Автор: Пользователь скрыл имя, 23 Марта 2012 в 02:00, дипломная работа
Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.
Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ЕЕ АНАЛИЗ
1.1 Значение проведения научных исследований в сестринском деле для развития здравоохранения
1.2 Особенности сестринской деятельности за рубежом
ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
3.1 Материалы и методы исследования
3.2 I ЭТАП исследования
3.2.1 Исследование штатных единиц отделений
3.2.2 Социально–психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.2.3 Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.3 Диагностика удовлетворенности пациентов качеством ухода
3.4 Проведение хронометража рабочего времени процедурных м/с
3.5 II, III этапы исследования
3.6 Мероприятий по оптимизации нагрузки медицинской сестры процедурного кабинета и повышению качества ухода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица 3. Техника выполнения внутримышечной инъекции
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре | |
1.Подготовить все необходимое оснащение | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры |
2.Установить доброжелательные отношения с пациентом | Обеспечение участия в процедуре |
3.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
4.Надеть маску, подготовить руки к работе | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
1.Вскрыть упаковку, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом | Соблюдение правил асептики |
2.Набрать лекарственное средство |
|
3.Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором | Соблюдение правил асептики |
4.Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух | Соблюдение стерильности, профилактика воздушной эмболии |
5.Уложить пациента | Соблюдение условий проведения внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений |
6.Пропальпировать место инъекции | Выявление уплотнений, болезненности |
7.Дважды обработать место инъекции спиртом | Обеззараживание инъекционного поля |
8.Растянуть кожу в месте инъекции, ввести иглу под прямым углом, ввести лекарство | Соблюдение техники внутримышечной инъекции |
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
9.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом | Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности |
10.Извлечь иглу быстрым движением |
|
Завершение процедуры | |
1.Поместить шприц и иглу в емкости с дезраствором | Профилактика передачи инфекционных заболеваний |
2.Снять перчатки, поместить в дезраствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
3.Вымыть и высушить руки | Соблюдение личной гигиены |
Таблица 4 Техника выполнения внутривенной инъекции
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре | |
1.Подготовить все необходимое оснащение | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры |
2.Установить доброжелательные отношения с пациентом | Обеспечение участия в процедуре |
3.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
4.Надеть маску, подготовить руки к работе | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
1.Вскрыть упаковку, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности |
2.Набрать лекарственное средство |
|
3.Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Надеть иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух | Профилактика воздушной эмболии |
5.Пациента усадить в удобную позу или уложить | Обеспечить безопасность пациента |
6.Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой | Создать искусственный венозный застой (набухание вен) |
7.Под локоть поместить клеенчатую подушку | Создать максимальное разгибание руки |
8.Исследовать вену | Исключить флебиты, тромбофлебиты |
9.Обработать место инъекции спиртом | Обеззараживание инъекционного поля |
10.Зафиксировать вену | Уменьшение подвижности вены |
11.Ввести иглу в вену, оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови | Убедиться, что игла в вене |
12.Снять жгут |
|
13.Медленно ввести лекарство | Профилактика осложнений |
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
14.Приложить к месту прокола тампон, смоченный спиртом |
|
15.Извлечь иглу |
|
16.Прижать место прокола тампоном в течение 3-5 минут | Предупреждение кровотечения и образования гематомы |
17.Тампон снять и сбросить в емкость с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности, профилактика инфекционных заболеваний |
Завершение процедуры | |
1.Шприц и иглу поместить в емкости с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности, профилактика передачи инфекционных заболеваний |
2.Снять перчатки, поместить их в дезраствор | |
3.Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены |
Размещено на Allbest.ru
ВВЕДЕНИЕ
Проводимые в стране реформы здравоохранения требуют соответствующего кадрового сопровождения, что ставит перед системой подготовки медработников задачу корректировки образовательных программ с учетом происходящих перемен, а перед системой здравоохранения в целом - задачу наиболее эффективного использования квалифицированного труда. В то же время, опыт работы отечественных ЛПУ показывает, что при достаточно высокой клинической эффективности медицинских услуг, оказываемых в этих учреждениях, экономическая эффективность оказывается низкой; медицинский персонал используется не всегда рационально. Проблемам кадрового обеспечения здравоохранения посвящен ряд научных исследований последних лет. Однако до настоящего времени недостает комплексных исследований по изучению инновационных технологий организации работы среднего медперсонала.
По мнению ряда авторов, преобразование в сестринском деле должны осуществляться на основе анализа современного состояния качества сестринской помощи и определения как сильных, так и слабых сторон деятельности медицинских сестер разных специальностей, работающих в различных учреждениях здравоохранения с различными категориями пациентов. Многие авторы, указывают на то, что достижение высокого качества медицинской помощи возможно лишь при изменении роли сестринского персонала, повышении эффективности его работы.
Актуальность исследования определена, с одной стороны - ростом значимости сестринского персонала в обеспечении эффективности лечения больных, а с другой — отсутствием научно обоснованных подходов к управлению сестринской службой учреждений в новых социально-экономических условиях.
Цель исследования: разработка предложений по оптимизации работы медсестры процедурного кабинета.
Задачи исследования
1. Проанализировать работу медицинской сестры процедурного кабинета Санкт- Петербургского клинического комплекса Федерального государственного учреждения № Национально-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития (СПКК ФГУ " НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ"). Для этого необходимо:
1).Исследовать качественные характеристики (профессиональные и личностные качества) медицинской сестры процедурного кабинета.