Психологические особенности личностных изменений людей, перенесших психотравмирующий стресс

Автор: Пользователь скрыл имя, 24 Апреля 2012 в 02:46, дипломная работа

Описание работы

Одной из основополагающих проблем клинической психологии считается проблема реакций личности на психотравмирующий стресс. Под стрессом в психологии понимается воздействие на человека, его организм и личность, фрустрирующих, психотравмирующих событий с формированием расстройств как на уровне психического, так и соматического реагирования. Главными вопросами данной работы являются вопросы о механизмах формирования связанных со стрессом нарушений, выбором невротического или психосоматического пути синдромогенеза, а также преморбидных индивидуально-психологических особенностях, способствующих и препятствующих появлению расстройств и методах.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………...3
1. НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА…………………………….7
1.1. Психологические концепции неврозогенеза………………………7
1.2. Клинические проявления невротических расстройств…………..12
1.3. Этапы формирования невротических симптомов………………..18
1.4. Выводы……………………………………………………………...24
2. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА…………………..25
2.1 Физиологические механизмы психосоматических заболеваний...25
2.2. Основные формы психосоматических расстройств……………...30
2.3. Выводы……………………………………………………………...34
3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕНЁСШИХ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЙ СТРЕСС…………………35
3.1. Методы сбора первичной информации…………………………...35
3.2. Обработка и представление эмпирических данных……………...41
3.3. Выводы……………………………………………………………...48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….50
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………….54
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Оценочная шкала общественной приспособляемости Холмса-Рэя…………………………………………………………………..56
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Развитие невротического расстройства………….57
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Виды функциональных синдромов………………58
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Классические психосоматические заболевания…59

Работа содержит 1 файл

Психологические особенности личностных изменений людей, перенёсших психотравмирующий стресс..doc

— 422.00 Кб (Скачать)

              Для лиц, у которых с высокой вероятностью диагностируется выраженный поведенческий тип Б, характерны: отчётливая неторопливость, взвешенность и рациональность в деятельности, преданность избранному делу. Скупость в движениях и эмоциях, дружелюбие и расположенность к окружающим. Отсутствие стремления к соперничеству. Неумение или нежелание менять стереотипы деятельности вызывает трудности в приспособлении к ситуациям, требующим быстрого принятия решения или смены работы. Относительная устойчивость к фрустрирующим и стрессогенным ситуациям и обстоятельствам, однако при длительном действии этих факторов склонны к депрессивным реакциям, уходом в себя, потерей интереса к работе и общению.

 

              3.2. Обработка и представление эмпирических данных

 

              Первоначально необходимо сгруппировать полученные данные, которые будут использованы для дальнейшего анализа.

              При применении опросника FPI на выборке из 20-ти человек были получены следующие стартовые результаты (см. таблицу 3.2.).

Таблица 3.2.

Результаты тестирования (опросника FPI)

Номер испытуемого

Стандартные оценки по шкалам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

1

7

3

4

3

8

5

1

8

4

3

8

2

5

5

1

5

7

4

7

5

8

8

4

5

3

4

4

5

5

5

5

3

5

6

4

5

2

4

1

7

1

6

9

6

8

1

8

9

2

9

5

9

5

9

8

2

1

3

9

6

2

8

1

6

8

5

8

9

8

1

8

7

8

7

7

2

7

7

8

7

8

2

1

5

9

8

6

8

8

8

1

4

3

1

4

8

6

1

6

2

1

3

9

8

8

8

8

1

2

6

9

9

4

9

2

10

5

9

7

7

6

5

9

6

6

9

6

8

11

1

8

3

3

2

8

5

3

8

1

2

8

12

7

8

9

7

4

3

6

7

8

6

8

3

13

7

9

9

8

2

2

9

7

9

4

9

6

14

4

5

5

1

4

6

6

1

8

8

4

5

15

8

3

8

8

1

2

5

9

5

3

8

1

16

4

8

4

5

1

5

5

6

8

4

4

5

17

8

3

9

9

4

1

4

9

6

3

9

2

18

4

5

3

3

9

4

4

5

9

9

4

5

19

9

4

9

9

1

3

5

9

8

2

8

1

20

5

8

5

7

5

4

8

5

9

9

4

6

 

              В опроснике FPI шкала 6 и шкала 8 выявляют стрессоустойчивость и являются взаимоисключающими, т. е. высокие оценки по шкале 6 соответствуют низким оценкам по шкале 8 и наоборот. На основании вышеизложенных данных испытуемые были разбиты на три группы в зависимости от уровня стрессоустойчивости.

              В первую группу вошли 5 испытуемых (25% от выборки), имеющих высокую устойчивость к стрессу (6-9 баллов по шкале 6 и 1-3 балла по шкале 8). Во вторую группу определены 6 испытуемых (30% от выборки), имеющих средние показатели стрессоустойчивости (4-5 баллов по шкале 6 и 5-6 баллов по шкале 8). И наконец, к третьей группе были отнесены 9 испытуемых (45% от выборки), имеющих низкую устойчивость к стрессу (1-3 балла по шкале 6 и 7-9 баллов по шкале 8).

              Далее по каждой шкале вычисляется средний балл для каждой группы испытуемых (см. таблицу 3.3.).

Таблица 3.3.

Средние значения результатов тестирования

Группы

Суммы оценок по шкалам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

8

31

15

15

22

36

30

7

38

24

12

33

2

27

39

25

32

33

27

36

32

46

43

27

31

3

71

53

76

74

25

16

51

75

67

37

74

26

Группы

Средние оценки по шкалам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

1,6

6,2

3

3

4,4

7,2

6

1,4

7,6

4,8

2,4

6,6

2

4,5

6,5

4,1

5,3

5,5

4,5

6

5,3

7,6

7,1

4,5

5,1

3

7,8

5,8

8,4

8,2

2,7

1,7

5,6

8,3

7,4

4,1

8,2

2,8

 

              Глядя на средние значения результатов можно заметить, что в зависимости от уровня стрессоустойчивости баллы по шкалам 1, 3, 4, 11 повышаются (при низкой устойчивости к стрессу) или понижается (при высокой устойчивости к стрессу). Таким образом, проявляется прямая связь шкалы 8 со шкалами 1, 3, 4, 11 и обратная связь шкалы 4 с этими же шкалами. Соответственно можно предположить, что такими характеристиками  как невротичность, депрессивность, раздражительность и эмоциональная лабильность обладают только люди неустойчивые к стрессовым ситуациям. Но по одному тесту нельзя делать окончательных выводов, так как низкие показатели по стрессоустойчивости могли быть вызваны какими-либо побочными явлениями, например, условиями, в которых проводилось тестирование. Для того, чтобы выявить более надёжные характеристики необходимы следующие тесты.

              Шкалы Спилбергера выявляют реактивную (РТ) и личностную (ЛТ) тревожность. Нормативы поуровневой выраженности тревожности выглядят следующим образом: до 30-ти баллов – низкий уровень, 31-45 – умеренный, выше 46-ти – высокий.

              Количество испытуемых каждой группы, соответствующих определённому уровню тревожности и средний балл общего уровня тревожности для каждой группы представлены в таблице 3.4.

              Из данной таблицы видно, что уровень тревожности заметно изменяется в зависимости от уровня стрессоустойчивости. Для испытуемых первой группы характерна низкая РТ и умеренная ЛТ, испытуемые второй группы отличаются умеренной тревожностью и для всех испытуемых третьей группы показательной является высокая ЛТ. Как известно, умеренно выраженная тревожность характерна для психически здоровых людей со зрелой личностью и высокой ответственностью за внешнюю ситуацию, а обладатели высокой тревожности – это или психически здоровые с тревожностью как чертой личности, или хронические невротики. Если испытуемых первой и второй групп считать стрессоустойчивыми, а испытуемых третьей группы – нет, то доля первых составляет 55% от всей  выборки, а вторых – 45%,  что

Таблица 3.4.

Взаимосвязь реактивной и личностной тревожности

Группа испытуемых

Уровень РТ

Средний балл уровня РТ

низкий

умеренный

высокий

1

5

0

0

24,4

2

2

4

0

33,1

3

0

3

6

44,4

Группа испытуемых

Уровень ЛТ

Средний балл уровня ЛТ

низкий

умеренный

высокий

1

1

4

0

36,4

2

0

4

2

41,6

3

0

0

9

55,4

Частота

8

15

17

-

Частость, %

20

37,5

42,5

-

 

практически соответствует частости проявления низкой и умеренной тревожности для стрессоустойчивых индивидов – 57,5% (в сумме) и высокой тревожности для стрессоустойчивых – 42,5%.

              Для определения болезненного характера выявляемых расстройств применялся клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний, в котором по сумме диагностических  коэффициентов  вычисляется уровень здоровья (показатель больше +1,28) и уровень болезни (показатель меньше -1,28). Показатель, находящийся в интервале от -1,28 до +1,28, свидетельствует о неопределённом состоянии. Опросник содержит шесть шкал: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического реагирования, обсессивно-фобических и вегетативных нарушений. Соотношение уровня здоровья и уровня болезни по каждой группе испытуемых продемонстрировано в таблице 3.5.

Таблица 3.5.

Соотношение уровня здоровья и уровня болезни

Группа испытуемых

Шкалы

Частота, чел.

Частость, %

Тр

НД

Ас

ИР

ОФ

ВН

 

1

здоровье

5

4

5

5

5

5

29

96,7

неопред. сост.

0

1

0

0

0

0

1

3,3

болезнь

0

0

0

0

0

0

0

0

 

2

здоровье

3

2

3

4

3

5

20

55,6

неопред. сост.

2

3

2

1

1

1

10

27,8

болезнь

1

1

1

1

2

0

6

16,6

 

3

здоровье

0

0

1

0

0

2

3

5,6

неопред. сост.

2

1

2

3

2

2

12

22,2

болезнь

7

8

6

6

7

5

39

72,2

 

              Как и следовало ожидать, индивиды, обладающие хорошей защищённостью к воздействию стресса не имеют никаких признаков болезни. Состояние испытуемых третьей группы в большинстве случаев носит болезненный характер, из них 33,3% - хронического типа.

              От всей выборки общая доля соотношения «здоровье-болезнь» составляет: 43,3% здоровых и 37,5 % болезненных состояний (19,2% - неопределённые состояния).

              Вышеописанные опросники применялись для выявления, эмоциональных расстройств, проявляющихся в условиях стрессового воздействия. Эмоциональные расстройства являются основными в квалифицировании тех или иных форм невротических расстройств, из которых наиболее часто встречаются депрессия, астения, тревога, страхи и фобии, а также общая эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в частых колебаниях настроения.

              Эмоционально-волевой комплекс неразрывно связан с мотивационным аспектом невротических расстройств. В этом смысле, существенным для познания процессов неврозогенеза может считаться понятие А.Н. Леонтьева об «одно- или многовершинности» мотивационной сферы. Многовершинность мотивационной сферы создаёт возможности для замещения одной ведущей деятельности другой, а также несёт в себе опасность некритического отношения к своему состоянию. Некритичность не позволяет заболевшему человеку овладеть своими многочисленными побуждениями, «пожертвовать» некоторыми из них. Возникает проблема формирования контроля за своим поведением. Одновершинность мотивационной сферы в сочетании с узостью содержания ведущей деятельности может привести при тяжёлом заболевании к ипохондрическому развитию личности, создать сложности при построении системы замещающей деятельности.

              Для определения реакции на стресс в зависимости от типа активности использована методика «Тип поведенческой активности», которая диагностирует пять типов. Условно можно отнести типы А и А1 к многовершинности мотивационной сферы, тип Б к одновершинности, а типы АБ и Б1 свидетельствуют об устойчивости к действию фрустрирующих ситуаций. В данном исследовании тип А не проявился, поэтому результаты в таблице 3.6. представлены без него.

              Методика «ТПА» подтверждает предыдущие результаты исследования. Испытуемые первой группы характеризуются сбалансированной активностью и хорошей защищённости к действию стресс-факторов. Во второй и третьей группах прослеживаются достаточно высокие показатели типа А1, что говорит о возможности возникновения стрессорного реагирования в зависимости от активного образа жизни. Тип Б, проявившийся только в третьей группе, указывает но то, что у людей, попавших в фрустрирующую ситуацию и, имеющих низкий уровень стрессоустойчивости, происходят значительные перемены  в поведенческой активности, они склонны  к  депрессии,  уходу  в

Информация о работе Психологические особенности личностных изменений людей, перенесших психотравмирующий стресс