Социально-экономические факторы распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Кыргызстане

      Важным  моментом переходного периода развития страны             является то, что он создает благоприятные условия для распространения туберкулеза и ВИЧ, в частности уменьшаются возможности трудоустройства определенных групп населения.⁷³ Связь между уровнем безработицы и злоупотреблением алкоголем, насилием в семьях, употреблением наркотиков, миграцией и вероятным увеличением сексуальных партнеров, высоким ростом преступности, а также тем, что некоторые женщины практикуют предоставление регулярных или эпизодических сексуальных услуг, в виде способа выживания, означает, что существуют группы, которые особенно восприимчивы к социально-опасным заболеваниям, таким как ВИЧ/СПИД и туберкулез.

      К сожалению, Кыргызстан по уровню экономического развития относится к группе слаборазвитых государств с низким объемом внутреннего валового продукта на душу населения. Несмотря на значительный ресурсный и реальный потенциал, достаточную образованность населения, наличие квалифицированных кадров и относительно высокий уровень развития науки, страна не может вырваться из бедности.

        Переходный период сопровождается  очень сложными социальными и  экономическими изменениями, в  том числе и с кризисными  явлениями в экономике. Наиболее остро это проявилось в 1992-1994 гг., в дальнейшем в период 1996-1997 гг. наметился период стабилизации, который был разрушен экономическим кризисом в России в 1998 году.⁷⁴ Экономический кризис, который охватил весь мир в 2008 году, стало понятно, что этот кризис отразится на ситуации с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Хотя данный кризис не значительно повлиял на экономику Кыргызстана, так как банковская система в Кыргызстане не столь интегрирована в мировую банковскую систему.

      Тяжелое материальное положение вынуждает людей идти на крайние меры, в том числе и занятие коммерческим сексом. Особенно этот вопрос остро стоит у многодетных матерей и матерей-одиночек, которые вынуждены искать средства для пропитания. И начинают заниматься проституцией. К сожалению, работницы секса мало защищены от вероятности заражения ВИЧ-инфекции, а также туберкулеза.

      Плохие  жилищные условия . Туберкулез – социально-зависимое заболевание. Во-первых, условия жизни при недостатке жилищной площади, характерные для жизни малоимущих семей, увеличивают вероятность первичного заражения. В ряде исследований показано наличие корреляционной связи заболеваемости туберкулезом с различными факторами (уровень преступности, ветхий жилой фонд, дискомфортность природных условий, площадь жилищ, приходящаяся в среднем на одного жителя удельный вес площади, оборудованной газом, и др.), что демонстрирует способность туберкулеза служить индикатором неблагоприятных условий жизни населения.⁷⁵

      Другим  фактором, который обуславливает  распространение ВИЧ-инфекции и туберкулеза в Кыргызстане является миграция. Миграцию можно классифицировать на множество видов. Но мы обозначим только два основных: внутренняя и внешняя миграция.  Статистика по миграции ведется с 1991 года. В целом в республике преобладают вынужденные экономические мигранты. В начале 90-х годов миграционные процессы существенно увеличились, что связано со снижением уровня жизни населения, безработицей и другими социальными факторами. Начиная с 2000 г. нарастает скрытая миграция в страны ближнего и дальнего зарубежья.  Еще раз отмечу, что внутренняя миграция людей, освободившихся из мест лишения свободы, является одним из факторов распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Кыргызстане.

      Таким образом, переходный период характеризуется  снижением темпов экономического развития страны, ухудшением системы социальной защиты населения, снижением уровня жизни, изменением социального климата. Коренные преобразования произошли во всех сферах жизнедеятельности общества. Основной проблемой переходного периода остается бедность, которая охватывает все социальные слои населения.

      В целом, хочется отметить, что экономические  факторы обуславливают распространение  туберкулеза и ВИЧ-инфекции среди  населения Кыргызстана, и чтобы  остановить распространение этих болезней надо улучшать качество жизни населения. Понимание социально-экономических условий, способствующих распространению туберкулеза и ВИЧ-инфекции, необходимо для выявления средовых предпосылок эпидемических вспышек и, таким образом, для предвидения и предотвращения передачи туберкулеза и ВИЧ. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

§2.2 Социальные причины: падение престижа семьи, утеря межличностных  эмоциональных связей, рост асоциального поведения.

      Рост  распространенности туберкулеза и  ВИЧ-инфекции продолжается среди подростков и взрослых людей, несмотря на все меры противодействия этим заболеваниям, предпринимаемые в обществе. В эпоху постиндустриального общества перед человечеством в глобальном понимании смысла этого слова все острее стоят социальные проблемы. Все эти проблемы основаны на многих факторах и изменений в обществе. Итак в ходе исследования были выявлены следующие социальные причины распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

1. Кризис института семьи.
2. Ценностный кризис в обществе.
3. Дисбаланс  способностей индивида принимать внутренние и внешние решения.
4. Представление индивида о здоровье и болезнях, жизни и смерти, судьбе и ответственности людей за себя и своих близких.
5. Статус и положение молодежи в обществе.
6. Институциональные слабости, включая хроническую неустойчивость, политическую нестабильность.

Семья – вот главнейший институт, формирующий будущих граждан страны. Неправильное воспитание и специфические отношения в семье могут определить дальнейшее будущее ребенка как потенциального члена уязвимых групп. В связи с тем, что в сегодняшнем Кыргызстане все больше распространения получает практика работающей матери, ребенок все чаще отдается в детский сад. Повзрослев, он приходит из школы домой, где в отсутствие матери он предоставлен сам себе. И выходит, что родители лишь изредка влияют на процесс воспитания своего ребенка, а основная часть этого процесса принадлежит чужим и незнакомым людям и сверстникам, которые вряд ли искренне желают и готовы сделать все для обеспечения его нравственного и морального здоровья. Современная нуклеарная семья с ее одним и реже двумя детьми является основной причиной появления избалованных и безвольных детей и подростков. Тщательно (и даже чрезмерно) оберегаемые и не имеющие порой возможности открыто и честно сказать <нет> родителям, которые вряд ли примут и поймут возражения, ребенок учится лукавству и лжи. А так как агрессия и обида на родителей не может быть выражена открыто, то она проявляется в искаженных, деструктивных формах. Все это является причиной ослабления семейных связей, ведущих к тому, что подросток старается больше времени проводить вне дома, который из уютного гнездышка превращается в арену взаимных раздоров, попреканий и ссор. На улице его ожидают товарищи и сверстники, среди которых он чувствует свободу и независимость (являющиеся не более как мнимыми). В ходе глубинного интервью, несколько респондентов отметили тот факт, что они в юном возрасте они чувствовали себя одинокими, так как родители относились к ним с пренебрежением, уделяли недостаточно внимание. В двух случаях это делалось по причине нехватки времени в связи с тем, что мать и отец были вынуждены работать, чтоб прокормить семью. В одном случае отец злоупотреблял алкоголем и избивал сына, вымещая на нем свои обиды и неудачи. Поэтому большинство респондентов искало защиту и внимание у своих сверстников, улица была для них маленьким островком, где их понимают. Там и они познакомились с наркотиками. По материалам многочисленных исследований по проблемам наркомании, знакомые, одноклассники/сокурсники и друзья - первейший источник информации о существовании наркотиков и возможности их попробовать. Напряженные отношения в семье детерминируют отказ подростка от признания близким в практике употребления наркотиков, что в будущем порождает проблему отчужденности и замкнутости наркомана и его уверенности в том, что его судьба всем безразлична. Нищета и отсутствие проблесков надежды, нехватка средств на удовлетворение порой самых необходимых потребностей заставляет отпрысков этих семей искать избавление и забвение сначала в курении и употреблении алкоголя, и, впоследствии - в наркотиках. В последующем человек пытается обеспечить себя наркотиками и вступает на преступную тропу. Затем оказывается в местах лишения свободы, где и заражается туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Зависть к богатым и счастливым толкает на поиски средства, которое позволит почувствовать свое если не внешнее, то хотя бы внутреннее превосходство и погрузиться в иную реальность. Еще одним фактором негативно влияющим на ситуацию с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией является разводы. Уровень разводов  в Кыргызстане неустанно растет.

Социальными предпосылками новой "системы  образования" являются воспитания человека - потребителя. Молодое поколение  не успевает адаптированного к современному обществу адекватно воспринимающего окружающий мир имеющего устойчивое целостное мировоззрение утверждающее общечеловеческие ценности начинает искать выход из кризиса путем отстранения себя от повседневной реальности. Выход ищется в традиционных формах отстранения - наркомании и алкоголизме. Падение старого и воцарение нового режима неминуемо влечет за собой крах старых ценностей и появление новых. Однако в процессе смены норм и установок неизбежно возникает <ценностный> вакуум, когда предыдущее еще не окончательно отмерло, а последующее не заняло прочно свое место. И жертвой такой ситуации чаще всего становится молодежь - самая впечатлительная и наиболее восприимчивая к воздействию часть общества. Глобальное распространение западных ценностей и норм затронуло и Кыргызстан. Все более растущая система массовой информации и коммуникации обрушивает на подростков лавины образов яркой и красивой жизни людей Запада, где главная цель - получить от жизни как можно больше удовольствия, и как следствие - распущенность и борьба против прежних <патриархальных> и <консервативных норм> и правил поведения.

     В связи с тем что отражением сущностных моментов жизни общества является культура то возникает необходимость  осознанно формируемого культурного  бытия невозможного без выявления  причин кризиса и условий необходимого поворота в развитии цивилизации осуществляемого через систему образования как систему воспроизводства культурного фонда цивилизации.

     Ценностный  кризис был ответом на все те изменения, через которые предстояло пройти Кыргызстану. После того как идеология советского союза канула в бытие, Президент республики Акаев решил заполнить данный ваакум. И тут на помощи пришла религия, от которой были вынуждены отказаться.  Хотя уже доказано, религия противодействует распространению ВИЧ и туберкулеза. Верующие люди, живущие с ВИЧ ведут себя намного  ответственней неверующих.

     Следующим фактором распространения туберкулеза  и ВИЧ-инфекции является дисбаланс  человека принимать внутренние и  внешние решения. В ходе исследования, было выяснено, что почти все респондентов, не смогли найти в себе силы, чтобы самостоятельно принимать решения, не опираясь на заинтересованные лица, которые пытаются что-то получить от человека. Но как показывает повседневная практика, мотивация у субъектов деятельности во многих случаях слабая, структура ее неполноценна, существуют психологические барьеры и невротическое блокирование различных элементов и видов деятельности. Имеющийся в психологии богатый теоретический и экспериментальный материал по данной проблеме требует переосмысления в свете новых сведений и подходов к анализу психологических механизмов мотивационной регуляции поведения.    

     Представление индивида о здоровье и болезнях, жизни и смерти, судьбе и ответственности  людей за себя и своих близких  является очень важным фактором в формировании здоровой нации, где туберкулез и ВИЧ носят не эпидемиологический характер. Действительно, здоровье населения, будучи категорией социально-экономической, становится необходимым условием устойчивого развития общества и национальной безопасности страны. К сожалению, в период перестройки поменялось мировоззрение и сознательность населения. В погоне за деньгами населения перестало задумываться о вопросах туберкулеза, ВИЧ в то время им был мало знаком. Люди перестали соблюдать элементарные способы безопасности: мытье рук, правильное питание, отказ от наркотиков и алкоголизма. Все эти факторы очень важны, так как от сознательности любого человека зависит многое. Рискованное поведение, такое как большое количество сексуальных партнеров, несоблюдение санитарно-гигиенических правил совместного жилья с другими людьми.

     Статус  и положение молодежи в обществе. Молодежь является именно

той категорией граждан, чьи права не защищаются ни кем. Это связано прежде всего  с тем, что данная категория людей  является трудоспособной и очень мобилизированной. Они легко адаптируются к ситуации.

     Институциональные слабости, включая хроническую неустойчивость, политическую нестабильность. До этого, ранее уже упоминался данный фактор в свете событий апреля и мая 2010 года, очень актуален. Так как все предыдущие социально-экономические факторы зависят от политической ситуации в Кыргызстане. Политика Министерства Здравоохранения широко влияет на мероприятия, проводимые в рамках профилактики туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Без сильной законодательной базы невозможно функционирование всех социальных институтов, заучаствованных в предотвращении туберкулеза и ВИЧ-инфекции.  Политическая нестабильность влечет за собой большинство проблем, с которыми непосредственно связан рост заболеваемости. В заключении этого параграфа хочется отметить, что социальная жизнь общества очень сильно взаимосвязана с социально-экономическими институтами государства. Это позволяет утверждать то, что сознательность каждого человека позволит хоть немного изменить ситуацию.