Теоретические аспекты формирования и применения организационной структуры

Глава 3. Исследование организационной структуры управления организацией на примере - НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД ».

3.1. Характеристика действующей организационной структуры управления.

Организационная структура исследуемого предприятия - НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД » - линейно – функциональная.

В структуре руководства НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД» присутствуют следующие категории работников:

1.      Главный Врач.

2.      Заместитель главного врача по медицинской части.

3.      Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.

4.      Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

5.      Заместитель главного врача по кадрам.

6.      Заместитель главного врача по экономическим вопросам.

7.      Главный бухгалтер.

8.      Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части.

9.      Заведующая производством.

10. Главный механик.

11. Главный энергетик.

12. Начальник штаба ГО и ЧС.

В состав учреждения в качестве его структурных подразделений входят: терапевтическая служба, хирургическая служба, инфекционная служба, лечебно-диагностическая служба, гастроэнтерологическая служба, гинекологическая служба, патологоанатомическая служба, административно-хозяйственная служба, вспомогательная служба, ремонтно-эксплуатационная служба, служба аптеки.

        Структура исследуемого предприятия соответствует его отраслевым особенностям и характеру деятельности.

Структура НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД» представлена следующей схемой.

Рисунок 3.  Организационная структура НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

Вышеперечисленные работники относятся к управляющей подсистеме НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД». Управляемую же подсистему составляют иные категории работников, присутствующих на исследуемом предприятии. К ним можно отнести врачей, медсестер, обслуживающий персонал и прочих сотрудников.

При такой структуре всю полноту власти берет на себя линейный руководитель, возглавляющий  коллектив – главный врач НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

В подчинении каждого заместителя находятся соответствующие подразделения, исходя из функций, выполняемых заместителем.

В подчинении заместителя по медицинской части находятся следующие подразделения:

1. Поликлиника:

-         заведующий терапевтическим отделением;

-         заведующий хирургическим отделением;

-         заведующий гинекологическим отделением;

-         главная медицинская сестра;

-         старшие медицинские сестры;

-         председатель врачебно-экспертной комиссии.

2. Стационар:

-         заведующий хирургическим отделением;

-         заведующий терапевтическим отделением;

-         заведующий гинекологическим отделением;

-         заведующий кардиологическим отделением;

-         заведующий отделением восстановительного лечения;

-         заведующий эндоскопическим отделением;

-         заведующий патологоанотомическим отделением;

-         заведующий отделением звуковой диагностики;

-         заведующий отделением ультразвуковой диагностики;

-         заведующий диагностической лабораторией;

-         заведующий бактериальной лабораторией.

В подчинении у заместителя по поликлиническому отделу находится отделение поликлиники, а именно:

-         терапевтическое отделение;

-         хирургическое отделение;

-         стоматологическое отделение;

-         эндоскопическое отделение;

-         гинекологическое отделение;

-         патологоанотомическое отделение;

-         отделение лучевой диагностики;

-         отделение ультразвуковой диагностики;

-         отделение диагностической лаборатории;

-         отделение бактериальной лаборатории.

Главный врач осуществляет оперативное управление учреждением, назначается на должность учредителем ( Российские Железные дороги). Главный врач действует на основании принципа единоначалия, выполняет следующие функции:

      без доверенности действует от имени учреждения, представляет его интересы во всех организациях, а также органах государственной и муниципальной власти.

      распоряжается имуществом НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД» для выполнения уставных целей учреждения, заключает договоры, соответствующие основным целям деятельности предприятия, выдает доверенности, открывает счета в учреждениях банков.

      утверждает по согласованию с учредителем штатное расписание учреждения.

      принимает на работу и увольняет с работы работников учреждения, распределяет должностные обязанности, заключает и расторгает с ними трудовые договоры, поощряет, налагает взыскания, а также выполняет другие права и обязанности работодателя.

      организует и осуществляет методическое обеспечение медицинской деятельности учреждения.

      издает приказы и учреждения.

      устанавливает ставки заработной платы, включающие надбавки, доплаты, иные выплаты стимулирующего и компенсационного характера, должностные оклады работников.

      осуществляет контроль качества оказываемых медицинских услуг.

      обеспечивает правильный подбор и расстановку кадров, создает необходимые условия для повышения квалификации работников.

      обеспечивает соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-гигиенических норм, правил охраны труда и техники безопасности.

      обеспечивает ведение бухгалтерской, статистической и иной необходимой отчетности, а также ее предоставление в соответствующие органы государственной власти и учредителю.

Права, обязанности, полномочия и область действий заместителей определяет главный врач, заместители, в свою очередь, определяют задачи и полномочия подчиненных им подразделений.

На исследуемом предприятии организационная структура имеет ряд недостатков, оказывающих негативное влияние на деятельность учреждения. К ним можно отнести:

1.      чрезмерная централизация управления – вся полнота власти сосредоточенна в руках главного врача, все решения принимаются им единолично.

2.      между подразделениями отсутствуют тесные взаимосвязи, что приводит к дублированию некоторых выполняемых ими функций.

3.      длительность процесса принятия решений не позволяет учреждению быстро реагировать на изменения внешней среды.

3.2. Анализ распределение полномочий и ответственности.

В исследуемом учреждении полномочия распределяются по типу, получившему в теории менеджмента, название «луковица». Заместители главного врача наделяются определенными полномочиями в зависимости от компетенции занимаемой ими должности и возглавляемых подразделений, в то же время главный врач оставляет за собой право отдавать распоряжения и вмешиваться в деятельность нижестоящих подразделений. Такой подход предусматривает множественность подчинения, что наглядно было рассмотрено при характеристики существующей организационной структуры учреждения.

Главный врач обладает следующими полномочиями:

1.      Распорядительные полномочия. Дают право принимать решения, обязательные для исполнения. К ним относятся: оперативное управление подразделениями, организация работы персонала, выбор методов, подходов, способов действия и другие.

2.      Рекомендательные полномочия. Предусматривают право консультирования заместителей и подчиненных им должностных лиц. Данные полномочия не обязательны для исполнения.

3.      Контрольно – счетные полномочия. Предоставляют право осуществлять проверку деятельности заместителей и подчиненных им подразделений. Главный врач обладает правом требовать необходимую информацию, осуществлять анализ, делать заключение, на основании которого принимать соответствующие решения.

4.      Координационные полномочия. К полномочиям главного врача относится согласование деятельности отдельных элементов системы управления (подразделений).

5.      Согласительные полномочия. Дают право формулировать свое отношение к решениям, принимаемым заместителями.

Заместители главного врача обладают аналогичными полномочиями в рамках подчиненных им подразделений, но с условием согласования принимаемых решений с главным врачом.

Ответственность в организационной структуре управления исследуемого учреждения распределяется согласно полномочиям, которыми обладает определенное должностное лицо. Главный врач ответственен за деятельность всего учреждения в целом, заместители за возглавляемые ими учреждения.

Для более наглядного анализа распределения полномочий и ответственности в организационной структуре учреждения будет целесообразно составить матрицу распределения полномочий и ответственности.

                           Рисунок 4. Матрица распределения полномочий и ответственности в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

1. Главный врач.

2. Заместитель по медицинской части.

3. Заместитель по экономическим вопросам.

4. Главный бухгалтер.

5. Заместитель по клинико-экспертной работе.

6. Заместитель по кадрам.

7. Заместитель по поликлиническому разделу работы.

Таким образом, с помощью приведенной выше матрицы, можно наглядно увидеть распределение полномочий и ответственности в управляющей подсистеме исследуемого учреждения.

Главный врач обладает наибольшими полномочиями и, соответственно, ответственностью, за главным врачом идет заместитель по медицинской части работы, далее следует главный бухгалтер и заместитель по экономическим вопросам, которые по наличию прав и ответственности, находятся на одном уровне. И последний уровень составляют заместитель по клинико-экспертной работе, заместитель по поликлиническому разделу работы и заместитель по кадрам. Таким образом, складывается своего рода иерархия, основанная на полномочиях и ответственности, которыми обладает определенное должностное лицо в учреждении.

3.3. Исследование действующей организационной структуры

Исследование действующей организационной структуры учреждения проводилось с помощью параметрического и факторного анализа.

Параметрический анализ:

Параметрический анализ предполагает исследование существующей организационной структуры по параметрам:

1. Состав функций управления.

Состав функций управления на исследуемом предприятии определяется обязанностями, которые выполняет главный врач учреждения:

Планирование. К данной функции можно отнести стратегическое планирование (увеличение численности персонала, составление планов и прогнозов развития, добавление новых направлений деятельности), тактическое планирование (составление графиков повышения квалификации врачей, среднего медицинского персонала, увеличение заработной платы, увеличение койко-мест в поликлиническом отделе и стационаре) и тактическое планирование (подбор и расстановка кадров, планирование командировок, медицинских обследований сотрудников  РЖД). Вышеперечисленные функции планирования выполняются главным врачом исследуемого учреждения.  В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД » при планировании используется метод анализа окупаемости – просчитываются и соотносятся затраты и доходы. Данный анализ используется для прогноза результатов деятельности предприятия. Прежде всего, на исследуемом предприятии в планировании нуждаются финансовые, нормативные и кадровые показатели. Также существуют показатели, которые не нуждаются в планировании, но требуют тщательного контроля. Это качественные показатели.   Для планирования деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД »  необходимы такие исходные данные как: постановления, положения, инструкции, законы.

     На исследуемом предприятии имеют место следующие этапы планирования:

-         постановка целей;

-         выявление альтернатив;

-         составление плана;

-         ввод и использование плана.

    В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД ». существуют следующие препятствия на пути планирования:

-         решение проблем по мере их возникновения из-за непредсказуемости внешней среды;

-         недостаточное финансирование на планирование.

Заместители главного выполняют различные функции планирования, в зависимости от специфики возглавляемых ими отделов.

Заместитель главного врача по медицинской части, в области планирования, осуществляет следующие функции: