Социальная работа с инвалидами

Социально-средовые условия: комната (24 кв.м) в коммунальной квартире, 2 этаж, без лифта, централизованное отопление.

Источники дохода: пенсия по инвалидности – 700 руб.

Группа  инвалидности: вторая.

Динамика  инвалидности: 1997 – 1 группа; 1999 – 2 группа.

Общая продолжительность  инвалидности –  3 года.

Клинический диагноз: Ампутационная культя левого бедра в верхней трети после ампутационной бытовой травмы в 1997 году. Шифр основного заболевания - S 78.1. Шифр тяжести заболевания – 3.

Клинический прогноз: благоприятный.

Оценка  реабилитационного  потенциала.

Состояние:

Физического развития:антропометрические данные – норма;

Психофизиологическая выносливость – без снижения, познавательные функции в норме, устойчивы к нагрузкам;

Эмоциональная устойчивость –  снижена, после получения травмы отмечается раздражительность.

Уровень развития профессионально  важных знаний, навыков, соответствует основной профессии – водитель автомобиля 1 класса, умений снижен из-за отсутствия нижней конечности.

Оценка  социально-психологического и социально-экономического статуса:

- социально-психологической  реактивности – общителен, однако контакты могут быть поверхностными, не владеет в достаточной мере эффективными коммуникативными навыками;

- семейно-бытовых  отношений – удовлетворен своим семейно-бытовым положением;

- уровня и структуры  кругозора –  имеет выраженную познавательную мотивацию, имеющиеся знания выходят за рамки узко профессиональной деятельности; компетентен в области спорта (в прошлом – спортсмен –разрядник).

Структура потребности –  основное стремление – восстановление утраченных функций и получение новой профессии.

Круг  интересов –  связан с профессией, досуговыми занятиями, а также со сферой законодательства (хочет получить профессиональную подготовку в юридической сфере).

Уровень притязаний – несколько завышенный.

Реабилитационный  потенциал –  удовлетворительный.

Реабилитационный  прогноз – относительно благоприятный.

Ограничения жизнедеятельности:

Способность к самообслуживанию: 2 ст.

Способность к передвижению: 2 ст.

Способность к трудовой деятельности: 2 ст.

Реабилитационно-экспертное заключение: наличие у больного нарушения здоровья привело к ограничению жизнедеятельности (способности к самообслуживанию 2 ст., передвижению – 2 ст., обучению и трудовой деятельности – 2 ст.) и невозможности трудового устройства в обычных производственных условиях, а также в нуждаемости в различных технических средствах реабилитации. Больной нуждается в проведении комплексных мероприятий по реабилитации, с чем инвалид согласен.

Программа медицинской реабилитации:

Восстановительная терапия:

- массаж  – форма реабилитации амбулаторная, объем – 14 сеансов, курсами  2 раза в год;

- лечебная  физкультура – в амбулаторных  условиях, ежедневно в течении  14 дней, курсами 2 раза в год.

Протезно-ортопедическая помощь:

- обучение  пользованию протезом;

- замена  протеза в сроки, соответствующие  действующим нормативам;

- обеспечение костылями и тростью (один раз в 4 года).

Программа профессиональной реабилитации:

- Профориентация  для выбора профессии; исполнитель  – служба занятости; срок –  в месячный срок после разработки  ИПР.

-Курсовое  обучение выбранной профессии;  исполнитель – служба занятости.

- содействие  трудоустройству – служба занятости  в течение 12 месяцев после утверждения  ИПР.

Характеристика  показанных условий труда: показан  труд, не связанный с пребыванием  на ногах, частыми наклонами, вынужденной  рабочей позой, общей вибрацией, условиями высоких и низких температур, подъемом и перемещением тяжестей (1 класс условий по тяжести). Доступен любой умственный труд (1,2,3.1 класса по напряженности согласно классификации Госсанэпиднадзора от 1994 г.).

Программа социальной реабилитации:

Проведение  социально-бытовой адаптации:

- обеспечение  техническими средствами для  оснащения жилья (поручни в  ванной и туалете); исполнитель  – учреждения соцзащиты населения;  срок – в трехмесячный срок  после утверждения ИПР.

Технические средства реабилитации для активного передвижения (комнатная кресло-коляска, спецавтотранспорт); исполнитель – Комитет социальной защиты; сроки – раз в 6 лет комнатная кресло-коляска; в 7 лет – автомобиль с ручным управлением.

Больной Ш.И.Н.

Дата  рождения: 21.12.47г.

Образование: общее среднее, профессиональное образование – профподготовка.

Основная  профессия: водитель автомобиля.

Квалификация: 1 класс.

Социально-бытовой  статус: семейный, в семье 3 человека.

Социально-экономический: неработающий.

Социально-средовые условия: проживает в трехкомнатной квартире (38 кв.м), на 5 этаже, в доме без лифта, с централизованным отоплением, электричеством, канализацией.

Источники дохода: пенсия по инвалидности, стипендия сына, заработная плата жены (600 руб.).

Группа  инвалидности: первая.

Динамика  инвалидности: за последние 4 года не изменилась. Общая продолжительность инвалидности – 4 года.

Клинический диагноз: Последствия компрессионного перелом тел Th 12 – L 1 с повреждением спинного мозга (в 1995 г.) Выраженный спастический парез мышц нижних конечностей. Нарушение функции тазовых органов. Шифр основного заболевания – S 34.1. Шифр степени функциональных нарушений – 4.

Клинический прогноз: неблагоприятный.

Оценка  реабилитационного  потенциала:

Состояние:

Физического развития: антропометрические данные без особенностей, гипотрофия мышц нижних конечностей.

Психофизиологическая  выносливость –  умеренно снижена: плохое переключение с одного вида деятельности на другой, неустойчивость функции внимания, умеренно выраженное снижение памяти, снижение устойчивости познавательных функций к нагрузкам.

Эмоциональная устойчивость: умеренно снижена: умеренно повышенный уровень тревожности, подавленность, ригидность аффективных реакций.

Уровень развития профессионально  важных знаний удовлетворительный, навыков и умений – утрачен.

Оценка  социально-психологического и социально-экономического статуса:

- социально-психологической  реактивности –  общителен, однако может пойти на конфликт, отстаивая справедливость.

-направления  социальной деятельности  – ограничены в связи с последствиями травмы, однако занимается физкультурой, в целом уровень внутренней активности высокий.

-Семейно-бытовых  взаимоотношений  – благоприятные, хотя роль в семье изменилась в связи с утратой трудоспособности;

-уровня  и структуры кругозора – имеет глубокие знания в профессиональной сфере, поверхностную информацию в сфере общественно-политических процессов.

Структура потребности –  определяется ведущим стремлением к восстановлению и компенсации утраченных функций, а в дальнейшем – возвращению к трудовой деятельности.

Круг  интересов –  определяется преимущественно прежней профессиональной деятельностью, повседневной активностью, коммуникативными потребностями.

Уровень притязаний: завышенный.

Реабилитационный  потенциал: низкий.

Реабилитационный прогноз: неясный.

Показания к проведению реабилитационных мероприятий.

Показано  проведение реабилитационных мероприятий, направленных на компенсацию ограничений  способности к самообслуживанию (2 ст.), передвижению (3ст.), трудовой деятельностью (2 ст.).

Реабилитационно-экспертное заключение:

Имеющиеся у Ш.И.Н. нарушения здоровья обусловили выраженные ограничения самообслуживания, передвижения и полную утрату способности  продолжать труд в своей профессии. Учитывая сохранные функции организма, в том числе верхних конечностей, положительную установку на реабилитацию, целесообразно осуществление комплекса реабилитационных мероприятий, на что сам инвалид согласен.

Программа медицинской реабилитации:

Восстановительная терапия:

- массаж, ЛФК, баротерапия, электростимуляция мышц нижних конечностей в условиях специализированного стационара 1-2 курса в течении года, исполнитель – учреждение здравоохранения;

- санаторно-курортное  лечение в специализированном  санатории для спинальных больных  (на общих основаниях), 1 раз в год, исполнитель – орган социальной защиты населения;

- технические  средства для медицинской реабилитации;

- тренажеры,  мочеприемник – исполнитель –  учреждение здравоохранения, мочеприемник  – в течение 10 дней после  утверждения ИПР, тренажеры –  трехмесячный срок после утверждения ИПР; гигиенические прокладки (памперс);

- корсет  лечебный, бандаж; исполнитель –  орган социальной защиты населения,  срок – в месячный срок с  момента утверждения ИПР.

Программа профессиональной реабилитации:

Профинформирование и профконсультирование – исполнитель – территориальный орган службы занятости, орган социальной защиты населения, срок – в течение месяца со дня утверждения ИПР;

Содействие  трудоустройству на дому с созданием  специального рабочего места, производственное обучение на дому – служба занятости, в течении года с момента постановки на учет в качестве безработного.

Характеристика  показанных условий труда: инвалиду доступен труд с незначительной физической нагрузкой, в положении сидя, в  свободной позе с любой нервно-психической нагрузкой, с использованием профессиональных знаний.

Программа социальной реабилитации:

Проведение  социально-бытовой адаптации:

- смена  этажа проживания, либо предоставление  жилья в доме с лифтом, приспособление  среды обитания к передвижению на кресло-коляске;

- обеспечение  техническими средствами для  оснащения жилья (поручни в  ванной и туалете), функциональная  кровать с подъемными устройствами, подъемник для мытья в ванной, противопролежневые матрасы и  подушки, комнатная и прогулочная  кресла-коляски; исполнитель – органы и учреждения соцзащиты населения; срок – в трехмесячный срок после утверждения ИПР.

Социально-средовая ориентация: