Автор: Пользователь скрыл имя, 01 Апреля 2013 в 21:32, реферат
«Война... Здравоохранение... Какая неизмеримо глубокая пропасть лежит между этими понятиями! Войны являются величайшим бедствием для народов. Они неизбежно сопровождаются неисчислимыми жертвами, приводят к обнищанию и увеличению заболеваемости.
Введение
Термины и определения
Глава 1 Национальная безопасность
Глава 2 Нормативно-правовые основы мобилизационной подготовки здравоохранения
Глава 3 Специальные формирования здравоохранения
Глава 4 Государственный материальный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества
Глава 5 Бронирование и воинский учет
Вот наши годовые исходы
лечения в госпиталях. Могут ли
нас удовлетворить эти исходы,
являющиеся показателями нашей работы?
Можем ли мы лучше работать и иметь
лучшие показатели? Можем и должны.
Прежде всего, необходимо подчеркнуть,
что по всем нашим медицинским
учреждениям эти показатели могут
быть улучшены на 5-6 %. Для этого у
нас имеются большие
Недостаточно высокое качество нашей лечебной работы — результат дефектов организационного порядка.
... Исходы зависят не
только от работы тыловых
Кроме тяжелых условий
нашей работы, кроме малого количества
врачей-специалистов и не совсем правильной
их расстановки, кроме непонимания
значения сортировки раненных и роли
СГ, причины наших дефектов кроются
в нашей организационной
Как быть с коечной сетью
глубокою тыла? Сколько там нужно
иметь коек, учитывая, что мы ведем
.эвакуацию по определенным железнодорожным
направлениям. Здесь нужно вернуться
к мирному времени. Не знаю, какие
имеются данные о заполняемое™ коечной
сети в мирное время по линии гражданского
здравоохранения, но хорошо знаю цифры
по Красной Армии. В 1939 году, располагая
очень небольшой коечной сетью,
мы имели коэффициент
Надо ли доказывать, что
для успешного лечения раненых
требуется четкая организационная
структура? Мы должны иметь развернутую
коечную сеть не только потому, что
не знаем, когда будут происходить
наступательные операции, но и потому,
что она слишком влияет на успех
нашей работы. Отдельные категории
раненных нуждаются в длительном
лечении и в хороших госпиталях
с квалифицированным
Хорошо известно, какое
значение имеет для успешного
лечения раненых спаянный крепкий
коллектив, правильно подобранный
и обученный состав медицинских
сестер и санитарок. Это особенно
важно в хирургических
Значительный дефект лечебной работы — отсутствие преемственности в лечении, столь необходимой при эвакуации раненных на тысячи километров. К лому еще нужно добавить непонимание некоторыми врачами значение медицинской документации. Все это сильно отражается на результате
госпитального лечения. Существенным
дефектом является и та, что в
Красной Армии и в Наркомздраве
СССР мы не добились еще такого руководства
лечебным делом, исходящего от главного
хирурга и терапевта, которое
обеспечило бы единые принципы лечении.
У нас много таких хирургов,
которые считают необходимым
проводить в области
Следующий вопрос касается восстановительной хирургии как средства для пополнения резервами действующей армии и нашей промышленности. За год войны уволено из армии очень много людей. Из них можно было бы сформировать немало частей и соединений. Должен сказать, что мы уволили таких людей, которые если не на 50 %, то около этого могут быть годными для строевой службы и для работы в промышленности через определенное время, необходимое для восстановления их здоровья. Причинами увольнения этих людей из армии служили ограничения движения конечностей, главным образом контрактуры, остеомиелиты и повреждения периферических нервов.
Нельзя ли нам подумать
о том, как организовать сеть специальных
госпиталей в областном масштабе,
учесть эти контингенты через
областные военкоматы и обеспечить
лечение в этих госпиталях до восстановления
функций? По-моему, это следует сделать,
и. причем немедленно. И если по закону
1924 года мы не имеем права вмешиваться
хирургически без согласия больного,
то мы должны это согласие завоевать
хорошей работой и врачебным
тактом в отношении больного. Поэтому
надо сейчас же установить, где и
сколько профилированных
...Я призываю вас к
тому, чтобы организация лечения
раненных позволила не только
еще лучше питать действующую
армию резервами, но и быстро
и умело справиться с
В октябре 1942 года Государственным Комитетом Обороны было утверждено дополнительное развертывание 125 000 коек ЭГ. Для того чтобы достичь необходимого количества коечной сети, необходимого для обеспечения войск. участвующих в боевых действиях, ГКО на протяжении 1943 года выносил пять постановлений о дополнительном развертывании ЭГ, в результате чего за 1943 год было развернуто 359 000 коек.
Характерным для дислокации эвакуационных госпиталей в тылу страны, органов управления медицинской эвакуацией раненых и больных; управлений распределительных, местных эвакуационных пунктов (далее по тексту - УРЭП, УМЭП соответственно) - в период ВОВ являлось размещение их преимущественно в крупных городах и населенных пунктах.
По данным П.С. Бархатова
в 1941 голу 30% эвакогоспиталей были развернуты
в республиканских, краевых и
областных центрах. 30% - в районных
центрах и 40% — и других населенных
пунктах. Такая дислокация позволяла
более эффективно использовать медицинские
научные и учебные заведения,
медицинские кадры, привлекать местные
ресурсы, широко развертывать шефскую
работу. Развертывание - значительной
части эвакуационных госпиталей
в городах - па узлах железных дорог,
облегчало разгрузку военно-
Иная обстановка складывалась
в регионах, где были слабо развиты
железнодорожные коммуникации. Это
положение закономерно
Как известно, эвакуация раненых и больных с фронтон в тыл страны в период Великой Отечественной воины 1941-1945 гг. осу шее 1 клялась в основном железнодорожным транспортом. На долю авиационного и автомобильного транспорта вместе взятых приходилось менее одного процента эвакуированных.
В связи с этим, одна из самых сложных задач УМЭП - доставка раненых и больных со станции выгрузки в лечебные учреждения - решалась быстрее к легче, если ЭГ располагались на железнодорожных станциях или вблизи их. Так, в пояснительной записке к отчету 62 РЭП (Новосибирск) за второе полугодие 1943 года указывалось, что абсолютное большинство ЭГ располагалось на удалении от 0.25 до 8 км от железнодорожных станций.
При таком размещении ЭГ
для доставки раненых и больных
в городах повсеместно
Однако, к началу 1944 года количество ЭГ. размещенных в республиканских, краевых и областных центрах составляло 45%. в районных центрах 22%. в районных пунктах - 33%. Причем, районные центры и, особенно, районные пункты располагались на удалении до 100 и более километров от станций выгрузки. В этих случаях доставка раненых и больных в ЭГ становилась часто неразрешимой проблемой. Дело в том. что в ЭГ и УМЭП был значительный некомплект автотранспорта. Так, в 1944 году в ЭГ. дислоцированных на территории Сибирского ВО и Забайкальского фронта, укомплектованность автомобилями составляла соответственно 50% и 46%. санитарными автомобилями - 30% и 60%. В Северокавказском ВО более трети ЭГ вообще не имели автомобильного транспорта.
Часть автомобильного парка не использовалось вследствие изношенности материальной части. Например, в декабре 1944 года в Сочинской группе госпиталей из 38 автомобилей 20 требовали капитального ремонта.
По данным Ф.И. Илупиной из-за отсутствия транспорта многие ЭГ Ивановской области заполнялись только на 10-20%, причём туда направлялись в основном выздоравливающие раненые и больные из переполненных ЭГ города Иваново.
ЭГ, располагавшиеся в
крупных городах были достаточно
благоустроены в коммунально-
В гораздо худших условиях находились госпитали в мелких населенных пунктах. Это были ЭГ на 50 - 150 коек, размешавшиеся в нескольких зданиях, обстоявших далеко друг от друга, или в разных населенных пунктах. Часто они не имели водопровода, канализации, электроэнергии, были недостаточно обеспечены кадрами и медицинским имуществом и по существу были не работоспособны,
В тех случаях, когда ЭГ
НЮ передавались в веление НКО, вольнонаемные
замещались военнослужащими, уста нашивалась
иная структура подразделений, увеличивался
штат, улучшалась материальная обеспеченность
и оснащение медицинским
— в мелких населенных пунктах, вдалеке от железной дороги.
В наилучших условиях размещались ЭГ ВЦСПС, занимавшие санатории и дома отдыха.
В наихудших условиях размещались ЭГ на территории западных районов страны после их освобождения от противника.
Так, УРЭП-27. передислоцированному
в декабре 1943 года в Харьков, пришлось
проделать исключительно
Информация о работе Мобилизационная подготовка здравоохранения