Кризисное вмешательство

Упражнения для быстрого снятия напряжения11

Упражнение I

Фаза напряжения: Согните руки, держа их перед грудью параллельно полу. Закройте глаза, дышите легко и равномерно, крепко сожмите кулаки. Затем резко напрягите все мышцы рук: от плеча до кисти. Кулаки надо сжать так, чтобы мышцы начали вибрировать. Продолжайте дышать легко и равномерно. Напрягайте мышцы до такой степени, чтобы появилось легкое ощущение боли.

Фаза расслабления: Опустите руки так, чтобы они свободно повисли вдоль тела. Расслабьте мышцы рук. Полностью расслабьтесь. Медленно вдыхайте и выдыхайте. Сосредоточьтесь на ощущениях тяжести и тепла в ваших руках, затем откройте глаза.

Контроль: Если вы не можете дышать и напрягаться одновременно, необходимо потренироваться. Вы получите желаемый результат, если полностью сконцентрируетесь на мышечном усилии и дыхании. Если ваши руки после упражнения стали теплыми, значит, вы хорошо поработали. Если нет, попробуйте сначала.

Использование: Применяйте это упражнение, чтобы освободиться от внутреннего напряжения перед важной встречей, выступлением или принятием решения. Используйте упражнения, когда хотите достичь быстрого физического расслабления или когда вы оказываетесь в стрессовой ситуации. Применяйте также это упражнение, когда раздражаетесь или беспокоитесь, вместо того чтобы, скажем, курить.

Упражнение II

Фаза напряжения: Лягте спиной, на пол или другую жесткую поверхность. Полностью вытяните ноги, положите руки вдоль тела. Дышите легко и свободно. Крепко сожмите ягодицы. Затем напрягите икры и бедра. Напрягите все ваше тело, одновременно делайте равномерные вдохи и выдохи – удерживайте напряжение примерно минуту. Старайтесь не выгибаться вверх, чтобы не получился «мост». Даже когда вы достигли уровня максимального напряжения, ягодицы должны касаться пола.

Фаза расслабления: Позвольте напряжению полностью уйти. Возьмитесь руками за колени и покачайтесь так несколько раз, чтобы расслабить мышцы позвоночника.

Контроль: Если упражнение удалось, вы почувствуете расслабление и тепло во всем теле. Если вы слишком сильно вытягивали ноги, у вас может появиться ощущение покалывания в стопах и икрах.

Использование: Для быстрого расслабления и освобождения от напряжения; для расслабления мышц позвоночника; для уменьшения боли в спине.

Рекомендуемая литература

Joseph St., Williams R., Yule W. Understanding Post-traumatic Stress. A Psychological Perspective on PTSD and Treatment. New York: John Wiley & Sons, 1997. P. 120–123 (Direct Exposure Therapy), 123–131 (Cognitive – Behavioral Therapies).

Suinn R. M. Anxiety Management Training (AMT): A Behavior Therapy. New York: Plenum, 1990.

Suinn R. M. Anxiety Management Training // Anxiety and depression in adults and children / Ed: Kenneth D. Craig, Keith S. Dobson. Sage Publication, 1995. Р. 159–179.

1               См. Joseph St., Williams R., Yule W. Understanding Post-traumatic Stress. A Psychological Perspective on PTSD and Treatment. New York: John Wiley & Sons, 1997. P. 20 (Associated Symptoms).

2               Этот метод пригоден и для пациентов, страдающих паническим расстройством, потому что они тоже зачастую не могут идентифицировать стимулы, вызывающие реакцию тревоги или страха. Также АМТ можно использовать при работе с различными состояниями, в которых тревога играет важную симптомообразующую роль: например, когда тревога является источником медицинских проблем, таких как гипертензия, или препятствием к выполнению какого-либо действия, как в случае тревоги перед публичным выступлением. АМТ может быть полезен и при обучении контролировать другие состояния активации, например гнев, что также важно при терапии осложненных кризисных состояний. О пригодности АМТ для обучения людей, пострадавших от травматического стресса, контролировать свои эмоциональные состояния см.: Joseph St., Williams R., Yule W. Understanding Post-traumatic Stress. A Psychological Perspective on PTSD and Treatment. P. 123 (Cognitive –Behavioral Therapies).

3               Далее сокращенно: АМТ.

4               См.: Suinn R. M. Anxiety Management Training (AMT): A Behavior Therapy. New York: Plenum., 1990; Suinn R. M. Anxiety Management Training // Anxiety and depression in adults and children / Ed.: Kenneth D. Craig, Keith S. Dobson. Sage Publication, 1995. Р. 159–179.

5               АМТ может использоваться и как дополнение к другим видам терапии, эффективность применения которых увеличится, если пациент предварительно научится регулировать свое эмоциональное состояние.

6               Текст инструкции см.: Suinn R. M. Anxiety Management Training / Anxiety and depression in adults and children / Ed.: Kenneth D. Craig, Keith S. Dobson. Sage Publication, 1995. Р. 167.

7               См. форму 1 «Дневник релаксации».

8               См. форму 3 для дневниковой регистрации.

9               См. формы 4 и 5.

10               Временные интервалы обозначаются индивидуально для каждого пациента.

11               По рекомендациям Uffe Krik. Psychological first aid (and other human support). Danish Red Cross, 1993.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ               3

Часть первая

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КРИЗИСНОЙ ПОМОЩИ              5

Е. И. Крукович, В. Г. Ромек 

Глава I

Кризисные состояния
и их последствия: критерии и стратегии помощи              5

1.               Критерии кризисного состояния               5

2.               Принципы кризисной интервенции               12

Е. И. Крукович

Глава II

СОСТОЯНИЕ ГОРЯ              17

1.               Горе как естественный и патологический процесс               17

2.               Психологическая помощь при переживании горя               22

3.               Практические задания               26

Е. И. Крукович

Глава III

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
КАК ФОРМА КРИЗИСНОГО РЕАГИРОВАНИЯ              32

1.              Распознавание суицидальной опасности               32

2.               Помощь при потенциальном суициде               51

3.               Практические задания               54

Часть вторая

ПСИХОТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ
КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЙ              59

В. Г. Ромек

Глава I

МЕТОДЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ
ПСИХОТЕРАПИИ КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЙ              59

1.               Особенности поведенческой психотерапии               60

2.               Этапы поведенческой психотерапии кризисных состояний               64

3.               Методы поведенческой терапии последствий кризисных ситуаций               66

4.               Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний               69

Е. И. Крукович

Приложение

Практикум по поведенческой
терапии генерализованной тревоги              74

Учебное издание

Крукович Елена Ивановна,

Ромек Владимир Георгиевич

Кризисное вмешательство

Учебно-методическое пособие

Редактор А. А. Сычёв

Корректор Е. В. Савицкая

Компьютерная верстка Т. В. Дугановой

Подписано в печать 29.01.2003 г. Формат 84х108 1/32.

Бумага офсетная. Гарнитура «Петербург».

Усл. печ. л. 4,83. Тираж 500 экз. Заказ № 450.

Европейский гуманитарный университет,

ЛВ № 438 от 30.10.2000 г.

220030, г. Минск, пр. Ф. Скорины, 24.

По вопросам приобретения литературы обращаться
по тел. (017) 232 70 36, e-mail: publish@ehu.by

Отпечатано на ризографе

Образовательно-гуманитарного фонда «Хуманитас». 

ЛП № 265 от 29.09.2000 г.