Реабилитация инвалидов

считается излишней и подлежит оплате в одинарном  размере. Или другой

пример. Вводятся особые условия для обеспечения  занятости инвалидов. Теперь

для предприятий, учреждений, организаций, независимо от форм собственности,

имеющих численность работников более 30 человек, устанавливается квота для

приема на работу инвалидов — в процентах к  среднесписочной численности

работников (но не менее трех процентов). Второе немаловажное положение —

это право инвалидов  быть активными участниками всех тех процессов, которые

касаются принятия решений относительно их жизнедеятельности, статуса и т.д.

Теперь федеральные  органы исполнительной власти, органы исполнительной

власти субъектов  РФ должны привлекать полномочных представителей

общественных объединений инвалидов для подготовки и принятия решений,

затрагивающих интересы инвалидов. Решения, принятые с нарушением этой

нормы, могут быть признаны недействительными в судебном порядке. Третье

положение провозглашает  создание специализированных государственных служб:

медико-социальной экспертизы и реабилитации. Они призваны формировать

систему обеспечения  относительно независимой жизнедеятельности  инвалидов.

При этом среди  функций, возлагаемых на государственную  службу медико-

социальной экспертизы, — определение группы инвалидности, ее причин,

сроков, времени  наступления инвалидности, потребности  инвалида в различных

видах социальной защиты; определение степени утраты профессиональной

трудоспособности  лиц, получивших трудовое увечье или  профессиональное

заболевание; уровня и причин инвалидности населения и др. Закон обращает

внимание на основные направления решения проблем  инвалидов. В частности, в

нем говорится  об их информационном обеспечении, вопросах учета, отчетности,

статистики, потребностях инвалидов, о создании безбарьерной среды

жизнедеятельности. Создание реабилитационной индустрии  как промышленной

базы системы  социальной защиты инвалидов предполагает производство

специализированных  средств, облегчающих труд и быт  инвалидов,

предоставление  соответствующих реабилитационных услуг и при этом частичное

обеспечение их трудовой занятости. Закон говорит о создании комплексной

системы многопрофильной  реабилитации инвалидов, включающей медицинский,

социальный и  профессиональный аспекты. Затрагивает  он и проблемы подготовки

профессиональных  кадров для работы с инвалидами, в том числе и из самих

инвалидов. Важно, что эти же направления уже  более детально разработаны в

Федеральной комплексной  программе «Социальная поддержка  инвалидов».

Собственно, с выходом  Закона можно говорить о том, что Федеральная

комплексная программа  получила единую законодательную базу. Теперь

предстоит серьезная  работа над тем, чтобы Закон работал. Предполагается,

что специализированные государственные службы будут создаваться  при

Минсоцзащиты.

      Социально-средовой аспект.

      Социально-средовой включает в  себя вопросы, связанные с

микросоциальной средой (семья, трудовой коллектив, жилище, рабочее место и

т.д.) и макросоциальным  окружением (градообразующая и информационная среды,

социальные группы, рынок труда и т.д.).

       Особую категорию "объектов" обслуживания социальными работниками

представляет семья, в которой имеется инвалид, либо пожилой человек,

нуждающийся в  посторонней помощи. Семья такого рода является микросредой, в

которой живет нуждающийся в социальной поддержке человек. Он как бы

вовлекает ее в  орбиту обостренной потребности  в социальной защите.

Специально проведенным  исследованием[3] установлено, что из 200 семей с

нетрудоспособными членами в 39,6% имеются инвалиды. Для  более эффективной

организации социального обслуживания социальному работнику важно знать

причину инвалидности, которая может быть обусловлена  общим заболеванием

(84,8%), связана с  пребыванием на фронте (инвалиды  войны — 6,3%), либо

являются инвалидами с детства (6,3%). Принадлежность инвалида к той или

иной группе связана  с характером льгот и привилегий. Роль социального

работника состоит  в том, чтобы, опираясь на осведомленность  в этом вопросе,

способствовать  реализации льгот в соответствии с существующим

законодательством. При подходе к организации  работы с семьей, имеющей

инвалида либо пожилого человека, для социального  работника важно определить

социальную принадлежность этой семьи, установить ее структуру, (полная,

неполная). Значение указанных факторов очевидно, с ними связана методика

работы с семьей, от них зависит и различный характер потребностей семьи. Из

200 обследованных  семей 45,5% были полными, 28,5% — неполными  (в которых

преимущественно мать и дети), в 26% — одинокие, среди  которых преобладали

женщины (84,6%). Оказалось, что роль социального работника как

организатора, посредника, исполнителя наиболее значима для  этих семей в

таких сферах: морально-психологическая  поддержка, медицинская помощь,

социально-бытовое  обслуживание. При оценке нуждаемости  морально-

психологической поддержки из всех ее видов наиболее актуальными для всех

семей оказались  следующие: организация связи с  органами социального

обеспечения (71,5%), осуществление контактов с общественными  организациями

(17%) и восстановление  связей с трудовыми коллективами (17%). В организации

контактов с органами социального обеспечения из полных семей нуждается

60,4%, из неполных  — 84,2%, одинокие в 76,9%. В осуществлении  связей с

общественными организациями  нуждаются соответственно — 27,5%, 12,3%, 3,8%

семей. В восстановлении "связей с трудовыми коллективами нуждаются 19,8%

полных семей, 5,9% неполных и 26,9% одиноких лиц. Крайне небольшое  число

семей (4,5%) из числа  обследованных нуждается в реализации прав на льготы.

Возможно, это объясняется  недостаточной информированностью членов семьи о

льготах, которые  имеют инвалиды. Еще в меньшей  степени семьи, имеющие в

своем составе  инвалидов, нуждаются в устранении конфликтных ситуаций (3,5%)

и в психолого-педагогической поддержке. По-видимому, невостребованность

такого рода помощи можно объяснить непривычностью для нашего общества

вмешательства в  интимную среду семьи, необычностью постановки вопроса, то

есть несформированностью  потребности. При анализе нуждаемости  в организации

медицинского обслуживания 71% семей испытывает необходимость  в наблюдении

участкового врача, почти половина семей (49,5%) нуждаются  в консультациях

узких специалистов, а 17,5% — в диспансерном наблюдении. В полных семьях

ранговые места  в потребности указанных видов  медицинской помощи несколько

иные: на первом месте (50,7%) стоит нуждаемость в наблюдении участкового

врача, на втором (40%) — в диспансерном наблюдении, на третьем (30,3%) — в

консультациях узких  специалистов. В неполных семьях наибольшая  нуждаемость

(37,4%) в диспансерном  наблюдении, 35,4% семей нуждаются в консультациях

узких специалистов и 26,7% — в наблюдении участкового  врача. У одиноких

преобладает нуждаемость  в консультациях узких специалистов (34,3%) и в

равной степени (по 22,5%) в наблюдении участкового  врача и диспансерном

наблюдении.

      Установлено, что наибольшая нуждаемость обследованных семей касается

социально-бытовых  услуг. Это объясняется тем, что  нетрудоспособные члены

семей ограничены в своей подвижности, нуждаются  в постоянном постороннем

уходе и "привязывают" к себе здоровых, которые не могут осуществлять

доставку продуктов, медикаментов и оказывать им различные  другие бытовые

услуги, связанные  с выходом из дома. Кроме того, в настоящее время это

можно объяснить  и социальной напряженностью, трудностями  продовольственного

обеспечения и в получении бытовых услуг. В связи с этими обстоятельствами

резко возрастает роль социального работника. При  оценке нуждаемости семей в

организации социально-бытового обслуживания выявлено следующее. Наибольшая

потребность у  всех обследованных семей касается услуг прачечной (88,5%),

химчистки (82,5%), обувной  мастерской (64,6%). Выявлена также нуждаемость  в

уборке квартиры (27% семей), ремонте жилища (24,5%), в  равной степени (у

20,5% семей) —  в доставке продуктов и медикаментов. Сравнительный анализ

различных категорий  семей показал, что у одиноких по сравнению с другими

семьями отмечается повышенная нуждаемость в доставке продуктов (50%), в

уборке квартиры (46,2%), в доставке медикаментов (40,4%). Полученные данные

показывают, что  нуждаемость семей, в состав которых  входят нетрудоспособные

члены, определяется социально-экономическим положением в стране, с одной

стороны, и ограниченными  возможностями самообеспечения  инвалидов, с другой.

По-видимому, в связи с социально-экономической ситуацией находится и

нуждаемость обследованных  семей в прикреплении пожилого человека к центру

социального обслуживания, где он получает бесплатное питание, медицинскую

помощь, а также  возможность, общения. Из всех изученных семей в такой

помощи нуждаются 33,5%. Наибольшая потребность в этом у одиноких, почти

половина из них (48,1%) нуждаются в посещении центра социального

обслуживания. Из неполных семей нуждаются в этой помощи 33,3%. Роль

социального работника  в этом последнем случае заключается не только в

выявлении нуждающихся  в помощи центра социального обслуживания, но и с

учетом материального  положения семьи — в определении  кратности прикрепления

пожилого человека к данному учреждению. Этими обстоятельствами не только

определяются функции  социального работника, но и его  престижность. Таким

образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в  социальной защите всех

обследованных семей  в настоящее время группируется вокруг социально-бытовых

проблем, наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты одинокие

нетрудоспособные  граждане нуждаются в доставке продуктов  и медикаментов,