Анализ реализации национального проекта «Здоровье»

5.Обеспеченность населения  медицинской высокотехнологической   помощью благодаря национальному  проекту выросла более чем  в 4 раза. Можно сказать, что  изменения в оказании медицинской   помощи  распространены не только  на федеральные центры, но и   на региональные медицинские  учреждения, это позволяет  сделать  медицинскую помощь более доступной  по месту жительства.

6. Было построено немалое  количество федеральных и региональных  центров высоких технологий, строительство  которых продолжается и сейчас, в рамках национального проекта. 

7. В  последние шесть лет  реализации приоритетного национального  проекта «Здоровье», резко увеличился  рост рождаемости в стране. Данную динамику роста можно подробно рассмотреть на  рисунке 9.

  Рисунок 9. Изменение суммарного  коэффициента рождаемости в РФ⁴⁸

 Данная  диаграмма  показывает,  что в 2006 году суммарный  коеффицент рождаемости состалял 1,51. На конец 2007 года данный показатель незначительно  повысился – 1,54.  Незначительный рост также произошел и в  последующих трех годах, в 2008 году он был равен 1,59, в 2009 – 1,60 и соответственно в 2010 он составил 1,62. Самый значительный  рост сумарного  коэффициента рождаемости,  за все шесть лет существования  и реализации  проекта в  сфере здравоохранения, произошел  в 2011 году  и был равен 1,67. Таким образом можно сделать вывод, что благодаря ПНП удалось добится постепенного  роста рождаемости населения РФ. 

8. За последние годы так же  сократились  показатели младенческой и материнской и  смертности. Стране удалось сохранить более 2,7 тысяч детских жизней, благодаря  реализации  национального  проекта в области  здравоохранения. На рисунке 10 отражена динамика изменения общей численности детей, родившихся живыми в период реализации ПНП в сфере здравоохранения.

Рисунок 10. Общая численность  детей родившихся живыми в период реализации ПНП в сфере здравоохранения  в РФ⁴⁹

По данным рисунка можно  сказать, что в период с 2006 по 2011 года численность детей родившихся живыми  увеличилась на 17.1 тыс. человек. Самый  большой скачок данного показателя произошел с 2006 по 2007 год, произошло увеличение на  6,5 тыс. человек. В стране наблюдается положительная динамика роста рождаемости населения, что в свою очередь очень существенно  повиляло на демографическую ситуацию в стране.

9. Особое внимание в рамках реализации проекта было уделено ранней диагностике различных заболеваний и иммунизации населения. Огромные усилия были потрачены на выявление и профилактику больных с ВИЧ-инфекцией, а также вирусными гепатитами С и В. По этой причине удалось добиться увеличения рождения свыше 51 тысячи здоровых детей от матерей, которые были  ВИЧ-инфицированны, по мимо этого, возросла  доступность лечения противовирусными препаратами более 23 тысяч больных вирусными гепатитами и до 80 тысяч больных ВИЧ-инфекцией⁵⁰.

В таблице 1 отражена динамика изменения численности населения, которые имеют такой вид заболевания как   гепатит B и C.

Таблица 1

Общее количество населения  РФ, зарегистрированного с вирусами гепатита B и C⁵¹

Наименование заболевания	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
	Всего, тыс. человек
острый вирусный гепатит В	10,1	7,5	5,7	3,8	3,2
острый вирусный гепатит С	5,9	5,1	4,0	3,2	3,0

 

По данным таблицы следует  отметить, что в период реализации проекта удалось достаточно снизить  заболеваемость населения острым вирусным гепатитом B (более чем в три раза). На 2,9 удалось сократить заболеваемость острым гепатитом C. Все это говорит о том, что сейчас в стране активно реализуется диагностики данных заболеваний, а так же  большое внимание уделяется иммунизации  населения.

10. Заметные результаты принесла  диспансеризация работающих граждан. Было обнаружено  более 11 миллионов больных, в их число также входят больные  с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях. Это произошло вследствие использования специальных методов исследования на онкологические маркеры. Большое  внимание было уделено развитию онкологической помощи населению страны. За 6 лет действия программы было укомплектовано  более 42  онкологических  учреждения, было обучено 960 врачей, а также увеличилась доступность в онкологической помощи для населения.

11. В ходе выполнения и реализации проекта более 11,5 миллиардов рублей было израсходовано на организацию современной системы оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В ходе действия проекта, были оборудованы и открыты 49 региональных и 127 первичных сосудистых центра,  смертность от болезней системы кровообращения сократилась  на 2,5% и было обучено более 2,5 тысяч врачей.

12.В 50 регионах Российской Федерации, в течение короткого промежутка времени,  была выработана  современная система оказания медицинской помощи при травмах, включая те, которые возникли при дорожно-транспортных происшествиях⁵².

В результате проведенных  мероприятий также сократилась  смертность пострадавших на месте происшествия, это результат того, что  оснащенные и  обученные и бригады скорой медицинской помощи быстро и качественно  оказывали пострадавшим необходимую  помощь и производили госпитализацию в специально созданные и оснащенные травмацентры, где производились все необходимые методы лечения пострадавших.

13. Масштабная программа совершенствования отечественной службы крови помогла решить  задачи, направленные на  повышения безопасности крови путем объединения станций переливания крови в единую информационную сеть, а также создание централизованных баз данных.

14. Благодаря дополнительному финансированию по талонам родовых сертификатов муниципальные и  государственные женские учреждения и  консультации родовспоможения приобретают дополнительное питание для беременных и кормящих матерей, современную диагностическую аппаратуру, медикаменты для обеспечения женщин в период беременности , лабораторное оборудование, жизненно важные лекарственные препараты для выживания и реанимации  новорожденных. Проводятся профилактики акушерских кровотечений и послеродовых септических осложнений. Строительство и ввод в действие современных перинатальных центров позволил  решить целый комплекс задач охраны здоровья семьи, начиная от подготовки к желанной беременности до рождения здорового ребенка.

15. В 2011 году были введены в эксплуатацию перинатальные центры в Тверской области - «Областной клинический перинатальный центр»; в Санкт–Петербурге - федеральный перинатальный центр ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова », а так же перинатальные центры в Ростове-на-Дону, Томске, Кирове и т.д. Всего – 18 областных (краевых, республиканских) перинатальных центров. Перинатальные центры строились с учётом перехода в 2012 году на трёхуровневую систему оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам.

16.Показатель смертности населения РФ сократился  и, как следствие, увеличился рост ожидаемой продолжительности жизни в стране. Динамика изменения показателя смертности на 1000 человек населения проиллюстрирована  на рисунке 11.

Рисунок 11. Изменение показателя  смертности на 1000 человек населения  РФ⁵³

Проанализировав  данную диаграмму  можно сказать, что  показатель  смертности  на 1000  человек населения  в первый год  реализации ПНП составлял 15,2. Далее наблюдается постепенное снижение показателя, показатель  смертности населения 2007  года равен показателю 2008 года и составил 14,2. В 2009 и 2010  годах, также наблюдается снижение и снова показатели  за  два года равны друг другу - 14. И наконец, в 2011 году произошло резкое  снижение показателя  смертности, на конец года  он составлял 13,7. Таким образом,  можно сделать вывод,  что благодаря реализации  проекта в стране удалось добиться снижения показателя смертности, а значит, ПНП положительно  влияет на динамику показателей в РФ.

17.В рамках мероприятий по здоровому образу жизни, большое внимание было уделено  развитию  и функционированию  502 созданных центров здоровья и центров здоровья для детей, открывающихся с 2010 года, что крайне важно, учитывая медицинскую и демографическую ситуацию последних лет в России. Но, несмотря на то, что центры действуют небольшое количество времени, в них уже обратилось более 2,4 миллионов человек, у 67,7% людей были найдены факторы риска развития различных заболеваний. Среди обратившихся людей за помощью, 32 тысячи имели заболевания, которые ранее не были диагностированы в первичном звене здравоохранения.

18. С 2007 года на территории России происходит  углубленная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях  детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей-сирот.  По результатам диспансеризации, сейчас  разрабатываются индивидуальные планы реабилитационных и  лечебно-оздоровительных и мероприятий, которые включают в себя оказание высокотехнологичной медицинской помощи, как федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

 Среди этих детей  заболеваемость по различным  классам болезней в 3-5 раз выше, по сравнению с детьми, воспитывающимися  в семьях. Своевременная диагностика и коррекция различных нарушений и отклонений в состоянии здоровья этих детей позволяет решать вопросы их дальнейшей судьбы, обеспечивать социальную адаптацию и интеграцию их в общество, возможность обрести семьи.

19.Одним из главных направлений проекта является  - совершенствование оказания медико-генетической помощи детям и   семьям, которые имеют детей с врожденными и наследственными и заболеваниями. Так неонатальный скрининг позволяет обеспечивать раннее выявление детей с тяжелыми врожденными и наследственными заболеваниями, помогает начать их лечение, а это в свою очередь в будущем это даст им возможность для нормального образования, развития, профессиональной подготовки и конечно же полноценной жизни.

20.Большую и важную роль в реализации проекта играет  и квалификация персонала, так как выполнение проекта невозможно без наличия квалифицированных кадров. Поэтому одним из значимых мероприятий в рамках реализации проекта является обучение медицинских кадров (за все годы  существования проекта было обучено  более 71 тысячи врачей). В таблице 2 представлена динамика изменения численность медицинских кадров.

Таблица 2

Численность медицинских  работников и медицинского персонала  в период реализации ПНП в сфере  здравоохранения в РФ⁵⁴

Годы	Численность врачей		Численность среднего
			медицинского персонала
	всего, тыс. человек	на 10 000 человек	всего, тыс. человек	на 10 000 человек
		населения		населения
2006	702,2	49,4	1545,0	108,6
2007	707,3	49,8	1542,5	108,6
2008	703,8	49,6	1511,2	106,5
2009	711,3	50,1	1517,6	106,9
2010	715,8	50,1	1508,7	105,6

 

 В стране наблюдается  динамика увеличения численности  врачей  (на 13,6 тыс. человек) и  сокращение числа среднего медицинского  персонала (на 3 тысячи человек). Необходимо  материально стимулировать работников   и увеличить их заработную  плату в 2,5 раза.

За шесть  лет существования  проекта,  было потрачено более 618 миллиардов рублей. Это составляет  93,4%  утвержденного объема финансовых средств. Ежегодно правительство Российской Федерации  выделяет различную сумму денег, для реализации ПНП⁵⁵. Бюджетные   ассигнования   на  выполнение и  реализацию  мероприятий  приоритетного национального проекта   «Здоровье» представлены в таблице 3.

 

 

 

 

  Таблица 3

Изменение численности бюджетных ассигнований на реализацию ПНП «Здоровье» в РФ⁵⁶

	Расчетные объемы финансового обеспечения
	2010 год	2011  год	2012 год	2013 год
Объем, млрд. рублей	126,9	134,9	139,5	100,5
Изменения к предыдущему году в  млрд. руб.		+ 8,0	+ 4,6	-39,0

 

Опираясь на данные из таблицы 3, можно сказать,  что расходы на выполнение и реализацию ПНП «Здоровье» в   2011 год увеличились на 8,0 млрд. по сравнению с 2010 годом, тенденция роста возникла за счет реализации  новых мероприятий. Расходы на 2013 год по сравнению с 2012 годом уменьшаются на 39,0 млрд. рублей, этот спад обусловлен тем, что возникнет реформированием системы здравоохранения и будет осуществлен перевод оплаты медицинских услуг в области  обязательного медицинского страхования.      

Все мероприятия проекта  будут продолжены и в 2013 году, что  подтверждено выделением необходимого объема финансирования. И это будут  не только вышеописанные мероприятия. Появятся новые направления деятельности, которые позволят закрепить все  положительные тенденции шести лет и добиться выполнения всех запланированных значений целевых показателей проекта⁵⁷.

Уже сейчас можно говорить о том, что продолжится развитие мероприятий  в рамках уже существующих направлений:

1.Рост первичной медицинской  и санитарной помощи и развитие                                    профилактики заболеваний.