Роль и место медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной медсестры

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Ульяновский государственный университет

Институт медицины, экологии и физической культуры

Факультет последипломного, дополнительного и высшего сестринского образования

Кафедра  последипломного образования и семейной медицины

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему: « Роль и место медицинской сестры с высшим образованием

в оптимизации работы процедурной медсестры»

                                                                                    Выполнил: студенкта IV курса,гр.МС-41

                                                                                    Проверил:

Ульяновск 2012г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ЕЕ АНАЛИЗ

1.1 Значение проведения научных исследований в сестринском деле для развития здравоохранения

1.2 Особенности сестринской деятельности за рубежом

ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

3.1 Материалы и методы исследования

3.2 I ЭТАП исследования

3.2.1 Исследование штатных единиц отделений

3.2.2 Социально–психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ

3.2.3 Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ

3.3 Диагностика удовлетворенности пациентов качеством ухода

3.4 Проведение хронометража рабочего времени процедурных м/с

3.5 II, III этапы исследования

3.6 Мероприятий по оптимизации нагрузки медицинской сестры процедурного кабинета и повышению качества ухода

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Курсовая работа

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ

ВВЕДЕНИЕ

Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. Сестринский процесс – это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Сестринский процесс требует от медсестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.

Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента.

Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра - уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Медицинская сестра принимает самое активное участие в процессе излечения больного, так как именно она выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.

Обязательства сестер включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует, исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению. Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям.

Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.

Целью данного исследования является изучение наличия и эффективного использования сестринского процесса при парентеральных вмешательствах с целью улучшения качества обслуживания пациентов. 

Невозможно представить современную медицину без парентерального введения веществ. Человек знакомится с этим способом инъекций уже на первом году жизни, а затем с профилактической, диагностической или лечебной целью подвергается инъекциям в течение жизни.

В ходе исследования были опрошены пациенты, проходящие курс лечения в процедурном кабинете СПб ГУЗ «Городская поликлиника №21».

Пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты (см. Приложение 1).

Целью анкетирования было выяснение реализации задач, поставленных перед медицинскими сестрами процедурного кабинета.

Задачи:

-рассмотреть этико-деонтологические аспекты в работе медицинских сестер при парентеральных вмешательствах;

-выработать тактику работы с пациентами процедурного кабинета, повысить уровень их доверия к медицинскому персоналу;

-улучшить уровень качества сестринских услуг;

-оценить уровень осложнений и работу по профилактике осложнений;

-выработать рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.

Человек, который обращается в лечебное учреждение, чаще всего испытывает страх: перед врачами, медицинскими сестрами, процедурами, которые предстоит ему пройти (сдача анализов, инъекции и т.д.). Часто человек не знает, насколько серьезно он болен,

недооценивает тяжести своего состояния, а иногда наоборот считает себя смертельно больным без видимой на то причины.

Придя в поликлинику или попадая в больницу человек нуждается в помощи со стороны медперсонала, но чаще всего наталкивается на стену безразличия. Ему никто практически ничего не объясняет.

И тут на помощь пациенту приходит медицинская сестра. Одним из самых важных умений, которыми должна обладать медицинская сестра, является умение понять больного. Необходимым условием контакта с больным является умение выслушать его. Доверительная беседа приносит больному значительное облегчение. Одной из самых главных задач в деятельности медицинской сестры является умение рассеять страхи, опасения больных, тревогу и чувство неуверенности. Для больного человека забота и внимание необходимы как физически, так и психически. Человек, желая выздороветь, ищет помощи, поддержки, заботы. Если больной не получает нужных ему эмоций и действий со стороны медицинской сестры, то он может стать обидчивым, замкнутым, испытать чувство неудовлетворенности, которое отрицательно сказывается на процессе лечения. Забота сестры заключается не только в ее действиях, но и в ее словах. Помимо содержания слов сестры, очень важно как их говорят, эмоциональная окраска речи. Терпение, вежливость и ласковость являются неотъемлемыми составляющими хорошего стиля работы. Такой подход, безусловно, помогает продуктивнее решить проблемы пациента. Подготовка больного, необходимые советы, направления его поведения, действий во время болезни оказывают нужную помощь.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ

Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране создана широкая сеть различных лечебно-профилактических учреждений.

По своим задачам и функциям они делятся на больничные учреждения, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства, учреждения санаторного типа.

Основные принципы и содержание работы медицинских сестер в каждом из этих лечебно-профилактических учреждений существенно отличаются. Различным является, и объем ухода за пациентами.

Городская поликлиника (от греч. polis- город, klinike- искусство врачевания)- многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе и специализированной, помощи пациентам, а при необходимости - для обследования и лечения их в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

По номенклатуре поликлиники делят:

по организации работы - объединенные со стационаром и не объединенные (самостоятельные);

по территориальному признаку - городские и сельские;

по профилю - общие для обслуживания взрослого и детского населения, стоматологические, консультативно-диагностические, физиотерапевтические, курортные.

Основными структурными подразделениями поликлиники являются:

- регистратура со столом справок;

- отделение профилактики;

- лечебно-профилактические подразделения: отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и т.д.), кабинеты (кардиологический, ревматологический, эндокринологический и др.), процедурный кабинет;

-вспомогательно-диагностические подразделения: рентгенологическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) функциональной диагностики, кабинет учета и медицинской статистики, административно-хозяйственная часть и др.

По решению руководства в поликлиники могут быть организованы и другие подразделения, в том числе на основе платных медицинских услуг и хозрасчетной деятельности: центры здоровья, отделения нетрадиционных методов лечения и др.

Цель поликлиники - сохранение и укрепление здоровья обслуживаемого населения.

Основными задачами поликлиники являются:

1). Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению.

2). Оказание первой и неотложной помощи

3). Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости.

4). Раннее выявление больных.

5). Диспансеризация здоровых и больных.

6). Проведение активной работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения.

Амбулаторная медицинская помощь – наиболее массовая и общедоступная. В поликлиниках начинают и заканчивают лечение до 80% всех обратившихся за медицинской помощью пациентов. (Т.И. Винникова, С.А. Тимкова Организация патронажной сестринской помощи в городской поликлинике № 107//Медицинская сестра. -2006. -№3. –с.16.).

Поликлиники работают по участково-территориальному принципу, то есть за участковым врачом и участковой медсестрой закреплена территория с определенным количеством населения, где они должны проводить все лечебные и профилактические мероприятия, а также вести санитарно-просветительскую работу среди населения.

Размеры территориального терапевтического участка по численности взрослого населения в настоящее время составляют 1700 человек.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ

ПОЛИКЛИНИКИ

Вести необходимую документацию

Выполнять назначения врача на дому у больного и в поликлинике.

инструктировать пациентов о подготовке к различным методам исследования

Помощь врачу во время приема больных.

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

В обязанности медсестер, работающих в любом подразделении ЛПУ, входит четкое, грамотное заполнение и ведение документации этого подразделения. Документация заполняется с целью:

-ведения статистического учета, на основе которого осуществляют планирование,  прогнозирование и обеспечение здравоохранения;

-отображения лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент, чтобы иметь возможность наблюдать динамику процесса, провести его анализ, внести коррективы;

-обеспечения преемственности между средним медицинским персоналом и врачами;

-контроля за содержанием и использованием материально-технических средств, которые применяются в работе ЛПУ;

-учета выполненной работы и рабочего времени медперсонала;

-осуществления научной и педагогической работы.

Все это говорит о важности профессионального ведения документации.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

«Медицинская карта амбулаторного больного» (ф.№025/у);

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.№025-2/у);