Психологические особенностий женщин с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве

 

Так серед групи хворих на бронхіальну  астму, виражено алекситимічних ми спостерігали різко підвищені рівні фрустрації та тривожності, що поєднуються з низьким рівнем агресивності. Дещо інша тенденція спостерігалася у хворих на бронхіальну астму, слабо алекситимічних, у яких рівень тривожності фрустрації та ригідності зменшувалися а рівень агресивності збільшувався. Ця тенденція досягла максимального ступеню вираженості в групі хворих, без ознак бронхіальної астми, у яких рівень тривожності та ригідності зменшувалися а рівень агресивності збільшувався суттєво.

Найбільш помітна різниця виявляється за шкалою оцінки агресивності, найменша різниця за шкалою фрустрації. Показник тривожності несуттєво більші у жінок, а показники агресивності вищі у чоловіків.

Також ці дані можна зобразити у  вигляді мал 2.1, на якому видно кількість набраних балів учасниками груп та співвідношення між ними.

 

Мал 2.1 Результати дослідження самооцінки психічних станів тривожності, фрустрації, агресивності та ригідності за методикою Айзенка у хворих на бронхіальну астму та хворих, що не мають ознак бронхіальної астми

 

Якісний аналіз. Високий рівень тривожності більш характерний для хворих на бронхіальну астму, виражено алекситимічних.

За шкалою фрустрації суттєвих відмінностей ми не спостерігали.

Показник агресивності дуже виразно змінився у хворих без ознак бронхіальної астми в сторону зростання..

Показник ригідність свідчить про  відсутність такого психологічного стану і притаманність особам в цій групі легкості та гнучкості  в поведінкових реакціях та при прийнятті рішень у осіб контрольної групи.

Діагностика форм агресивних реакцій  особистості при фруструючих  ситуаціях (адаптована методика А. Баса та А. Дарки) допомагає докладно освітити рівень агресивності та структуру її проявів.

За результатами проведеного дослідження отримані такі дані:

Фізична агресія в групі хворих на бронхіальну астму була набагато меншою ніж в інших групах.

Непряма агресія в групі хворих на бронхіальну астму також була менше за показники всіх інших  груп.

Роздратування в групі хворих на бронхіальну астму мало відрізняося від показника інших груп.

Негативізм  в групі хворих на бронхіальну астму був більш  підвищеним.

Образа в групі хворих на бронхіальну  астму була суттєво більшою та мала найбільше значення балів.

Підозрілість в групі хворих на бронхіальну астму також була найвищою.

Вербальна агресія групі хворих на бронхіальну астму показала, що навіть у такій формі агресивні  тенденції не виходять назовні.

Відчуття провини в групі  хворих на бронхіальну астму було найвищим та суттєво відрізнялося від показників інших груп.

Для перевірки гіпотези використовувався кореляційних аналіз (коефіцієнт Стьюдента)

Пацієнти групи I достовірно частіше (rs = 0,47, p <0,01) визнавали роль психогенних  факторів у розвитку загострень БА. Загострення захворювання відбувалося, як правило, в ситуаціях, що вимагають прояви відповідальності, самостійності, незалежності або вміння пережити печаль і самотність. Підвищена аліксітемія достовірно частіше спостерігалися у жінок, що підтверджують дані про більшу частоті тривоги у жінок.

У хворих в групі I достовірно (p <0,01) вище тривожність і фрустрація, а  також арессія і ворожість  у порівнянні з групою II. Цікавий  той факт, що кількість жінок у  групі I склало 60,0%, в той час як у групі II - 10,5%. У групі I 70,0% пацієнтів визнавали важливу роль психогенних факторів у провокуванні нападів БА, а в групі II лише 44,4% віднесли психогенних фактор до провокуючим.

 

 

 

РЕКОМЕНДАЦИИ

Лечение одним каким-то методом  чаще всего не срабатывает.

I. Лечение вегето-сосудистой дистонии  должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:

1. Сбалансированный режим дня,  продолжительность сна 8-9 часов. 

2. Адекватная физическая активность. Хороший эффект оказывают занятия  в бассейне, бег, лыжи, аэробика, танцы,  лыжи. Лица с АД 140/90 и выше должны заниматься в щадящем режиме. Можно использовать велотренинг 10-20 мин курс 30 дней.

3. Диета содержащая все необходимые  инградиенты, богатая витаминами, показаны продукты, содержащие соли  калия - картофель, баклажаны,  капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры, ревень, свекла, укроп, фасоль, щавель. Часть животных жиров следует заменить растительными (масла подсолнечное, кукурузное, оливковое). Пациентам с повышенным АД необходимы продукты, содержащие соли магния гречневая, овсяная, пшеничные крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Следует исключить из рациона соленья, маринады, ограничить соль до 4-5г. Противопоказаны крепкий чай, кофе, шоколад.

4. Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения, разрешение психологической проблемы. Семейная психотерапия.

5. Массаж головы, воротниковой зоны  С1-С4, спины. Длительность сеансов  8-10-15 мин., курс-18-20 процедур. С пониженным  АД массаж туловища и конечностей. 

6. Физиолечение: хвойные, кислородные, хлоридные натривые душистые ванны. Электрофорез 4% р-ра сульфата магния, 5% р-р бромида натрия электросон. При пониженным АД - 5% р-р хлорида кальция, кофеина, мезатона, УФО в субэритемных дозах 15-20 процедур.

7. Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник - это успокоительные средства, этим же действием и мягким мочегонным обладают айва, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак, солодка. При отсутствии нормализации АД добавляют средства с резерниноподобным и бета-адреноблокирующим действием: барвинок малый, белокопытник, вербена, змееголовник, магнолия, раувульфия, черная рябина, арника, багульник, пастушья сумка.

8. При отсутствии эффекта от  описанных мероприятий необходимо  переходить к медикаметозной терапии под наблюдение врача.

II. Обязательны физнагрузки. Причём  всю жизнь плавно и не спеша  сменяющие друг друга - лёгкий  бег плавно должен переходить  в плавание, потом в велосипед  и т.д.  (бег, плавание, велоспорт). Просто организм нужно держать  в тонусе постоянно. Следует также придерживаться диеты. Поменьше мясного, побольше овощей. Закаливание - если у Вас пониженное АД.

Вегетативные расстройства могут  быть вызваны нехваткой кислорода. Известно, что при стрессе повышается артериальное давление, учащается пульс, дыхание становится быстрым и поверхностным, и в кровь не поступает достаточное количество кислорода. В стрессовых ситуациях, чтобы снять чрезмерное напряжение, рекомендуют дышать медленнее и глубже. Конечно, замедлить пульс или снизить давление усилием воли большинство людей не в состоянии, но вполне можно контролировать ритм и частоту дыхания. Ведь дыхание - это одна из постоянных функций организма, которой человек может управлять - задержать дыхание, замедлить или ускорить его, сделать глубоким или поверхностным.

 

От дыхания зависит снабжение  организма кислородом, а значит, и работа сердца. Если мы дышим правильно, то в нашем организме улучшается венозное кровообращение, кровь и  органы более интенсивно насыщаются кислородом, усиливается кровоток в капиллярах. В восточной медицине считается, что здоровье человека зависит от того, как он сохраняет и использует данную ему от рождения воздушную энергию, поэтому не случайно существование различных систем дыхательных упражнений.

 

Правильному дыханию нужно учиться. Стоит забыть о дыхании, как оно сразу становится непроизвольным, независимым от нашей воли. Так мы дышим во сне, в состоянии сильного волнения и стресса. Конечно, мы вмешиваемся в дыхательный процесс - задерживаем дыхание, когда нам нужно глотать или нырять в воду.

 

Человек при дыхании использует свои легкие всего на 20%, в экстремальной  ситуации используется 50% возможностей легких. То есть мы не реализуем полностью  те возможности, которыми обладает наша дыхательная система.

 

Наша задача - научиться сознательно контролировать свое дыхание, дышать правильно.

 

Основы правильного дыхания.

 

- Дыхание должно быть полным. Это значит, что в нем участвует  не только грудная клетка, но  и мышцы передней стенки живота  и диафрагма. Дыхательный цикл  выглядит так: при вдохе грудная клетка расширяется, передняя стенка живота выпячивается. При выдохе грудная клетка сжимается, передняя стенка живота втягивается.

 

- Дышать нужно носом (обязательно  вдох, а желательно и выдох,  делать через нос; обычно выдох  на четверть длиннее вдоха и должен производиться плавно, без напряжения). Проходя через нос, воздух согревается, увлажняется, в значительной мере очищается от пыли. При значительной физической нагрузке, когда воздуха начинает "не хватать", выдох возможен через рот и нос одновременно, а при увеличении нагрузки можно дышать ртом и на выдохе, и на вдохе. Такое дыхание разрешается и в условиях бани или сауны.

 

- Необходимо приспосабливать дыхание  к характеру движений. Так, вдыхать  легче, разгибаясь или поднимая  руки, а выдыхать в момент глубокого приседа, наклона или опускания рук. Вдох сопровождается движениями, расправляющими грудную клетку (это разведение рук в стороны, выпрямление туловища), а выдох - движениями, которые способствуют уменьшению объема грудной клетки (наклоны туловища, сведение рук). Максимальное напряжение при подъеме тяжестей должно приходиться на начало вдоха; задерживать дыхание также лучше в первую половину выдоха. Если не синхронизировать движение с дыханием, то такая двигательная работа всегда утомляет больше, дается труднее, человек не может реализовать свои возможности.

 

Вам предлагается несложный комплекс дыхательных упражнений, который  позволит освоить правильное и естественное дыхание. В результате вы сможете  избавиться от таких неприятных проявлений вегетативно-сосудистой дистонии, как головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение "дыхательного корсета" и некоторых других. Выполнять дыхательные упражнения желательно 2 раза в день, чтобы правильное дыхание стало привычкой. Вы также можете включать их в вашу ежедневную утреннюю зарядку.

 

Перед началом выполнения упражнений несколько раз посчитайте частоту  своего дыхания. Запомните этот показатель, чтобы узнать, как изменился ритм вашего дыхания с течением времени - если вы будете дышать правильно, то эта цифра станет меньше. Правильно дышащий человек дышит реже.

 

Выберите удобное для себя положение. Большинство предпочитает делать дыхательную  гимнастику лежа, но можно выполнять  упражнения сидя или стоя. Важно  соблюдать последовательность упражнений - их сложность возрастает от одного к другому.

 

Упражнение 1

 

Дышите ритмично через нос, с  закрытым ртом в привычном для  вас темпе.

 

Если у вас при этом не возникло потребности открыть рот, "помогать" им, попробуйте освоить и ритмичное  дыхание одной ноздрей (другую при этом зажмите пальцем). При этом вам должно быть достаточно воздуха, поступающего через одну ноздрю.

 

В дальнейшем усложните равномерное  носовое дыхание, проводя вдох толчкообразно, в 2-3 приема, с выдохом через рот. Достаточно повторить упражнение 3-6 раз.

 

Упражнение 2

 

Упражнение на брюшное дыхание. Стараясь держать грудную клетку неподвижной, во время вдоха стремитесь максимально выпятить живот. Дышите через нос. Во время выдоха энергично  втягивайте живот. Чтобы контролировать правильность движений, руки держите на груди и животе. Повторите упражнение 8-12 раз.

 

Упражнение 3

 

Упражнение на грудное дыхание. Стараясь держать неподвижной переднюю стенку живота, во время вдоха максимально  во всех направлениях расширяйте грудную  клетку. Выдох происходит за счет энергичного сжатия грудной клетки. Дышите только носом. Чтобы контролировать правильность движений, руки держите на талии. Повторите упражнение 8-12 раз.

 

Упражнение 4

 

Полное дыхание. К этому упражнению можно приступать, если вы хорошо овладели тремя предыдущими. Во время вдоха расширяйте грудную клетку и одновременно (или несколько позже) выпячивайте переднюю стенку живота. Выдох начинайте со спокойного втягивания внутрь брюшной стенки с последующим сжатием грудной клетки. Дышите только носом. Чтобы контролировать правильность движений, руки первое время держите одну на груди, другую на животе. Повторите упражнение 8-12 раз.

 

Упражнение 5

 

Встречное дыхание. Очень хорошо развивает  координацию дыхательных движений. Во время вдоха грудная клетка расширяется, а живот втягивается, при выдохе грудная клетка сжимается, а живот выпячивается. Это прекрасная тренировка диафрагмы, за счет которой осуществляется брюшное дыхание. Упражнение выполняйте ритмично, без напряжения и бесшумно. Дышите носом. Повторите упражнение до 12 раз.

 

Упражнение 6

 

Следующий этап овладения дыханием - тренировка управления ритмом дыхания. Плавно замедляйте ритм своего дыхания, а достигнув определенного предела (как только почувствуете дискомфорт), не нарушая плавности, постепенно учащайте его вплоть до возврата к первоначальному ритму. Отдельно тренируйтесь в плавном углублении дыхания без изменения ритма. В этом упражнении не нужно ставить рекорды, важно просто изучить свои возможности для того, чтобы со временем их расширить. Дышите носом. Работайте непрерывно не больше 2 минут подряд.

 

Упражнение 7

 

Ритмичное носовое дыхание с  удлинением выдоха. Сделайте вдох за 2 секунды, а выдох за 4, затем вдох - 3 секунды - выдох 6 секунд и т. д. Постепенно удлиняйте выдох до 10 секунд. Максимальная продолжительность упражнения - 12 дыхательных движений.

 

Упражнение 8

 

Теперь соединяйте дыхание с  обычными гимнастическими упражнениями. Самое простое - сочетание равномерного носового дыхания с ходьбой в  медленном темпе. Все внимание сосредоточьте на ритмичности и синхронизации ходьбы и дыхания. Подберите оптимальный, привычный для себя темп. При выполнении этого упражнения вдох должен быть несколько длиннее выдоха или равен ему. Упражнение выполняйте в течение 2-3 минут.

 

Упражнение 9

 

Исходное положение - руки опущены, ноги вместе. Поднимайте руки через  стороны вверх - вдох, возвращайте  в исходное положение - выдох. Повторите  упражнение 3-6 раз.

 

Упражнение 10

 

Произвольное дыхание одновременно с вращением рук в плечевых суставах вперед и назад, попеременно по 4 раза в каждую сторону. Повторите упражнение 4-6 раз.

 

Упражнение 11

 

"Рваное" дыхание. Сделайте  медленный вдох через нос. Выдохните  одним быстрым движением через  рот, затем задержите дыхание  на 3-5 секунд. Повторите упражнение 4-8 раз.