Охрана труда

 74) Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 Обязательное  страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний проводится в целях: усиления социальной защиты граждан, потерпевших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; возмещения причиненного их жизни или здоровью вреда; обеспечения мер по предупреждению и сокращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Правовую основу обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составляют законодательные и иные нормативные правовые акты: Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденное Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 (с изменениями и дополнениями от 12 января 2007 г. № 23) «О страховой деятельности»; Положение о порядке уплаты страховщику страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1297 (с изменениями и дополнениями от 13 марта 2006 г. № 341, от 4 августа 2006 г. № 1011, от 4 ноября 2006 г. № 1462); Правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1299 (с изменениями и дополнениями от 4 ноября 2006 г. № 1462) и др. 

 75) Страховой случай  – факт повреждения  здоровья застрахованного

 Страховым случаем признается факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном законодательством порядке и влекущий возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты. Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья, которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть, происшедшее при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и в других случаях, определенных Правилами расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров РБ от 15 января 2004 года № 30 (с изменениями и дополнениями от 18 января 2007 г. № 60). Такие несчастные случаи оформляются актом по форме Н-1. Профессиональное заболевание (хроническое или острое) – заболевание застрахованного, вызванное воздействием на него вредного и (или) опасного производственного фактора, трудового процесса, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Получение профессионального заболевания подтверждается актом по форме ПЗ-1. Уместно подчеркнуть, что в Положении о страховой деятельности в РБ факт страхового случая не увязывается с наличием и степенью вины в происшедшем ответственного за причинение вреда жизни и здоровью потерпевшего. Если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании. Если повреждение здоровья явилось результатом умысла застрахованного, подтвержденного в установленном порядке правоохранительными органами, то он не имеет права на получение страховых выплат. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 76) Страховые выплаты  установленные действующим  законодательством

 Согласно  действующему законодательству установлены следующие страховые выплаты: пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем; доплаты до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты; единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного; ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного; оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на: медицинскую помощь застрахованному, осуществляемую на территории РБ, непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляемую на территории РБ, в том числе приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, а также на дополнительное питание;посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения застрахованным непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве лечения и отдельных видов медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, а также социальной реабилитации (получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств социальной реабилитации), на освидетельствование (переосвидетельствование) на МРЭК и обратно; санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного, предоставляемого сверх ежегодного трудового отпуска, на весь период этого лечения, проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно; обеспечение протезами, протезно-ортопедическими изделиями и другими техническими средствами социальной реабилитации и их ремонт; обеспечение автомобилями (либо выплату компенсации на транспортное обслуживание), обучение вождению, выплату компенсации на бензин, ремонт, техническое обслуживание автомобилей; профессиональное обучение (переобучение); медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляемую на территории государств – участников Содружества Независимых Государств, возмещение понесенных застрахованным расходов, связанных с его проездом к месту оказания медицинской помощи и обратно, в случаях, если заключением МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах медицинской помощи, а также имеется заключение Министерства здравоохранения РБ о невозможности оказания этих видов медицинской помощи застрахованному в организациях здравоохранения РБ. Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РБ непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, производится страховщиком при условии, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения и ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Советом Министров РБ; расходов на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая. Порядок и размер оплаты таких расходов определяются Советом Министров РБ. 

 78) Первая помощь пострадавшим при несчастных случаях

 Травмы  и несчастные случаи часто возникают в результате нарушения правил безопасности труда, вследствие непредусмотрительности ответственных за безопасность труда и быта, а также неосторожности, небрежности самих пострадавших во время работы и в быту. Первая доврачебная помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, получившего травму или внезапное заболевание. Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь. Сущность первой помощи заключается в прекращении воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека. Признаками жизни являются: сердцебиение; пульс; наличие дыхания; реакция зрачка на свет. Смерть человека состоит из двух фаз: клиническая смерть – длится 5-7 минут, человек не дышит, сердцебиение отсутствует, однако необратимые изменения в организме еще не наступили; биологическая смерть – наступает по истечении 8-10 минут. Спасти пострадавшему жизнь уже невозможно вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах. 

 79) Первая помощь  при кровотечении

 Кровотечение – это вытекание крови из кровеносного сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний. Различают следующие виды кровотечений: капиллярное – возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками; венозное – кровь темно-красного цвета, вытекает вяловатой ровной струей; артериальное – кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном); смешанное – возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях. Для остановки капиллярного кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку. При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить стерильную давящую повязку. При невозможности остановки кровотечения наложением давящей повязки следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку При артериальном кровотечении необходимо наложить жгут выше места кровотечения. Затягивать жгут (шнур) необходимо до тех пор, пока не остановится кровотечение. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут). Держать наложенный жгут больше 1,5–2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности. Через 1 ч его следует обязательно снять на 10–15 мин. Для этого прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране и медленно распускают жгут. По истечении 10–15 мин жгут накладывают снова. При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в медпункт или любое лечебное учреждение. При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, слегка запрокинуть его голову назад, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на  4 – 5 мин или вставить в ноздри ватные тампоны. Если кровотечение не останавливается, необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода, оставляя снаружи конец марлевой полоски (ваты), за который через 2,0 – 2,5 ч можно вынуть тампон. При невозможности остановки кровотечения пострадавшего необходимо доставить в медпункт (в положении «сидя») или вызвать к нему медперсонал. Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия. 
 
 
 
 
 
 
 

 80) Первая помощь  при травмах: переломах,  вывихах, ушибах  и растяжениях связок

 Травма – повреждение тканей организма и нарушение его функций при несчастных случаях, т.е. при воздействии на работающих опасных внешних производственных факторов. Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места. Перелом – нарушение целости кости, которое характеризуется резкой болью в области кости, неестественной формой конечности, припухлостью места перелома. Первая помощь: -дать пострадавшему обезболивающие средства; -обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами ( доски, палки и т.п.) при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке, бинте при подозрении на перелом костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев), вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта); -при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках; -при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках; -при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом; -при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка осуществляется только на жестких носилках; -при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем; -при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение «лягушка» (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках; -к месту перелома приложить «холод» (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли. Запрещаются любые попытки самостоятельного составления костных отломков или вправление вывихов. При ушибах следует: приложить «холод» к месту ушиба; наложить тугую повязку; создать покой. При растяжении связок необходимо: зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.; обеспечить покой травмированной конечности; приложить «холод» к месту травмы. 

 81) Первая помощь  при ожогах

 По  повреждающему фактору  ожоги различают: термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами; солнечные  – вызванные солнечными лучами, кварцем; химические – вызванные действием кислот и щелочей; электрические – вызванные воздействием электрического тока. По степени тяжести ожоги подразделяются на ожоги:I степени – характеризуются покраснением и отеком кожи; II степени – образуются пузыри на коже;  III степени – характеризуются образованием корочек-струпьев на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи; IV степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан: вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры; потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и  т.п. или сбить пламя водой); дать пострадавшему болеутоляющие средства, можно дать 100 –150 мл (полстакана) вина или водки; на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней; при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды); срочно вызвать «скорую медицинскую помощь» или доставить пострадавшего в медпункт. Оказывая  первую помощь при химических ожогах необходимо: при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой. Если одежда пострадавшего пропиталась химическим соединением, ее нужно быстро снять, разрезать или разорвать; немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10—15 мин); при ожоге кожи кислотой делать примочки раствором питьевой соды; при ожоге кожи щелочью делать примочки 3–5%-ным раствором борной кислоты  или 3%-ным  раствором уксусной кислоты; при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего; в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение. Запрещается: касаться руками обожженных участков тела; нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой салфетками и тампонами, потому что при этом химическое вещество еще больше втирается в кожу; смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей; вскрывать пузыри; удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.); срывать одежду и обувь с обожженного места.