Использование климатических факторов в комплексной реабилитации человека

1. Введение 

Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской  реабилитации: реабилитация — это  активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствии заболевания  или травмы функций, либо, если это  нереально — оптимальная реализация физического, психического и социального  потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким  образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотврацению инвалидности в период заболевания  и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической  полноценности, на которую он будет  способен в рамках существующего  заболевания. Среди прочих медицинских  десциплин реабилитация занимае  особое место, так как рассматривает  не только состояние органов и  систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения.

Правильное  представление о последствиях болезни  имеет принципиальное значение для  понимания сути медицинской реабилитации и направленности реабилитационных воздействий.

      Оптимальным является устранение или полная компенсация  повреждения путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда возможно, и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность больного таким  образом, чтобы исключить влияние  на неё существующего анатомического и физиологического дефекта. Если при  этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние  здоровья, необходимо переключение больного на такие виды социальной активности, которые в наибольшей стапени  будут способствовать удовлетворению всех его потребностей.

Среди различных  методов, используемых в реабилитации больных, применяют природные физические факторы — климат, грязи, виды энергии, получаемые с помощью специальных  аппаратов. Это способствует повышению  активности физиологических систем организма, активизирует естественные системы адаптации, улучшает состояние  центральной и вегетативной нервной  системы, стимулирует психическую  активность. 

2. Понятие климата 

Возникновение медицинской климатологии как науки  обусловлено потребностями человека. Понадобились тысячелетия для того, чтобы человек, вначале слепо  преклонявшийся перед силами природы, от случайных наблюдений за погодой  и примитивных умозаключений  о связях между явлениями природы  и своим самочувствием пришел к мысли о биологическом значении климата, стал более пристально и  целеустремленно вести наблюдения за изменением климато-погодных факторов, изучать их действие на организм, вооружившись достижениями физики, химии, биологии, медицины, перешел к их научно обоснованному  применению.

Климатология  — это наука о климате, его  формировании и географическом распределении, входящая как часть в метеорологию (физику атмосферы) и в физическую географию, поскольку климат формируется  в результате метеорологических  процессов, протекающих в определенных географических условиях.

Свойства климата  оказывают большое влияние на организм человека, которое осуществляется через воздействие солнечной  радиации, аэрохимических факторов, атмосферного давления, гигротермического и ветрового  режимов, ионизации, состояния электрического поля Земли и др.

Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем  моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др. К основным методам климатотерапии относятся: гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия. Воздушные и солнечные  ванны, морские купания, сон на воздухе  и на берегу моря, и другие климатические  процедуры создают условия максимального  воздействия климатических факторов на организм. В результате климатотерапии восполняются недостаток естественного  ультрафиолетового облучения организма  и недостаток аэроионов, тренируются  механизмы терморегуляции, лежащие  в основе закаливания, нормализуются  реактивность и функциональное состояние  организма, улучшается обмен веществ. 

3. Влияние различных типов климата на реабилитацию человека

Сейчас широко распространено применение климатических  факторов в комплексной реабилитации больных.

Следует отметить, что каждый вид климата действует  на человека по-разному, соответственно, разняться показания к проходжению  реабилитации.

Принята следующая  классификация.

     3.1. Климат пустынь

 

     Теплый  сухой климат пустынь характеризуется  высокой температурой воздуха (40-50°С) с большой суточной амплитудой ее колебаний, низкой влажностью воздуха (до 10%), интенсивным солнечным излучением и малым количеством осадков.

     Лечебные  эффекты: секреторный, терморегулирующий, дегидратирующий.

     Показания. Остаточные явления острого диффузного  гломерулонефрита при наличии мочевого синдрома, хронический диффузный гломерулонефрит и амилоидный нефроз без недостаточности азотовыделительной функции почек и артериальной гипертензии.

     Противопоказания. Острый гломерулонефрит, пиелонефрит, обострения хронических заболеваний  почек и мочевыводящих путей.

     3.2. Климат степей

 

     Теплый  сухой климат степей в летнее время  характеризуется высокой температурой воздуха (до 30-35°С) и устойчивым интенсивным солнечным излучением. Благодаря наличию травяного покрова увеличивается относительная влажность воздуха (до 10-25 %), уменьшается его запыленность.

     Лечебные  эффекты: микоцидный, секреторный, гипотензивный, нейро-регуляторный, актопротекторный.

     Показания. Заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с обильным выделением секрета, сухой плеврит, очаговый, инфильтративный и диссеминированный  туберкулез легких в фазе рассасывания инфильтрата, уплотнения и рубцевания очагов, туберкулез перифеческих лимфатических узлов в фазе ремиссии, заболевания ЖКТ (функциональные расстройства желудка, хронический гастрит, дуоденит, колит, хронический гепатит), гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит.

     Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы  с недостаточностью кровообращения II-Ш стадии, хроническая пневмония, эмфизема легких, кавернозный туберкулез легких, бронхиальная астма с часто повторяющимися приступами.

     3.3 Климат тропиков и субтропиков

 

     Теплый  и влажный климат этих зон отличается высокой и устойчивой температурой воздуха (до 40°С), минимальной скоростью ветра и высокой влажностью воздуха (до 80%). Более половины дней в году здесь преобладает пасмурная и дождливая погода (муссоны и пассаты). Буйная растительность субтропиков выделяет в воздух большое количество ароматических летучих веществ и фитонцидов, которые вместе с аэроионами обладают бактерицидным и седативным действием.

     Лечебные  эффекты: седативный, бронходренирующий, гипотензивный, секреторный, метаболический.

     Показания. Хронические заболевания органов  дыхания нетуберкулезного характера, НЦД по гипертоническому типу, неврастения, климакс. Противопоказания. Острые заболевания органов дыхания, хроническая пневмония, ГБ.

     3.4 Климат лесов

 

     Характерными  особенностями прохладного и  сухого климата смешанных лесов  умеренного пояса являются невысокая  температура воздуха (летом до 25-30° С) и его относительная влажность (до 60%), а также малая скорость ветра. В чистом воздухе лесов повышено содержание кислорода, легких аэроионов и озона, снижена концентрация диоксида углерода. Содержится большое количество ароматических, летучих веществ и фитонцидов.

     Лечебные  эффекты: седативный, нейро-регуляторный, актопротекторный, бронходренирующий, метаболический, гипотонический, бактерицидный, репаративно-регенеративный.

     Показания. Хронические заболевания органов  дыхания (бронхит, трахеит, пневмония, эмфизема легких, туберкулез). ГБ I-II стадии, постинфарктный кардиосклероз (1-2 месяца), гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит, неврозы. Противопоказания. Ревматический миокардит, недостаточность кровообращения I-II стадии, ИБС, стенокардия напряжения Ш-IV ФК, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, бронхиальная астма с частыми приступами.

     3.5 Климат гор

 

     Средне- и высокогорный климат характеризуется  пониженным атмосферным давлением (снижается на 1 мм рт. ст. при подъеме  на каждые 11 м), и температурой воздуха (снижается на 0,5-0,6°С при подъеме  на каждые 100 м), низкой запыленностью  воздуха и его высокой прозрачностью для солнечного излучения. В горах возрастает спектральная плотность длинно- и средневолнового ультрафиолетового излучения, понижается плотность воздуха и парциальное давление кислорода.

     Лечебные  эффекты: репаративно-регенеративный, адаптационно-трофический, иммуноде-прессивный, метаболический, актопротекторный, детоксикационный, гемостимулирующий, бактерицидный.

     Показания. Хронические воспалительные заболевания  органов дыхания (бронхит, трахеит, экссудативный и сухой плеврит), бронхиальная астма с редкими и легкими приступами, постинфарктный кардиосклероз (6 мес), туберкулез легких, костей, суставов, болезни крови (железодёфицитная, пернициозная, гипопластическая, гемолитическая анемия в стадии ремиссии, хронические лейкозы, лимфогрануломатоз, эритремия, токсические поражения системы крови), гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит, неврозы.

     Противопоказания. Туберкулез гортани, ГБ, недостаточность  кровообращения I стадии, нарушения  мозгового кровообращения, гепатит, почечная недостаточность, последствия черепно-мозговой травмы, беременность, фибромиома и миома матки, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

     3.6 Климат морей и островов

 

     Характеризуется малой амплитудой колебаний суточной температуры воздуха, умеренной или высокой влажностью (60-80%). высоким атмосферным давлением, постоянным движением воздуха, высоким содержанием в воздухе кислорода и аэроионов минеральных солей. Морской климат вызывает нарастание в крови эритроцитов и содержания гемоглобина, снижение кровяного давления, повышение утилизации кислорода и выведение азотистых оснований и ионов тяжелых металлов. Лечебные эффекты: седативный, нейро-регуляторный, актопротекторный. Показания. Неврастения, переутомление, железодефицитная анемия.

     Противопоказания. Острые и хронические в стадии выраженного обострения воспалительные процессы различной локализации, хроническая пневмония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность II стадии, ИБС, стенокардия напряжения выше III ФК, недостаточность кровообращения II стадии, ГБ, нефроз.

     3.7 Климат морских берегов

 

     Особенности приморского климата зависят  от географического расположения местности, берегового ландшафта и розы ветров. Исходя из этого, целебными свойствами обладают преимущественно теплый и сухой (или влажный) приморские климаты южных широт.

     Приморский  климат средиземноморского типа Южного берега Крыма характеризуется отсутствием  резких суточных и годовых колебаний метеоэлементов, что создает устойчивые щадящие погодные условия, предъявляющие меньше требований к адаптационным механизмам больных. Обилие УФ - радиации создает необходимые условия для полноценной гелиотерапии и борьбы со световым голоданием. Благодаря сравнительно устойчивым погодам, аэротерапию можно проводить круглый год. Близлежащая водная среда снижает суточные колебания температуры воздуха, обеспечивает его чистоту и прозрачность. Купальный сезон продолжается длительное время (до 110-120 суток в году). Из-за различия температур поверхности моря и берега прибрежный воздух постоянно перемещается (береговые бризы), повышая удельный вес конвекции в механизмах теплоотдачи.

     Лечебные  эффекты: седативный, нейротрофический, противовоспалительный (репаративно-регенеративный), актопротекторный, тонизирующий.

     Показания. Заболевания органов дыхания (хронические  бронхиты, пневмонии, сухой и экс-судативный плеврит, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (НЦД всех типов, ИБС, стенокардия напряжения 1-П ФК, ГБ 1-Н стадий, митральные и аортальные пороки), ЖКТ (функциональные расстройства желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей), ЛОР - органов, нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга через 4-6 мес, неврастения, вегето-сосудистые дисфункции, мигрень, токсическая энцефалопатия), мочеполовых органов (хронический диффузный гломерулонефрит без нарушения азотовы-делительной функции почек), эндокринной системы (гипертиреоз, диффузный токсический зоб без явлений тиреотоксикоза) и системы крови (анемии различных видов, хронические лейкозы, эритремия).

     Противопоказания. Острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, ревматический и инфекционно-аллергический эндо-, мио-и перикардит, ИБС, стенокардия напряжения выше III ФК с нарушениями ритма, недостаточность кровообращения II стадии, ГБ П-Ш стадии, тиреотоксикоз.