Гиперподвижный ребенок

     Они не терпят, когда их сдерживают или мешают им, плачут из-за мелочей, капризничают или, наоборот, выказывают чрезмерную радость. Они внезапно вступают в разговор или прерывают говорящего. С трудом могут дождаться своей очереди. Они очень нетерпеливы и не могут проводить время в спокойной обстановке. Их игры часто очень шумны, и они много разговаривают.

     Их внимание сильно рассеяно. Родители могут заставить таких детей сесть за уроки, но они все равно будут играть с чем-нибудь - ручкой, ластиком или точилкой. Когда им что-то объясняют, то кажется, что они слушают, но на самом деле интересуются другими вещами. Они часто теряют школьные принадлежности. Постоянно забывают, что им надо сделать. Например, идут в булочную за хлебом, но, отвлекшись на что-нибудь другое, забывают о времени и домой возвращаются довольно поздно, бывает, так и не купив хлеба. В большинстве случаев они не доводят дело до конца, бросая его на середине, потому что хотят успеть попробовать все (31).

     Говоря о гиперактивных детях, большинство исследователей (З.Тржесоглава, В.М.Трошин, А.М.Радаев, Ю.С.Шевченко, Л.А.Ясюкова) имеют в виду детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивность. История изучения этого заболевания - недлинный, но насыщенный фактами период, составляющий около 150 лет. Впервые описал чрезвычайно подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть на стуле, немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман. Он дал ему прозвище Непоседа Фил. Несмотря на то, что изучение невротических отклонений поведения и учебных трудностей занимались многие ученые, долгое время не существовало научного определения таких состояний. Были периоды спада и повышенного внимания к этой проблеме. В 1947 г. педиатры попытались дать четкое клиническое обоснование так называемым гиперподвижным детям, у которых часто возникали проблемы с учебой. Однако вопрос о терминологии этого состояния остался нерешенным (36).

     До настоящего времени не было единой точки зрения в отношении названия этого заболевания. Порой авторы вкладывали в один и тот же термин самое различное содержание.

     Немного существует заболеваний, имеющих столь многочисленные названия. Вот лишь некоторые из них: "легкая дисфункция мозга", "гиперкинетический хронический мозговой синдром", "легкое повреждение мозга", "легкая детская энцефалопатия", "гиперкинез", "гиперактивность", "гиперкинетические импульсивные нарушения", "минимальная мозговая дисфункция" и многие другие (4).

     Значительно позднее начали изучать эту проблему отечественные врачи. Наш известный педиатр Ю.Ф. Домбровская в выступлении на симпозиуме, посвященном роли психогенного фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней, который состоялся в 1972 г., выделила группу "трудновоспитуемых" детей, которые доставляют больше всего проблем родителям и педагогам. С годами бессилие педагогических методов коррекция гиперактивности становилось все более очевидным. Ведь явно или неявно эти методы опирались на старое представление об изъянах воспитания как источнике данной проблемы, тогда как ее психопатологическая природа требовала иного подхода. Опыт свидетельствовал, что школьную неуспеваемость гиперактивных детей несправедливо относить на счет их умственной неполноценности, а их недисциплинированность невозможно скорректировать сугубо дисциплинарными методами. Источники гиперактивности следовало искать в нарушениях нервной системы и в соответствии с этим планировать коррекционные мероприятия. Исследования в этой области привели ученых к выводу, что в данном случае причиной нарушений поведения выступает дисбаланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Был локализован и "участок ответственности за данную проблему - ретикулярная формация. Этот отдел центральной нервной системы "отвечает" за человеческую энергию, за двигательную активность и выраженность эмоций, воздействуя на кору больших полушарий и другие вышележащие структуры. Вследствие различных органических нарушений ретикулярная формация может находиться в перевозбужденом состоянии, и поэтому ребенок становится расторможенным.

     Многих из преуспевающих на сегодняшний день людей в детстве находили "чрезмерно подвижными". Это значит, что нарушение внимания и чрезмерная подвижность еще не определяют, каким вырастет ребенок. Результат зависит обычно от родителей, ближайшего окружения, школы и общества. Можно выделить три пути развития такого ребенка или подростка:

1. Чрезмерно подвижный ребенок, достигнув определенного возраста, в большинстве случаев начинает вести себя нормально.
2. У некоторых детей социальные и психологические проблемы могут продолжаться, что обычно приводит к серьезным психическим отклонениям.

     3. У тех, кто испытывает разного рода семейные проблемы или 
недостаток родительского внимания, могут возникнуть проблемы личностного характера, и в будущем они могут быть вовлечены в какую-либо 
противоправную деятельность, нарушения общественного порядка и т.д.

     Для чрезмерно подвижных детей самой благоприятной является атмосфера, в которой удовлетворяются все их потребности, где их любят и устанавливают правила в соответствии с фактическим уровнем их развития, а не в расчете на их биологический возраст, иными словами - атмосфера устойчивой и гармоничной семьи. Ни попустительство, ни чрезмерная строгость не являются в данном случае правильной линией поведения.

     Подвижность - естественное качество физически и психически здорового ребенка. Именно подвижность позволяет детям реализовать свои потребности, проявить активность, сообразительность, любознательность. Конечно, такие дети доставляют немало хлопот учителям и часто изводят до изнеможения своих родителей (13).

     Как правильно вести себя с гиперактивным, подвижным ребенком? Как реагировать на его поведение и поступки? Попробуем на эти и другие вопросы ответить в процессе нашей работы.

        1. 2 Характеристика гиперподвижных детей 

          С точки зрения современной медицины среди детей с расстройством поведения можно выделить особую группу страдающих незначительными функциональными нарушениями со стороны центральной нервной системы. На ранних этапах развития такие дети отличаются от других, пожалуй, только повышенной активностью. Но по мере взросления отдельные психические функции нарастают, что приводит к так называемой «лёгкой дисфункции мозга», получившей в медицинской диагностике признак заболевания под названием «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Психофизиологической основой гиперактивного поведения в этом случае выступает незрелость, несовершенство, нарушения и расстройства работы мозга. При этом среди множества симптомов выделяется избыток двигательной активности, нарушение эмоционального поведения и дефицит внимания (4).

     Но... Не следует спешить причислять своего непоседливого ребёнка к числу нездоровых детей. В психолого-педагогических исследованиях российских и отечественных учёных детскую гиперактивность рассматривают не только с позиций медицины. К примеру, многочисленные психологические исследования детей дошкольного возраста подтвердили возможность определения уровня как интеллектуального развития ребёнка, так и нарушений со стороны перцепции, визуально-двигательной координации, внимания. Интеллект таких детей соответствует возрастным нормам. Это дало возможность Е. Гаспаровой охарактеризовать «шустриков» как непоседливых, неугомонных детей, которых трудно приучить к порядку. Им сложно даётся любая деятельность, сковывающая их активность; они не способны выполнить задание, результат которого не виден сразу. Таким детям практически невозможно удержать образ цели, которая многократно меняется во время деятельности, поскольку она для них внутренне не структурирована, отсюда — беспорядочные отвлечения [2, с. 91].

     По мнению российских учёных И. Брязгунова и Е. Касатинова [1, с. 26], самой отличительной чертой детской гиперактивности является постоянное проявление беспокойства дома, в семье, в детском саду, в общении с родителями, воспитателями, сверстниками. Такие дети встречаются с трудностями при выполнении любой задачи. Им присущи некоторые особенности поведения, которые необходимо учитывать при проведении коррекционной работы. Прежде всего, это наличие неуместной и избыточной активности, которую отличить можно не по тому, что ребёнок всё время бегает туда-сюда, а по сверхзадаче — проявить такую активность с места, чтобы произвести ею разрушительное воздействие на окружающих (3).

     Известно, что уровень активности ребёнка можно измерить актографом. Но зачастую его данные значительно расходятся с обычным наблюдением. И здесь есть свои сложности. Только мнений воспитателей и родителей, которые, кстати, зачастую не совпадают, ещё не достаточно, чтобы говорить о наличии проблемы. Дети, страдающие гиперактивностью, могут контролировать своё поведение, если им нравится воспитатель. Значительную роль играет и степень терпимости со стороны родителей.

     Признаком гиперактнвности у ребёнка может служить и плохо удерживаемое внимание. Это выражается в том, что он не может сосредоточить внимание на чём-то несколько минут. Родители описывают ребёнка постоянно двигающимся, не способным усидеть на месте. Но оказавшись в новой обстановке, например, при встрече с незнакомым человеком, эта активность как бы «тормозится» на фоне волнения. Увлекаясь же интересующим делом или игрой, может длительное время концентрировать внимание. Но обычно гиперактивные дети почти не уделяют внимание тем вещам, которые считают скучными, многословными или трудными, не доставляющими удовольствие(5).

     Характерной поведенческой особенностью гиперактивных детей является импульсивность в повседневной жизни. Она выражается в том, что ребёнок действует, не подумав. На групповых занятиях он перебивает других, с трудом дожидается своей очереди, на вопросы отвечает невпопад, не выслушивая их до конца. Обычно может без разрешения встать со своего места, вмешаться в разговор или работу находящихся рядом людей. Во время игр со сверстниками часто не придерживается правил. Из-за импульсивности ребёнок часто попадает в опасные ситуации (ввязывается в драки, выбегает на проезжую часть и т.д.), что приводит к травмам. Это происходит импульсивно, без умысла. Внимательные родители могут заметить и такие проявления гиперактивности, как нарушение координации движений, несформированность мелкой моторики, например, при завязывании шнурков или застёгивании пуговиц. Зачастую недостаточная сформированность координации движений ведёт к моторной неловкости, что мешает занятиям спортом, повышает риск травматизма.

     Не вызывает сомнений, что перечисленные выше особенности поведения создают гиперактивным детям значительные трудности при общении со сверстниками. Замечено, что дружеские отношения между ними достаточно редки. Обычно отталкивают ровесников их высокая раздражительность и назойливость, особенно если они сопровождаются агрессивностью. Из-за этого такие дети быстро становятся непопулярными, подвергаются критике, насмешкам, что ещё больше подталкивает их к формированию низкой самооценки. Отсюда частые расстройства настроения и тревога.

         Многие из указанных выше признаков отклоняющегося поведения можно наблюдать у большинства детей дошкольного возраста. Но не все они подвержены гиперактивности, а их поведение часто зависит от повышенной тревожности. Поэтому ни родителям, ни воспитателям не следует спешить с выводами, а терпеливо наблюдать и делать правильные выводы. Психологи рекомендуют при составлении первичной оценки проявления гиперактивности и тревожности у ребёнка ориентироваться на наиболее чётко проявляющиеся симптомы. Для ребёнка с повышенной тревожностью это беспокойные и напряжённые движения, достаточная активность в определённых ситуациях, но, в то же время умение контролировать своё поведение. У гиперактивного ребёнка хорошо прослеживается постоянная импульсивность, которая не позволяет контролировать поведение, постоянная активность в любых ситуациях, и, главное, не просто напряжение, а явно лихорадочное, беспорядочное движение.

     Для большей уверенности следует продолжить наблюдение за ребёнком, у которого проявились признаки гиперактивности по трём основным направлениям: дефицит активного внимания, двигательная расторможенность и импульсивность. Наблюдая за вниманием ребёнка, родители или воспитатели легко заметят, может ли он долго удерживать внимание, слушает ли, когда к нему обращаются, хватается ли за дело и доводит ли его до конца, старается ли избегать скучных и требующих умственных усилий заданий, бывает ли забывчивым, как часто теряет свои вещи

     Ещё проще заметить признаки двигательной расторможенности, которая выражается в излишней говорливости, постоянном ёрзании, проявлениях беспокойства, неадекватности движений, более короткого сна, чем у других детей, даже в младенчестве.

     Если первые два признака постоянно находятся в поле внимания родителей и воспитателей, то про контроль за импульсивностью многие забывают. А это, по мнению большинства психологов, один из главных показателей  гиперактивности,  фиксация  которого  требует  постоянного внимания наблюдателей. К примеру, в ходе игровых действий можно заметить, подчиняется ли ребёнок общим правилам, есть ли стремление всё организовать и предводительствовать, быстро без колебаний принимать решения, но при этом легко забывать поручения старших. Обычно, проявляя уверенность в том, что он справится с любым заданием, ребёнок требует к себе внимания, не хочет ждать, часто повышает голос, кричит в ответ на тех, кто на него кричит, и при этом может нагрубить и родителям, и воспитателям. При этом такой ребёнок очень чувствителен к похвалам и порицаниям. В общении с ним следует обратить внимание, как часто меняется у него настроение, многие ли вещи раздражают или выводят его из себя, часто ли он производит впечатление ребёнка, переполненного энергией, у которого главное — действовать, а не рассуждать. Он, например, может резко отказаться от еды, которую не любит. Он, хотя и обидчив, но не злопамятен, и часто чувствуется, что ему всё надоело. Если более половины перечисленных признаков подтверждаются наблюдениями нескольких взрослых, то это является основанием для более глубокого диагностирования на предмет гиперактивности специалистами (15).

       1.3 Причины формирования и проявления гиперподвижного поведения, его возрастная динамика 

       Авторы психологического словаря относят к внешним проявлениям гиперактивности невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность [32]. Чаще гиперактивности сопутствуют проблемы по взаимоотношению с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы. Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

     Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как "трудный" воспитанник, родителями - как "трудный" ребенок, а социологами - как несовершеннолетний из "группы риска", принадлежит именно к этой категории.