Охрана труда

 82) Первая помощь  при общем переохлаждении  организма и отморожениях

 Отморожение – это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Отморожение наступает не обязательно на морозе, но и когда температура воздуха около 0°С, повышена влажность, сильный ветер, а на человеке промокшая одежда или обувь. При оказании помощи пострадавшему необходимо скорее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Пострадавшего перевести в теплое помещение и здесь продолжить растирание. Одновременно с растиранием и согреванием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе, водку. Растирать нужно мягкой перчаткой, меховым воротником, сухой фланелью. Хороший результат дает растирание камфорным и борным спиртом и наложением повязки с водкой. При незначительном отморожении ограниченных участков тела последние можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь. При тяжелом отморожении (появление на коже пузырей, омертвение мягких тканей) необходимо срочно перевести пострадавшего в теплое помещение, обработать кожу вокруг пузырей спиртом (не прокалывая их), наложить на обмороженную часть стерильную повязку. Применить общее согревание организма (теплое укутывание), дать пострадавшему выпить горячий чай, кофе, водку, доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение. Запрещается растирать обмороженные участки тела снегом, прикладывать горячую грелку. 

 83) Первая помощь  при утоплении

 После извлечения пострадавшего из воды оказывать первую помощь необходимо быстро, так как смерть наступает спустя 4 – 6 минут: положить пострадавшего животом вниз на согнутое колено, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свисали вниз; одной рукой надавить на подбородок или поднять голову(чтобы рот был открыт) и энергичным надавливанием (несколько раз) другой рукой на спину помочь удалению воды (рис. 14); после прекращения вытекания воды уложить пострадавшего на спину и очистить полость рта; приступить к проведению искусственного дыхания; при отсутствии пульса, расширении зрачков проводить наружный массаж сердца; при появлении дыхания поднести к носу кусочек ватки, смоченный в растворе нашатырного спирта; при появлении сознания дать пострадавшему выпить настойки валерианы; переодеть пострадавшего в сухое белье, дать ему крепкого чая; укрыть пострадавшего и обеспечить полный покой; вызвать квалифицированную медицинскую помощь. Доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение. Запрещается растирать обмороженные участки тела снегом, прикладывать горячую грелку. 
 
 
 

 77) 84) Оказывающий первую  помощь должен:

 - освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности; при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток; - в течение 1 мин оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков); - при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание; - при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию; - проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти; 

 85) Первая помощь  при обмороке, тепловом  и солнечном ударах

 Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Обморок может возникать в результате испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела. При обмороке у пострадавшего наблюдаются обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов. Первая помощь при обмороке оказывается в следующем порядке: уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги; расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха; слегка похлопать по щекам, смочить лицо холодной водой; поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта; после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе; при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь; пострадавшего транспортировать на носилках. Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и вследствие этого значительного прилива крови к головному мозгу. Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д. Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °С. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения. При тепловом и солнечном ударах следует: перенести пострадавшего в прохладное помещение; уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, подложить под голову подушку или сверток из одежды; положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов); при сохраненном сознании дать крепкий холодный чай или холодную подсоленную воду; при нарушении дыхания и кровообращения провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца. 

 86) Способы реанимации (оживления) пострадавших при клинической смерти

 Если  пострадавший находится в состоянии  мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание) после поражения током, утопления, отравления, нужно немедленно на месте происшествия приступить к оживлению, то есть к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся: бледностью или синюшностью кожных покровов; отсутствием пульса на сонных артериях; потерей сознания; прекращением или нарушением дыхания. При проведении наружного массажа сердца необходимо: уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.); расположиться сбоку от пострадавшего; положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины пальцами к левому соску пострадавшего. Ладонь второй руки наложить поверх первой накрест (рис. 16). Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего; ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела (руки выпрямлены в локтевых суставах) надавливать на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 3 – 4 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 с и с интервалом надавливания не более 0,5 с. После каждого надавливания на грудину быстро поднять руки, итак 60 – 70 раз в минуту; при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2 – 3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания. Искусственное дыхание. Наиболее эффективный способ искусственного дыхания – способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается, независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.). Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного. Приступая к искусственному дыханию необходимо: уложить пострадавшего на спину; освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.); освободить рот пострадавшего от посторонних предметов; стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею (рис. 18), а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову; наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох, одновременно закрыв нос пострадавшего щекой или пальцами руки (рис. 18). Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление «воздуховод». После каждого вдувания (вдоха) открывают рот и нос пострадавшего  для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких; соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха – 1,5 – 2 с, интервал – 5 с, 12 дыхательных циклов в минуту); после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение. 

 87) Переноска и перевозка  пострадавшего

 При поднимании, переноске  и перевозке пострадавшего не следует причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать его телу неудобного или опасного положения. Транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами: поддерживанием, выносом на руках, носилках, перевозкой Поднимать пострадавшего и укладывать на носилки необходимо согласованно, лучше даже по счету, по команде. Брать пострадавшего следует с одной стороны (здоровой), стоя на одном колене, подсунув руку под спину так, чтобы пальцы оказались у другого его бока. По возможности не следует переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, приподнять его с земли, чтобы кто-нибудь в этот момент подставил под него носилки. Особенно это важно при переломах. В то же время участок тела в месте перелома кто-нибудь должен поддерживать. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, следует класть пострадавшего лицом вниз. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение лягушки) и под колени подкладывают плотный валик из скатанной одежды. Носилки надо поддерживать в горизонтальном положении. Чтобы носилки не качались, следует идти не в ногу, несколько согнув колени, и стараться не поднимать высоко ноги. Снимая пострадавшего с носилок, поступают так же, как и при