Автор: Пользователь скрыл имя, 23 Марта 2012 в 02:00, дипломная работа
Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.
Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ЕЕ АНАЛИЗ
1.1 Значение проведения научных исследований в сестринском деле для развития здравоохранения
1.2 Особенности сестринской деятельности за рубежом
ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
3.1 Материалы и методы исследования
3.2 I ЭТАП исследования
3.2.1 Исследование штатных единиц отделений
3.2.2 Социально–психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.2.3 Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
3.3 Диагностика удовлетворенности пациентов качеством ухода
3.4 Проведение хронометража рабочего времени процедурных м/с
3.5 II, III этапы исследования
3.6 Мероприятий по оптимизации нагрузки медицинской сестры процедурного кабинета и повышению качества ухода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ, ПРИНЯТЫХ ТЕРАПЕВТАМИ
ГОД | КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ |
2002 | 103896 |
2003 | 111381 |
2004 | 109432 |
2005 | 108446 |
2006 | 116148 |
Поликлиника работает в 2 смены. Мощность поликлиники – 660 посещений в смену.
КОЛИЧЕСТВО ВЫЗЫВОВ, ОБСЛУЖЕННЫХ ОТДЕЛЕНИЕМ СКОРОЙ ПОМОЩИ
ГОД | КОЛИЧЕСТВО ВЫЗЫВОВ |
2002 | 12163 |
2003 | 11440 |
2004 | 11925 |
2005 | 12074 |
2006 | 12078 |
В процедурном кабинете работает 5 медицинских сестер.
| Возраст | Общий стаж работы | Стаж работы в процедурном кабинете | Категория | Примечание |
1 | 27 лет | 9 лет | 8 лет | Высшая | Окончены курсы повышенного уровня |
2 | 32 года | 13 лет | 7 лет | Высшая | - |
3 | 32 года | 14 лет | 5 лет | Высшая | - |
4 | 25 лет | 6 лет | 3 года | Первая | Окончены курсы повышенного уровня |
5 | 22 года | 3 года | 1 год | - | - |
Медсестры процедурного кабинета в своей работе руководствуются должностной инструкцией медицинской сестры процедурного кабинета, утвержденной главным врачом. А также указаниями главной медсестры и следующими инструкциями и приказами МЗ РФ:
-ОСТ 42-21-2-85 «стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
-Приказ МЗ ССР №408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
-Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.78 г. «Об усилении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями».
- Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, СанПин 2.1.7.728-99 и 2.1.3.1375-03
-Санитарные правила 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов».
-Распоряжение КЗ и ГСЭП №149-8/15 от 27.04.2000
-Приказ МЗ РФ №245 от 30.08.1991г.
Все медсестры, работающие в процедурном кабинете, владеют полным перечнем проводимых процедур (забор крови из вены и в/в, в/м и п/к инъекции) и обеспечивают соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
В начале каждого рабочего проводится подготовка кабинета к работе: влажная уборка, проветривание кварцевание.
Процедурный кабинет работает ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней с 8 часов до 20 часов в две смены.
Ежедневно с 8часов до 10часов 30 минут осуществляется забор крови из вены. Забор крови осуществляется на следующие виды анализов: биохимические, маркеры к гепатитам В и С, клинический, реакцию Вассермана, ф-50, посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, гемокультуру, РНГА. С 2003 года в поликлинике забор крови из вены на биохимические анализы осуществляется в вакуумные пробирки. С октября 2005 года забор всех видов анализов осуществляется в вакуумные пробирки. Пробирки с кровью в специальных металлических контейнерах транспортируются в лабораторию в два этапа: в 9 часов и в 10часов 30 минут.
Количество пациентов, принятых на забор крови
Год | Количество принятых пациентов | Количество анализов | Количество клинических анализов | |
2002 | 5237 | 14424 | 114401 | |
2003 | 5488 | 16785 | 116226 | |
2004 | 6256 | 18105 | 97891 | |
2005 (всего) | 5581 | 14294 | 42444 | |
2005 | С января по сентябрь включительно | 2324 | 7215 | 40266 |
С октября по декабрь | 3257 | 7079 | 2178 | |
2006 | 13074 | 38103 | 9640 | |
После забора крови в кабинете проводится текущая дезинфекция (протирание рабочих столов 6% раствором перекиси водорода, обработка отработанного материала, мытье полов 0,03% раствором нейтрального анолита, проветривание).
Затем выполняются инъекции по назначениям врачей поликлиники.
Количество пациентов, принятых на инъекции
Год | Количество пациентов | Количество инъекций | Внутривенные | Внутримышечные | Подкожные |
2002 | 30043 | 39117 | 10354 | 27234 | 1548 |
2003 | 30314 | 38244 | 11167 | 25348 | 1729 |
2004 | 32596 | 40243 | 11059 | 27951 | 1233 |
2005 | 29525 | 35270 | 10353 | 24346 | 571 |
2006 | 25641 | 32417 | 8462 | 23670 | 271 |