Реабилитация инвалидов

положения у основного  контингента посещающих отделение. В то же время почти

у половины граждан (46,7%) имеются еще и другие мотивы, привлекающие их в

отделение дневного пребывания. Так, ежедневное посещение  заставляет их

"быть в тонусе", "дисциплинирует", "наполняет  жизнь новым смыслом",

"позволяет расслабиться". У отдельных граждан длительное посещение

отделения способствовало существенному улучшению состояния  здоровья

(урежение приступов  бронхиальной астмы, сосудистых  кризов и др.).

Положительное воздействие  на эмоциональную сферу оказывает  уютная

обстановка, доброжелательность работников отделения, а также возможность в

любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физкультурой.

      В последние годы в ряде  Центров социального обслуживания  появилось

новое структурное  подразделение — Служба срочной  социальной помощи. Она

предназначена для  оказания неотложной помощи разового характера,

направленной на поддержание жизнедеятельности  граждан, остро нуждающихся в

социальной поддержке. Организация такой службы была вызвана  изменением

социально-экономической  и политической ситуации в стране, появлением

большого числа  беженцев из горячих точек бывшего  Советского Союза, бомжей,

а также необходимостью оказывать срочную социальную помощь гражданам,

оказавшимся в  экстремальных ситуациях в связи  с природными катаклизмами и

т.д. В соответствии с нормативным документом[4], Служба срочной социальной

помощи должна размещаться в специально отведенном помещении, имеющем все

виды коммунального  благоустройства, складские помещения  для хранения

предметов натуральной  помощи (одежды, обуви, постельного белья, набора

лекарственных препаратов и перевязочных средств для оказания срочной

доврачебной помощи и др.), иметь телефонную связь. Основными  направлениями

деятельности Службы являются: — предоставление необходимой  информации и

консультаций по вопросам социальной помощи; — обеспечение бесплатным

горячим питанием или продуктовыми наборами (по талонам  в закрепленном

предприятии общественного  питания; талоны могут выдаваться на одно

посещение столовой либо, после обследования социально-бытовых условий

потерпевшего сроком на месяц); — предоставление одежды, обуви и других

предметов первой необходимости; — оказание материальной помощи; —

содействие в  получении временного жилья (в ряде случаев совместно с

иммиграционной  службой); — направление граждан в соответствующие органы и

службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов; — оказание

экстренной психологической  помощи, в том числе, по "телефону доверия"; —

оказание других видов помощи, обусловленных региональными  особенностями (в

том числе, срочной  юридической помощи инвалидам и  лицам старших возрастов,

не имеющих возможности  получить услуги государственной юридической  службы).

      Анатомо-функциональный аспект.

      Анатомо-функциональный аспект инвалидности  предполагает формирование

такой социальной среды (в физическом и психологическом  смыслах), которая

выполняла бы реабилитационную функцию и способствовала развитию

реабилитационного потенциала инвалида. Таким образом, с учетом современного

понимания инвалидности предметом внимания государства при решении этой

проблемы должны быть не нарушения в организме  человека, а восстановление

его социально-ролевой  функции в условиях ограниченной свободы. Основной

акцент при решении  проблем инвалидов и инвалидности смещается в сторону

реабилитации, опирающейся, прежде всего, на социальные механизмы

компенсации и  адаптации. Таким образом, смысл  реабилитации инвалидов

заключается в  комплексном многопрофильном подходе  к восстановлению

способностей человека к бытовой, общественной и профессиональной

деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому и

социальному потенциалу с учетом особенностей микро- и макросоциального

окружения. Конечной целью комплексной многопрофильной  реабилитации, как

процесса и системы, является предоставление человеку с анатомическими

дефектами, функциональными  нарушениями, социальными отклонениями

возможности относительно независимой жизнедеятельности. С  этой точки зрения

реабилитация предотвращает  нарушение связей человека с окружающим миром и

выполняет профилактическую функцию по отношению к инвалидности. 
 

                2. Роль социальных работников  в реабилитации 

                                  инвалидов 
 

      Инвалиды как социальная категория   людей, находятся в окружении

здоровых по сравнению с ними и нуждаются в большей степени в социальной

защите, помощи, поддержке. Эти виды помощи определены законодательством ,

соответствующими  нормативными актами, инструкциями и  рекомендациями,

известен механизм их реализации. Следует отметить, что все нормативные акты

касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая

направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление

материальных затрат. Вместе с тем, инвалидам необходима такая помощь,

которая могла  бы стимулировать и активизировать инвалидов и подавляла бы

развитие иждивенческих  тенденций. Известно, что для полноценной, активной

жизни инвалидов  необходимо вовлечение их в общественно- полезную

деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов  со здоровым

окружением, государственными учреждениями различного  профиля,

общественными организациями  и управленческими структурами. По существу,

речь идет о  социальной интеграции инвалидов, которая  является конечной

целью реабилитации.

      По месту проживания (пребывания) всех инвалидов можно разделить на 2

категории:

      - находящихся в домах- интернатах;

      - проживающих в семьях.

      Указанный критерий - место проживания- не следует воспринимать как

формальный. Он теснейшим  образом связан с морально- психологическим

фактором, с перспективой дальнейшей судьбы инвалидов.

      Известно, что в домах- интернатах  находятся наиболее тяжелые в

соматическом отношении  инвалиды. В зависимости от характера  патологии

взрослые инвалиды содержаться в домах- интернатах общего типа, в

психоневрологических  интернатах, дети - в домах- интернатах для умственно

отсталых и с  физическими недостатками.

      Деятельность социального работника  также определяется характером

патологии у инвалида и соотносится с его реабилитационным потенциалом. Для

осуществления адекватной деятельности социального работника  в домах-

интернатах необходимо знание особенностей структуры и  функций этих

учреждений.

      Дома- интернаты общего типа предназначены  для медико-социального

обслуживания инвалидов. В них принимаются граждане (женщины с 55 лет,

мужчины с 60 лет) и  инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не имеющие

трудоспособных  детей или родителей, обязанных  по закону их содержать.

      Задачами этого дома- интерната  являются:

      - создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним;

      - организация ухода за проживающими, оказание им  медицинской помощи  и

организация содержательного  досуга;

      - организация трудовой занятости  инвалидов.

      В соответствии с основными  задачами дом- интернат осуществляет:

      - активное содействие в адаптации  инвалидов к новым  условиям;

      - бытовое устройство, обеспечивая  поступивших благоустроенным жильем,

инвентарем и  мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;

      - организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья;

      - диспансеризацию и лечение инвалидов,  организацию консультативной

медицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся  в лечебные

учреждения;

      - обеспечение нуждающихся слуховым  аппаратами, очками, протезно-

ортопедическими изделиями и кресло-колясками;

      - в соответствии с медицинскими  рекомендациями организацию трудовой

занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.

      В домах- интернатах общего  типа находятся инвалиды молодого возраста(

от 18 до 44 лет).Они  составляют около 10% всего контингента  проживающих.

Более половины из них - инвалиды с детства, 27,3% - вследствие общего

заболевания, 5,4% - в связи с трудовым увечьем, 2,5% - прочие. Состояние их

отличается значительной тяжестью. Об этом свидетельствует преобладание

инвалидов 1 группы (67,0%).

      Наибольшую группу (83,3%) составляют  инвалиды с последствиями

поражения центральной  нервной системы (остаточные явления  детского

церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и

др.), 5,5% - инвалиды вследствие патологии внутренних органов.

      Следствием различной степени  нарушений функции опорно- двигательного

аппарата является ограничение  двигательной активности инвалидов. В связи с

этим 8,1% нуждаются  в постороннем уходе, 50,4% передвигаются  с помощью

костылей или  кресло- колясок и только 41,5% - самостоятельно.

      Характер патологи сказывается  и на способности молодых инвалидов  к

самообслуживанию: 10,9% из них не могут себя обслужить, 33,4% обслуживают

себя частично, 55,7% - полностью.

      Как видно из приведенной характеристики  молодых инвалидов, несмотря на

тяжесть состояния  здоровья, значительная часть из них  подлежит социальной

адаптации в самих  учреждениях, а в ряде случаев и интеграции в общество. В

связи с этим, большое  значение приобретают факторы, влияющие на социальную

адаптацию молодых  инвалидов. Адаптация предлагает наличие  условий,

способствующих  реализации имеющихся и формированию новых социальных