Роль и место медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной медсестры

Автор: Пользователь скрыл имя, 23 Марта 2012 в 02:00, дипломная работа

Описание работы

Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.
Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ЕЕ АНАЛИЗ
1.1 Значение проведения научных исследований в сестринском деле для развития здравоохранения
1.2 Особенности сестринской деятельности за рубежом
ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
3.1 Материалы и методы исследования
3.2 I ЭТАП исследования
3.2.1 Исследование штатных единиц отделений
3.2.2 Социально–психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.2.3 Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.3 Диагностика удовлетворенности пациентов качеством ухода
3.4 Проведение хронометража рабочего времени процедурных м/с
3.5 II, III этапы исследования
3.6 Мероприятий по оптимизации нагрузки медицинской сестры процедурного кабинета и повышению качества ухода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Работа содержит 1 файл

Роль и место медсестры с всо в оптимизации работы процедурной медсестры .doc

— 1.22 Мб (Скачать)

Тем не менее, несмотря на положительные отзывы пациентов о работе медсестер, медсестрам можно порекомендовать принять во внимание следующую информацию (см. таблицу 1).

 

Таблица 1. РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

ПРОБЛЕМА

ЦЕЛЬ УХОДА

ПЛАНИРОВАНИЕ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСКОМФОРТ ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ

УСТРАНЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ДИСКОМФОРТА

1)БЕСЕДА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ПАЦИЕНТОМ

2)ОБУЧЕНИЕ МЕТОДИКЕ РЕЛАКСАЦИИ

ЧУВСТВО СТЕСНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ ПЕРЕД ДРУГИМИ ПАЦИЕНТАМИ, МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ

УСТРАНЕНИЕ ЧУВСТВА СТЕСНЕНИЯ

1)БЕСЕДА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ПАЦИЕНТОМ

2)ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ ТОЛЬКО В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ, ПООЧЕРЁДНО КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ

ОТСУТСТВИЕ ЗНАНИЙ О ЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕЦИТА ЗНАНИЙ

1)ПОЗНАКОМИТЬ ПАЦИЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, НАЗНАЧЕННЫМ ЕМУ

2)ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ФИЗИЧЕСКИЙ ДИСКОМФОРТ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИЙ

УСТРАНЕНИЕ ДИСКОМФОРТА

1)СОЗДАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМФОРТА

2)ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА

3)ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ

БОЯЗНЬ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом, ГЕПАТИТОМ

УСТРАНЕНИЕ ЧУВСТВА СТРАХА ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ ИЗ-ЗА БОЯЗНИ ЗАРАЗИТЬСЯ СПИДом, ГЕПАТИТОМ

1)БЕСЕДА

2)ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

3)ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО ОДНОРАЗОВЫХ ШПРИЦОВ И ИГЛ

 

 


ЛИТЕРАТУРА

 

1. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В.,Побединская В.А.,

2. Ткаченко Е.Г., Филичкина И.И. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. М.:ГОУ ВУНМЦ, 2003.

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: 4. Учебное пособие. В 2 частях. Ч. 1.-М.:1996.-184 с.

5. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела/Учебное пособие в 2 частях. Ч. 2.- М.: Родник, 1998.-208 с.

6. Сестринское дело: Справочник. Серия «Медицина С 28 для Вас». Ростов н/Д: Феникс, 2000.

7. Соколова Н.Г. Новый справочник медицинской сестры. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2001.

8. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. Пособие / Под ред. Г.П. Котельникова. 2-е изд., перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с. – (Высшее образование).

 

 


ПРИЛОЖЕНИЕ

 

Приложение 1

 

Анкета для пациента процедурного кабинета

Уважаемый пациент! Ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты.

1. Пол : муж.       жен.

2. Возраст

3. По поводу, какого заболевания проходите лечение, какие жалобы предъявляете?

4. Какие чувства вызывает у Вас медицинская сестра, которая делает Вам инъекции:

А) Вы доверяете медицинской сестре, она является для Вас помощником в лечении

Б) недоверие страх

Г) неприязнь, злобу

Д) свой вариант

5. Испытываете ли Вы страх перед инъекцией:

А) да

Б) нет

6. Испытываете ли Вы чувство стеснения при проведении инъекции:

А) перед медицинской сестрой

Б) перед другими пациентами

В) не испытываете чувство стеснения

7. Объяснила ли Вам медицинская сестра необходимость и ход проведения инъекции:

А) да

Б) нет

8. Стараетесь ли Вы уклониться от инъекций под каким-либо предлогом:

А) да, т.к. не знаете действия лекарств

Б) да, т.к. боитесь боли

В) нет, не уклоняетесь от проведения инъекций

9. Верите ли Вы в эффективность проводимых Вам инъекций?

А) да

Б) нет

10. Предупреждает ли Вас медицинская сестра о возможных неприятных ощущениях при проведении инъекции:

А) да

Б) нет

11. Интересуется ли медицинская сестра Вашими проблемами, связанными с проведением инъекций или после них:

А) да

Б) нет

12.Боитесь ли Вы вида крови:

А) да

Б) нет

13. Возникали ли у Вас осложнения или проявлялись побочные действия, вводимых Вам препаратов при проведении инъекций:

А) да

Б) нет

Если да, то оказала ли Вам медицинская сестра помощь, вызвала врача (ответить коротко)?

14.Боитесь ли Вы при проведении инъекций:

А) получить осложнения (гематомы, инфильтраты)

Б) заразиться гепатитом, СПИДом

В) не боитесь осложнений

15. Оставляют ли Вам после инъекции вату:

А) смоченную спиртом

Б) с кровью

В) сухую

Г) не оставляют

16. Обращает ли медицинская сестра внимание на наличие у Вас гематом, уплотнений после инъекций:

А) да

Б) нет

17. Рекомендует ли Вам медицинская сестра какие-либо меры профилактики осложнений (йодные сеточки, компрессы):

А) да

Б) нет

18. Вам инъекции проводят в перчатках:

А) да

Б) нет

19. Вам делают инъекции одноразовыми шприцами:

А) да

Б) нет

20. Довольны ли Вы тем как с Вами общается медицинская сестра:

А) да

Б) нет

21. Достаточно ли профессиональна на Ваш взгляд медицинская сестра, которая делает Вам инъекции:

А) да

Б) нет

22. Вид медицинской сестры Вас:

А) успокаивает

Б) раздражает

23. Что для Вас важнее в работе медицинской сестры:

А) профессиональные навыки

Б) умение общаться с пациентом

В) важны и профессиональные навыки и умение общаться с пациентом

24. Что на Ваш взгляд лучше делает медицинская сестра:

А) процедуры (инъекции)

Б) общается с пациентом

В) оба варианта одинаково

25. Какова атмосфера в процедурном кабинете:

А) доброжелательная, спокойная

Б) напряженная, недоброжелательная

26. Медицинские сестры процедурного кабинета чаще бывают:

А) раздражены

Б) спокойны

27. Спросила ли Вас медицинская сестра о наличие у вас аллергических реакций на какое-либо лекарственное средство?

А) да

Б) нет

28. Ваши предложения, замечания, пожелания, касающиеся работы медицинских сестер процедурного кабинета.

 


Приложение 2

 

ОПРОСНИК ДЛЯ ВРАЧА

1.Ф.И.О.

2.Ваша специальность

3.Возраст

4.Стаж работы

5.Категория

6.Как Вы относитесь к инъекциям?

7.Почему Вы назначаете инъекции?

8.При каких заболеваниях Вы назначаете инъекции?

Как часто Вы назначаете инъекции?

Если есть выбор между назначением таблеток и инъекций, что Вы выберете?

Считаете ли Вы, что инъекции более эффективны, чем таблетки?

Удовлетворены ли Вы работой м/с процедурного кабинета?

Вы назначаете инъекции потому что:

А - считаете более эффективными

Б- по привычке

В- Вам не важно

Г- контроль за выполнением назначения

Д- нет другого варианта

14.Считаете ли Вы инъекции опасными для:

А - пациента

Б- медсестры

15. Примечание (Ваши замечания, пожелания, комментарии)

 


Приложение 3

 

Памятка для пациента процедурного кабинета

Уважаемый пациент! С целью профилактики возможных осложнений убедительная просьба посещать процедурный кабинет без верхней одежды и в сменной обуви.

ЗНАЙТЕ! В ЭТОТ КАБИНЕТ В ШУБАХ, ШАПКАХ

ВХОДА НЕТ.

ШЕРСТЬ С ПЛАТКОВ И ГРЯЗЬ С САПОГ

ЭТО - ЗЛОЙ СТАФИЛОКОКК.

 

 


Приложение 4

 

Таблица 1Техника выполнения внутрикожной инъекции 

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1.Подготовить все необходимое оснащение

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры

2.Установить доброжелательные отношения с пациентом

Обеспечение участия в процедуре

3.Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры, получить согласие

Обеспечение права на информацию

4.Надеть маску, подготовить руки к работе

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

1.Вскрыть упаковку и собрать шприц. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом

Соблюдение правил асептики

2.Набрать лекарственное средство, снять иглу и сбросить ее в емкость с дезраствором

 

3.Надеть иглу для внутрикожной инъекции, выпустить воздух

Профилактика воздушной эмболии

4.Усадить пациента в удобную позу

Обеспечить безопасность пациента

5.Внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента обработать спиртом, дважды сменив тампон

Обеззараживание инъекционного поля

6.Держа иглу срезом вверх и под острым углом, почти параллельно коже ввести конец иглы в толщу кожи так, чтобы только скрылся ее просвет и ввести лекарство

Соблюдение техники внутрикожной инъекции

7.Извлечь иглу, кожу ничем не обрабатывать

 

Завершение процедуры

1.Шприц и иглу поместить в емкости с дезраствором

Профилактика передачи инфекционных заболеваний

2.Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором

Обеспечение инфекционной безопасности

3.Вымыть и осушить руки

Соблюдение личной гигиены

 

 


Таблица 2 Техника выполнения подкожной инъекции 

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Подготовить все необходимое оснащение

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры

2.Установить доброжелательные отношения с пациентом

Обеспечение участия в процедуре

3.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие

Обеспечение права на информацию

4.Надеть маску, подготовить руки к работе

Обеспечение инфекционной безопасности

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Выполнение процедуры

1.Вскрыть упаковку и собрать шприц

Соблюдение правил асептики

2.Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом

3.Набрать лекарственное средство

 

4.Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

 

5.Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух

Профилактика воздушной эмболии

6.Усадить пациента в удобную позу

Обеспечить безопасность пациента

7.Пропальпировать место инъекции

Выявление уплотнений, болезненности

8.Обработать место инъекции спиртом

Обеззараживание инъекционного поля

9.Собрать кожу в складку, ввести иглу в основание складки на 2/3 ее длины, ввести лекарственное средство

Необходимые условия для проведения подкожной инъекции, соблюдение техники введения

10.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в место инъекции

Профилактика инфекционных осложнений

11.Извлечь иглу

 

Завершение процедуры

1.Шприц и иглу поместить в емкости с дезраствором

Профилактика передачи инфекционных заболеваний

2.Снять перчатки, поместить в дезраствор

Обеспечение инфекционной безопасности

3.Вымыть и осушить руки

Соблюдение личной гигиены

Информация о работе Роль и место медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной медсестры