Анализ реализации национального проекта «Здоровье»

Рисунок 17.Заболеваемость населения злокачественными

новообразованиями (на 100000 человек  населения, случаев)⁸⁸

На данной диаграмме отображена заболеваемость населения злокачественными новообразованиями в период с 2006 по 2010 года, можно сказать, что в 2006 году численность заболеваний на 100000 человек населения составляла 328,4 случаев.  В 2007 году произошло  резкое увеличение с 328,4 по 355,8 случаев. Затем мы наблюдаем  динамику снижения, так  в  2008 году этот показатель составил 335,2, в 2009 году эта цифра снова  упала (328,8 случаев), и наконец, в 2010 году насчитывалось 318,8 случаев заболеваний. Таким образом, можно сделать  вывод о том, что с 2007 года в  Астраханской области в рамках реализации ПНП наметился спад показателя заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Но все таки, онкологическая  заболеваемость в Астраханской области стабильно высокая и прогнозируется ее дальнейший рост вследствие ряда причин. В области, как и в целом в стране, на протяжении десятилетий происходит постарение населения, а вероятность возникновения злокачественных новообразований рассматривается как функция возраста. В структуре причин выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения. В таблице 11 представлены новообразования, которые встречаются чаще всего.

Таблица 11

Виды новообразований  в Астраханской области⁸⁹

	Наименование новообразования
	Рак кожи	Рак легких	Рак молочной железы	Рак желудка	Рак простаты	Рак ободочной кишки	Рак прямой кишки	Рак тела матки
Доля в процентах	16,0	12,0	10,5	7,3	6,1	5,3	3,9	3,4

 

По данным таблицы, можно  сказать, что в структуре заболеваемости рак кожи занял I место - 16,0%, на II - рак легких - 12,0%, III – рак молочной железы - 10,5%, далее: рак желудка – 7,3%,рак простаты – 6,1%, рак ободочной кишки - 5,3%, рак прямой кишки - 3,9%, рак тела матки – 3,4%.

Рассмотрим заболеваемость  злокачественными новообразованиями  по возрастным группам. Данные по этому  показателю представлены в таблице 12. По данным этой таблице можно сказать, что всего в области зарегистрировано  3222 человека, которые имеют злокачественные новообразования. Самую большую группу составляют люди от  60 лет и старше, затем следует группа от 40 до  59 лет. Самое маленькое количество такого рода заболеваний относится к группе до 14 лет. Численность же населения, которое состоит на учете онкологического диспансера на конец 2010 года составило 16155 человек.

Таблиц 12

Заболеваемость населения  злокачественными новообразованиями  по возрастным группам в Астраханской области⁹⁰

	Всего
Взято на учет с впервые в жизни   установленным диагнозом, человек	3093
Зарегистрировано заболеваний  – всего, случаев из них в возрасте, лет	3222
0-14	22
15-19	10
20-39	132
40-59	1051
60 и старше	2007
Численность больных, состоящих на учете  онкологического диспансера на конец года, человек	16155

 

Основными причинами возникновения  злокачественных новообразований  являются: стрессовые ситуации; курение  и злоупотребление алкоголем; неблагоприятное  воздействие факторов окружающей среды; характер питания (диеты) человека; наследственный фактор. Существует большая необходимость  в решении  данной проблемы.

5.Направление отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской помощи привело к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи,   низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием и к недостаточной обеспеченности участковых врачей, что  не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого – рост запущенных  и хронических  инфекционных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи⁹¹.

 

Таблица 13

Заболеваемость населения  инфекционными и паразитарными  болезнями⁹²

	Всего	впервые   в жизни установленным диагнозом	на 100 тысяч человек  населения
			всего	в т. ч. с   впервые   в жизни установленным диагнозом
инфекционные и паразитарные болезни	37546	27515	3715,2	2722,6

 

Из  таблицы 13 видно,  что заболеваемость населения инфекционными и паразитарными болезнями составляет 37546 человек за год. Впервые в жизни с этим установленным диагнозом столкнулись 27515 человек. Таким образом,  видно, что в Астраханской области преобладает большое число населения, которое сталкивается с инфекционными заболеваниями.

Рассмотрим таблицу 14, где представлена заболеваемость населения Астраханской  области по возрастным группам.

Учитывая данные таблицы  можно сказать, что наибольшее  количество  инфекционных болезней наблюдается у взрослого населения  от 18 лет и старше их количество составляет 21461 человек. Следующую группу по убыванию составляют дети до 14 лет, число инфекционных заболеваний за  2010  год в  этой группе было равно 14948 человек. И  наконец, на последнем месте, по количеству инфекционных заболеваний, находятся  подростки от 15 до 17 лет(1137 человек).

 

 

 

 

 

Таблица 14

Заболеваемость населения  по возрастным группам (по инфекционным заболеваниям) в Астраханской области⁹³

	Зарегистрировано больных
	дети (0-14 лет)		подростки  (15-17 лет)		Взрослые (18 лет и старше)
	всего	в т. ч. с  впервые   в жизни   уст.  диагнозом	всего	в т. ч. с  впервые   в жизни   уст. диагнозом	всего	в т. ч. с  впервые   в жизни   уст. диагнозом
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	14948	14498	1137	1075	21461	11942

 

Рассмотрим наиболее  частые инфекционные болезни, которые  встречались у населения Астраханской области за 2010 год (таблица 15).

Первое место  среди  всех болезней занимают острые инфекции верхних  дыхательных путей множественной  или неутонченной локализации, их насчитывается  в количестве 243216.  На втором месте  идет ветряная оспа- 4529 больных. Третье место занимает педикулез, в Астраханской области за  2010 год количество людей, больных педикулезом составляло 1275. Острые вирусные гепатиты стоят  на последнем месте по количеству зараженных (109 человек). Практически  равное положение занимают гепатит  B (473 человека) и скарлатина (467 человек), грипп (370 человек) и риккетсиозы (364 человека), а также коклюш (121 человек) и острые вирусные гепатиты (109 человек).

Можно сказать, что население  города Астрахань подвержено серьезным  инфекционным заболеваниям. В области  преобладает  большое  количество населения в возрасте от 18 и старше, у которых чаще  всего встречаются  эти болезни. Таким образом, в  регионе необходимо провести лечебную и санитарную профилактику.

 

 

 

Таблица 15

Заболеваемость населения  отдельными инфекционными болезнями, человек⁹⁴

 

	Всего	На 100   тысяч   человек   населения
Другие сальмонеллезные инфекции	169	16,7
Бактериальная дизентерия (шигеллез)	760	75,2
Острые вирусные гепатиты - всего	109	10,8
Носители  возбудителя вирусного   гепатита В	473	46,8
Коклюш	121	12,0
Скарлатина	467	46,2
Ветряная оспа	4529	448,2
Риккетсиозы	364	36,0
Педикулез	1275	126,2
Острые инфекции верхних дыхательных  путей множественной или неуточненной локализации	243216	24066,5
Грипп	370	36,6

 

Не менее распространенной болезнью в Астраханской области  является болезнь туберкулеза. В таблице 16 представлена заболеваемость  населения активным туберкулезом в зависимости от возрастной группы.

Учитывая данные таблицы 16 можно сказать, что численность зарегистрированных больных туберкулезом составляет 901 человек. Из них большую часть занимают люди в возрасте от двадцати пяти до сорока четырех лет, их численность составляет 430 человек. Наименьшую долю в этой категории занимают люди взрослой категории -  это люди шестидесяти пяти лет и старше (19 человек). 882 человека входят в группу  туберкулеза органов дыхания. Основная численность людей (2539) состоит на учете противотуберкулезного диспансера.

 

 

 

Таблица 16

Заболеваемость населения  активным туберкулезом по возрастным группам в Астраханской области⁹⁵

	Всего
Численность зарегистрированных больных свпервые   в жизни установленным диагнозом	901
из них в возрасте, лет
0-14	58
15-24	162
25-44	430
45-64	232
65 и старше	19
в том числе с диагнозом туберкулеза  органов дыхания	882
Численность больных, состоящих на учете   противотуберкулезного диспансера на конец года	2539

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.Травматизм является медико - социальной проблемой. Отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. За текущий год по  сведениям государственной инспекции по труду, количество несчастных случаев на производстве  в Астраханской области значительно увеличилось.

Большая часть несчастных случаев относится к промышленной и строительной отрасли. Причем, в большинстве случаях, в подобных ситуациях виноваты не рабочие, а работодатели, которые не проводят инструктаж с коллективом предприятия. Некоторые пытаются оправдать это тем, что на предприятие отсутствует финансирование  охраны труда. И все же, как оказалось, отсутствие мероприятий по технике безопасности вызвано халатностью самих руководителей, а отнюдь не финансовым кризисом организации. Структура численности пострадавших на производстве отражена в Приложении 1(таблица 17).

Проанализировав таблицу  можно сказать, что  общее количество пострадавших в области при несчастных случаях на производстве составляет 211 человек (на 10000 работающих – 1,7). В том числе по видам экономической деятельности наибольшее количество несчастных случаев зарегистрировано в сфере обрабатывающего производства и составляет 65 человек. Следующий класс, по убыванию, составляет сфера здравоохранения и предоставления социальных услуг (40 человек). Количество пострадавших в группе транспорт и связь составляет 37 человек, 33 человека - в строительной сфере. Самое маленькое  количество несчастных случаев в Астраханской области за 2011 год наблюдается в группах сельское хозяйство, охота, рыболовство, рыбоводство и  лесное хозяйство - один несчастный случай. Все это говорит о том, что необходимо ужесточить меры наказания за несоблюдение требований к охране труда, и разработать систему мер по профилактике травматизма на предприятии.

Теперь проанализируем численность  пострадавших в различных районах  Астраханской области. Эта структура отражена в приложение 2         (таблица 18).

В соответствии с данными  таблицы 18 можно сказать, что наибольшее количество пострадавших зафиксировано в Красноярском районе (16 человек), при этом  не было зафиксировано ни одного смертельного исхода. На втором месте идет Наримановский район, где число пострадавших составляет 15 человек. Наименьшее количество пострадавших на предприятии зарегистрировано   в Лиманском (2 человека) и Харабалинском (3 человека) районах. Смертельные исходы  наблюдаются в Володаровском, Икрянинском, Камызякском и Приволжском районах.