. – № 2. – С. 4–8.
25. Осипов Г.В., Москвичев Л.Н.Социология. Основы общей теории. [Текст], М.: Норма, 2003. - 912 с.
26. Островский Д.В. Мультипрофессиональный подход в лечении и уходе за больными живущими с ВИЧ/СПИДом. [Текст] – М.: СПИД, 2005 – 377 с.
27. Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. [Текст]М.: Инфра-М, 2009. - 379 с.
28. Перова И.В. Томский областной центр «АнтиСПИД» [Текст] / 
    И.В. Перова // Томский вестник. – 2001. – 26 октября.
29. Платонов К.К. Личность как социально-психологический феномен [Текст] // Социальная психология. - М.,1975.
30. Платонов К.К. Структура и развитие личности. [Текст] – М.: Наука, 1986. С. 34
31. Покровский В.В. - Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. [Текст] – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.  – 219 с.
32. Приказ Минздрава РФ «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ» от 16.08.1994 № 170.
33. Пешкова Л.А. Теория интегральной индивидуальности [Текст] (В.С. Мерлин) // Психология личности: словарь-справочник / Под ред. Горностай П., Титаренко Т. (ред.). К.: "Рута", 2001
34. Тен Е.Е. Основы социальной медицины. [Текст] - М.: Форум, 2003. С. 256
35. Сайт Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Режим доступа: http://www.livehiv.ru/index.php?page=contacts
36. Совместный приказ МЗ СО И МСЗН Свердловской области от 19.09.2011 № 918-П «Об организации взаимодействия системы органов социальной защиты населения с органами и учреждениями здравоохранения по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» Режим доступа: http://eburg.regionz.ru/index.php?ds=1761
37. Федеральный закон от 30.03.95 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
38. Федеральный   закон   от   10.12.1995   № 195-ФЗ   «Об  основах   социального обслуживания населения в Российской Федерации» Режим доступа: http://www.rg.ru/2011/09/05/socuslugi-site-dok.html
39. Федеральный закон от 27.07.2006 г. № 152 «О персональных данных» Режим доступа: http://duma.consultant.ru/page.aspx?8550;878610
40. Фирсов. М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики [Текст] : учеб. пос<span class="dash041e_