Автор: Пользователь скрыл имя, 09 Января 2012 в 19:34, курсовая работа
Одновременно с приведенными выше изменениями произошла и соответствующая трансформация всего законодательства в области лекарственных средств, что нашло отражение в Федеральном законе «О лекарственных средствах» и во многих нормативных документах по организационно-управленческим вопросам, связанным с обращением лекарственных средств. Кроме списков А и Б, наркотических и общего списка появились новые списки: ядовитых, сильнодействующих, психотропных и др
Введение
Общие вопросы несовместимости ингредиентов лекарств
Классификации несовместимостей
Физико-химические несовместимости
Нерастворимость ингредиентов лекарств
Несмешиваемость жидкостей друг с другом и компонентами мазевых основ
Коагуляция коллоидных растворов и высаливание растворов высокомолекулярных соединений
Коагуляция эмульсий
Отсыревание и расплавление сложных порошков
Адсорбция и комплексообразование
Химические несовместимости
Заключение
Литература
Растворы колларгола и протаргола состоят из мицелл, стабилизированных натриевыми солями аминокислот (продуктов частичного гидролиза белка). В кислой среде эти стабилизаторы могут частично переходить в кислотную форму, в результате чего изменяется состав мицелл и их устойчивость снижается. Поэтому кислореагирующие лекарственные вещества, даже будучи прибавленными в небольших количествах, вызывают явную коагуляцию растворов колларгола и протаргола.
Так, 3 % раствор колларгола легко коагулирует при добавлении 1 % димедрола. Растворы колларгола 5 % коагулируют при прибавлении к ним 2 % борной кислоты или 2 % эфедрина гидрохлорида. Коагуляцию 2 %-ного раствора протаргола вызывает прибавление 2 % борной кислоты, эфедрина гидрохлорида или резорцина.
Соли
щелочно-земельных и тяжелых
26. Возьми: Квасцов алюмокалиевых 0,06
Новокаина 0,2
Колларгола 0,1
Воды
Смешай. Дай. Обозначь.
По 3 капли в оба глаза утром и вечером.
Добавление квасцов и новокаина к раствору колларгола быстро приводит к коагуляции с образованием черного осадка. Лекарство отпуску не подлежит.
Аналогично ведут себя растворы, протаргола. Например, при добавлении к его 1 % раствору даже 0,5 % цинка сульфата происходит коагуляция с образованием осадка.
Щелочнореагирующие вещества могут быть прибавлены к растворам колларгола и протаргола в больших количествах, чем кислореагирующие, так как в этом случае может происходить только концентрационная коагуляция. Так, 2 % раствор колларгола коагулирует только при прибавлении 40 % раствора гексаметилентетрамина.
Протаргол нередко сочетают с 0,1 % раствором адреналина гидре хлорида, имеющим слабокислую реакцию среды. В этом случае также возможна коагуляция, однако этот процесс происходит медленно из-за того, что количество добавляемого раствора адреналина гидрохлорида невелико.
К 10 мл 1 % раствора протаргола можно добавить до 10, а к 2 % — до 20 капель раствора адреналина; при этом происходит лишь скрытая коагуляция. Большее количество раствора адреналина гидрохлорида приводит к появлению осадка.
27. Возьми: Протаргола 0,2
Воды
Спирта
Смешай. Дай. Обозначь.
По 5 капель в левую ноздрю 2 раза в день
Коллоидный раствор протаргола в воде при добавлении спирта коагулирует с образованием тонко дисперсного осадка черного цвета, очевидно, за счет дегидратации мицелл. Нельзя согласиться с рекомендациями о возможности использования лекарства с тонкодисперсным осадком, образующимся при коагуляции, так как укрупнение частиц резко снижает антисептическое действие протаргола.
Как и в предыдущем случае, в растворах ихтиола может наблюдаться скрытая или явная коагуляция, в зависимости от концентрации электролита и его свойств (основности или кислотности).
28. Возьми: Кальция хлорида 10 % — 200 мл
Ихтиола 10,0
Смешай. Дай. Обозначь. Обрабатывать кожу.
29. Возьми: Раствора ихтиола 2 % — 200 мл
Натрия
Смешай. Дай. Обозначь.
Примочка.
В
обоих случаях наблюдается
В
отдельных случаях возможно преодоление
рассматриваемых
30. Возьми: Йода 0,06
Калия йодида 2,5
Ихтиола
Воды
Смешай. Дай. Обозначь.
Обрабатыва
При добавлении ихтиола к водному раствору йода в калия йодиде наблюдается образование черного смолистого осадка. Однако получить прозрачный раствор можно при смешивании отдельно изготовленного раствора ихтиола с раствором йода в калия йодиде.
Разрушение системы может произойти при сливании двух коллоидных растворов, частицы которых имеют различный заряд, например раствора ихтиола и жидкости Бурова. Происходит нейтрализация коллоидных частиц и их слипание.
Если ихтиол сочетается с растворами солей алкалоидов и синтетических азотистых оснований, то наряду с коагуляцией, возможно химическое взаимодействие между лекарственными веществами. Физико-химические и химические процессы протекают одновременно, и то, какой процесс будет превалирующим, зависит от реакции среды и количественных соотношений ингредиентов.
Содержащиеся
в ихтиоле аммониевые соли сульфоихтиоловых
кислот образуют малорастворимые соли
со многими алкалоидами: кокаином, хинином,
морфином, кодеином, скополамином, папаверином,
пилокарпином и др. Лекарства с образующимися
осадками отпуску не подлежат. Это относится
как к растворам, так и к мягким лекарственным
формам (мази, суппозитории), включающим
сочетания ихтиола с солями алкалоидов.
Эмульсии для внутреннего применения в последние годы редко встречаются в аптечной практике, в связи с чем и случаи несовместимостей в этой группе лекарственных препаратов также встречаются крайне редко.
В литературе приводятся случаи несовместимых сочетаний ингредиентов в эмульсиях, связанные с введением в их состав щелочнореагирующих веществ (например, барбитал-натрия), кислот (аскорбиновой кислоты), кис-лореагирующих препаратов (ягодных сиропов), сильных электролитов (кальция хлорида, магния сульфата), дегидратирующих средств, эмульгаторов противоположного типа.
Прямые эмульсии, стабилизированные ионогенными эмульгаторами, обычно легко разрушаются за счет коагуляции электролитами с поливалентными ионами, переводящими эмульгатор в нерастворимую в воде неактивную форму. Эмульсии, стабилизированные неионогенными эмульгаторами, разрушаются гораздо труднее. Электролиты разрушают такие эмульсии, только если они прибавлены в больших концентрациях.
31. Возьми: Эмульсии масла персикового 180,0
Кислоты аскорбиновой 2,0
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 столовой ложке Зраза в день.
32. Возьми: Эмульсии масла касторового 100,0
Натрия
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Во
всех приведенных примерах наблюдается
разрушение эмульсий.
В аптечной практике при изготовлении порошков встречаются случаи отсыревания смесей твердых веществ, приводящие к потери сыпучести. Причинами отсыревания могут быть:
1. Увеличение гигроскопичности смеси лекарственных веществ.
Пары воды, адсорбируясь на поверхности многих твердых лекарственных веществ, образуют незначительную пленку раствора. Если давление водяного пара над этим раствором меньше его парциального давления в воздухе, то пар будет осаждаться на поверхности веществ, что постепенно приводит к их растворению. Процесс будет длиться до тех пор, пока давление водяного пара над раствором не станет равно давлению водяного пара в воздухе. Поскольку при изготовлении порошков происходит измельчение частиц лекарственных веществ и образование в них микротрещин, то адсорбция водяного пара усиливается капиллярной конденсацией, водяной пар конденсируется в микротрещинах и порах (капиллярах) при давлениях меньших, чем давление насыщенного пара, необходимое для конденсации паров воды на плоской поверхности. В сложных порошках отсыревание протекает интенсивнее, чем в простых, так как в этом случае давление водяного пара меньше, чем надоднокомпонентным порошком. Это явление возможно только в том случае, если осаждающийся водяной пар смачивает стенки капилляров или частицы вещества имеют развитую поверхность.
В связи с этим отсыревающие смеси образуются, прежде всего, очень легко и легко растворимыми в воде лекарственными веществами, кристаллогидратами или гигроскопичными веществами.
В таблице II Приложения представлены сведения об отсыревающих порошковых смесях и свойствах образующих их лекарственных веществ. Из таблицы видно, что наибольшее число отсыревающих сочетаний с другими веществами образуют очень легко растворимые в воде лекарственные вещества (димедрол, натрия салицилат, резорцин, лактоза); легко растворимые в воде лекарственные вещества (гексаметилентетрамин, кислота аскорбиновая, кофеин-бензоат натрия, спазмолитик); растворимые в воде лекарственные вещества (натрия гидрокарбонат, эуфиллин), а также вещества, активно поглощающие влагу из воздуха (кислота ацетилсалициловая). Большинство этих веществ в водных растворах имеют ярко выраженный кислый или щелочной характер. В этом случае процесс отсыревания порошковой смеси начинается как физический, а продолжается как химический.
33. Возьми: Димедрола 0,05
Анестезина 0,3
Кислоты ацетилсалициловой 0,3
Смешай, пусть получится порошок.
Дай таких доз числом 6.
Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день.
Уже при изготовлении порошок сбивается в комки за счет адсорбции влаги из воздуха ацетилсалициловой кислотой и димедролом. Чтобы избежать несовместимости достаточно по согласованию с врачом ацетилсалициловую кислоту или димедрол отпустить отдельно в виде порошков или таблеток.
34. Возьми: Гексаметилентетрамина 0,25
Кофеина-
Стрептоцид
Смешай, пусть получится порошок.
Дай таких доз числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 5 раз в день.
35. Возьми: Гексаметилентетрамина 0,3
Кофеина-
Натрия
Смешай, пусть получится порошок.
Дай таких доз числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
Если в прописи легко растворимые вещества (гексаметилентетрамин и кофеин-бензоат натрия) сочетаются с нерастворимым стрептоцидом, то смесь увлажняется через 10—12 часов; если в аналогичной прописи выписан очень легко растворимый в воде салицилат натрия, то смесь потеряет сыпучесть уже в ступке, если для изготовления порошков по приведенной прописи, содержащей гексаметилентетрамин, кофеин-бензоат натрия и натрия салицилат, использовать предварительно подсушенные вещества, то такие порошки могут сохранять сыпучесть в течение 1—2 дней.
Кислота ацетилсалициловая образует отсыревающие смеси с веществами основного характера — натрия гидрокарбонатом или эуфиллином.