Организация работы аптеки, обслуживающей население

fy">     Специалистам, которым по результатам аттестации присвоена квалификационная категория, выдается соответствующее удостоверение. Квалификационная категория действительна  в течение пяти лет со дня присвоения. Для ее подтверждения необходимо каждые пять лет проходить переаттестацию. При изменении квалификационной категории выдается новое удостоверение.

     Аттестация  провизоров проводится по трем специальностям:

     1. Управление и экономика фармации

     2. Фармацевтическая технология

     3. Фармацевтическая химия и фармакогнозия.

     Материальная  ответственность.

     Материальная  ответственность - обязанность возмещения ущерба. Это самостоятельный вид  ответственности, специфическая мера материального воздействия.

     Материальная  ответственность работников предусмотрена  и определена трудовым кодексом РФ и положением о материальной ответственности  рабочих и служащих за ущерб причиненный  организации. Материальную ответственность  несут все лица, состоящие в  трудовых отношениях с организацией.

     Материальная  ответственность существует как  со стороны работника, так и со стороны работодателя.

     Различают:

     1. Ограниченная мат. ответственность.  Т.е работник возмещает прямой  действительный ущерб в пределах своего среднего месячного заработка.

     2. Полная материальная ответственность  (оформляется письменно в виде  договора). Работник возмещает ущерб  в полном размере.

     а) индивидуальная (утверждена приказом МЗ СССР №222 от 1978г)

     б) коллективная (утверждена приказом МЗ СССР №1283 от 1981г)

     Организация товарного обеспечения  аптеки. Товарный ассортимент. Договор поставки. Поступление и  хранение товаров

     Ассортимент аптечных товаров - совокупность товаров, продаваемых АО.

     К аптечным товарам относятся:

     1. Лекарственные средства

     2. Изделия медицинского назначения

     3. Парафармацевтическая продукция

     4. Медицинская техника

     Лекарственные средства (ЛС) - средства, обладающие биологической  активностью, полученные на основе одного или нескольких лекарственных веществ  и вспомогательных веществ и  разрешенные к применению для  лечения, анестезии, предотвращения беременности, профилактики и диагностики заболеваний, способные воздействовать на функции  организма или на психическое  состояние организма.

     ЛС  по форме выпуска подразделяются на:

     1. Весовые (субстанции). Используются  для изготовления лекарственных  препаратов в аптеке

     2. Готовые.

     а) в заводской упаковке

     б) внутриаптечная заготовка.

     По  широте терапевтического действия :

     1. Широкого спектра действия

     2. Специфического действия.

     По  способу отпуска населению:

     1. Отпускаемые только по рецепту врача

     2. Отпускаемые без рецепта

     С правовых позиций все ЛС делятся  на следующие группы:

     1. Наркотические средства

     2. Психотропные вещества

     3. Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ

     4. Ядовитые вещества

     5. Сильнодействующие вещества

     6. Список А

     7. Список Б

     8. Общий список

     9. ЛС безрецептурного отпуска.

     В зависимости от степени контроля за поступлением, хранением, отпуском и реализацией ЛС различают:

     1. ЛС, находящиеся на предметно-количественном учете (ПКУ). Потребление этих ЛС нормировано, в связи с чем их наличие и расход подвергаются строгому учету по каждому наименованию. В соответствии с приказом МЗ РФ № 328 от 1999г, ПКУ в фармацевтических организациях подлежат:

     · Наркотические средства

     · Психотропные вещества

     · Прекурсоры, перечисленные в перечне, утвержденном постановлением РФ № 890 от 1998г (эфедрин, псевдоэфедрин, эргометрин, эрготамин)

     · Ядовитые вещества

     · Сильнодействующие вещества

     · Пять веществ списка А: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гомотропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат

     · Одно ЛС списка Б - пахикарпина гидройодид

     · Этиловый спирт

     2. ЛС, не стоящие на ПКУ.

     Формирование  ассортимента - это процесс подбора товаров в соответствии с потребительским спросом с целью его более полного удовлетворения.

     В розничной аптечной сети ассортимент  товаров можно разделить на обязательные и свободные.

     Обязательный  ассортимент.

     Формируется на основе НД МЗ РФ.

     В ассортимент аптечных товаров в  обязательном порядке должны входить  лекарства и изделия медицинского назначения, включенные в обязательный ассортиментный минимум, утверждённый приказом МЗ РФ №161, 95г. Кроме того, он должен содержать жизненно необходимые  и важнейшие лекарственные средства, утверждённые МЗ РФ. Если аптека обслуживает  ЛПУ, то её ассортимент должен содержать  лекарственные средства, рекомендуемые  отраслевыми стандартами медицинской  помощи. В этих стандартах приводится ассортимент лекарственных средств, необходимых для диагностики  и лечения отдельных нозологических форм заболеваний в соответствии с современными достижениями медицинских  технологий. В настоящее время  в регионах РФ территориальными органами здравоохранения утверждаются перечни  лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска. В Омской области это приказ № 103/99 от 28.03.03 «об утверждении порядка организации работы по формированию областного формулярного перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых лечебно-профилактическими учреждениями и аптеками Омской области за счет средств бюджета и средств ОМС»

     Наличие препаратов, входящих в такой перечень обязательно для  аптек, осуществляющих бесплатный и льготный отпуск лекарственных  средств населению  данной территории.

     Остальной ассортимент аптечных организаций является свободным, так как  он формируется по рыночным законам  спроса и предложения.

     Формирование  ассортимента аптеки очень важная задача, так как от него зависит уровень  фармацевтической помощи.

     При формировании ассортимента необходимо учитывать:

     1) Возможность замены, аналоги лекарственных средств.

     2) Гарантию сохранности препаратов.

     3) Специализацию аптеки.

     4) Факторы влияющие на ассортимент аптечных товаров (нозологический; социально - демографический; климатический; состояние экономики фармации; спрос на отдельные фармакотерапевтические группы лекарственных средств, конкретные препараты и ИМН).

     Руководство обеспечения аптеки товаром.

     Общее руководство обеспечения аптеки товарами осуществляет директор. Он заключает  договоры с поставщиками, обеспечивает условия хранения и сохранности  товаров, в соответствии с физическими, химическими свойствами и требованиями НД. Как правило, непосредственно  руководит обеспечением аптеки товарами один из заместителей директора, при  выделении в аптечных структурах подразделений, он возглавляет отдел  запасов и может иметь 1-2 заместителя.

     Поставщики  аптечных товаров

     Перечень  товаров реализуемых через фармацевтические организации утверждён пр. МЗ РФ №349, 97г. Он содержит наименование товаров, не являющиеся лекарственными средствами, правом на реализацию которых имеют  все аптечные организации при  наличии лицензии на фармацевтическую деятельность, независимо от их организационно правовых форм и форм собственности.

     ЛС  и другие товары могут поступать  в аптеки непосредственно от предприятий  производителей, а так же от оптовых  фармацевтических организаций.

     Критериями  выбора поставщика является:

     1. Цена продукции, от которой  зависит доходность аптеки. Розничные  аптечные организации покупают  товары, ориентируясь на размер  оптовой надбавки - это сумма на  которую оптовый поставщик увеличил  цену производителя для покрытия  своих затрат и получение прибыли.

     2. Качество продукции. Эффективность,  побочного действия срока годности.

     3. Широта ассортимента лекарственных  средств и другого товара у  поставщика.

     4. Организация товародвижения и  выполнение заказа, гарантия поставок  в требуемые сроки.

     5. Соблюдение деловой этики.

     6. Сервисное обслуживание. Местонахождение  складов поставщиков, способы  доставки товаров со склада

     7. Информация об ассортименте и  цене товаров поставщика

     Получение товаров непосредственно от предприятия  производителя является более предпочтительным вариантом, так как цены на продукцию  у них меньше, чем у оптовых  поставщиков. Однако как со стороны  производителя, так и со стороны  аптечной организации имеется ряд  объективных факторов, ограничивающий прямые поставки.

     Со  стороны производителя - это большое  число потребителей и небольшие  объёмы поставок, часто недостаточные  для заполнения единицы отгрузки.

     Со  стороны аптеки главным препятствием является ограниченный ассортимент  производителя, а так же необходимость  установления значительного количества прямых поставок.

     В связи с этим закупки товаров  аптекой производятся через посредников. Информацию об ассортименте и цене товаров, предлагаемых поставщиком  аптек получает из прайс - листов, которые распространяют оптовые организации. при любом варианте поступления товаров между оптовиком и аптекой заключается договор о поставке аптеке товаров. Договор о поставке - это соглашение сторон заключивших в письменной форме, в силу которого поставщик обязуется поставить покупателю в условленные сроки определённые товары, а покупатель принять эти товары и оплатить.

     Обязательным  условием заключения договора является наличие у поставщика и покупателя лицензии на соответствующие виды деятельности. Реквизиты сторон договора указывается  в обоих положениях, куда входит полное наименование юридического лица по его наименованию, а так же ФИО лица с правом первой подписи  в данной организации и обоснование  его полномочий.

     Разделы договора.

     1. Предмет договора - то по поводу  чего заключили договор поставка  аптеки товаров. При широком  ассортименте товаров конкретная  информация о нём отражается  в спецификации, прилагаемой к  договору. В этом случае в договоре  обязательная ссылка на спецификацию. Спецификация подписывается 2-мя  сторонами. В ней указывается  наименование товара, единица измерения,  количество по каждому наименованию.