Спортивная медицина

36. К эндокринной системе относят железы внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидные, поджелудочная, надпочечные и половые железы. Выделяют в кровь гормоны, входят в систему нейрогуморальной регуляции. Резкое повышение секреции катехоламинов – адреналина и норадреналина. Изменение гормонов коры надпочечников – гидрокартизона. Гормоны. Участвующие в регуляции обмена углеводов и жиров: инсулин, глюкагон, соматотропин. Заболевание эндокринных желез чаще всего бывают результатом опухолевого поражения, дистрофии железы.

37. Под врачебно – педагогическим контролем ВПН понимаются исследования, проводимые совместно врачом и тренером с целью оценки воздействия на организм физических нагрузок, установления уровня готовности и на основании этого совершенствования учебно – тренировочного процесса. Исследования – педагогические, медицинские, психологические. Эффективность тренировочного процесса зависит от того, насколько правильно выбраны тренировочные средства и их дозировка в одном занятии. Микроцикле, мезоцикле. Под срочным тренировочным эффектом понимают изменения. Происходящие в организме непосредственно во время выполнения упражнений и в ближайший период отдыха. Под отставленным подразумевают изменения в поздних фазах восстановления – после тренировки. Кумулятивный – это изменения, происходящие в организме на протяжении длительного периода тренировки в результате суммирования срочных и отставленных эффектов большого числа отдельных занятий. Основные задачи ВПН : 1. Изучение воздействия физических нагрузок на организм. 2. Определение состояния здоровья и функционального состояния организма для оценки уровня функциональной готовности. 3. Оценка соответствия применяемых средств и системы тренировки. 4. Оценка и выбор медицинских. Пед. И психологических средств и методов. 5. Оценка условий и организации учебно – тренировочных занятий. Применяются различные тесты непосредственно во время тренировочного процесса. Эти данные играют важную роль для совершенствования управления тренировочным процессом.

38.ВНПОперативные обследования предусматривают оценку срочного тренировочного эффекта, т.е. изменений, происходящих в организме во время выполнения упражнений и в ближайший восстановительный период. В процессе оперативных обследований используются следующие формы организации ВПН: исследование непосредственно на тренировочном занятии, в течении всего зарятия, после отдельных упражнений, или после различных частей занятия. Исследование до тренировочного занятия и через 20 – 30 мин после него ( в покое или с применением дополнительной нагрузки). Исследование в день тренировки, утром и вечером. В текущих обследованиях оценивается отставленный тренировочный эффект. Этапные обследования имеют огромное значение для совершенствования планирования и индивидуализации УТП. Важную информацию врач и тренер получают при анализе данных самоконтроля спортсмена. Методы исследования – анамнез и визуальное наблюдение, при оценке потливости, определение массы тела и ее изменение, определение ЧСС, измерение артериального давления, электрокардиография, показатели функции внешнего дыхания, определение частоты дыхания, исследование нервной и мышечной систем, общее утомление. Клинико – биохимические методы, содержание молочной кислоты, определение содержания мочевины в крови, радиотелеметрические методы.

39 – 40.  Регулярные и правильно организованные занятия физическими упражнениями благоприятно влияют на физическое развитие и здоровье девушек и женщин. Необходимо учитывать те изменения в организме, которые связаны с овариально – менструальным циклом. Это сложный биологический процесс, начинающийся с 10 – 13 лет, в который включаются в той или иной мере все системы организма женщины. Цикл у здоровых женщин длится 21-24, 24-26, 28-30 дней и характеризуется сменой различных фаз. Первую его половину составляет фолликулярная фаза. Которая длится 10-15 дней. Фаза развития фолликула в яичнике, когда в крови преобладает фолликулярный гормон, в слизистой оболочке матки, активизируются процессы пролиферации, она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Заканчивается эта фаза созреванием фолликула, его разрывом. Выход яйцеклетки из фолликулы и ее имплантация в слизистую оболочку  матки обозначается как овуляция. Она происходит в середине цикла. После овуляции происходит следующая фаза – прогестероновая, длится 10-15 дней и характеризуется преобладанием в крови гормона желтого тела- прогестерона. Желтое тело развивается на месте лопнувшего фолликула. В этот период в матке протекает секреторная фаза, яйцеклетка находится в полости матки. В эту фазу возможна беременность. Желтое тело превращается в белое и наступает менструация- отторжение слизистой оболочки матки, кровотечение из наружных половых органов. Фаза менструации продолжается от 2до7 дней. Функциональное состояние женщин в различные фазы циклк различно. У большинства женщин ЧСС в менструальную фазу увеличивается на 5-15 уд мин.

40. Контроль на половую принадлежность. Женщины подвергаются на половую принадлежность. Цель – исключить участие в женских соревнованиях лиц с признаками гермофродитизма, - мужские половые гормоны. Задача – определить соответствие паспортного пола генетическому. Метод определения полового хроматина .

41. На основании динамики возрастного развития организма выделяются следующие возрастные группы: преддошкольная 1- 3 г, дошкольная 4-6 лет, младшая школьная 7-11 лет, средняя школьная 12 – 15 лет, старшая школьная 16-18 лет. Темпы и уровень физического развития подростков зависит от степени полового созревания. Определение биологического возраста. Соответствующему паспортному. Феномен акселерации – ускоренные темпы роста и созревания детей и подростков. Вместе с тем в период полового созревания происходит глубокая перестройка в эндокринной системе: начинается усиленный рост половых желез, возбудимость коры головного мозга, повышенная эмоциональность. Врачебный контроль за учащимися влючает в себя: распределение на медицинские группы, определение влияния нагрузок на организм в процессе занятий по физическому воспитанию, 3. Санитарно – гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий; 4. Врачебно – педагогическое наблюдение в процессе занятий; 5. Профилактику травм и заболеваний, связанных с нерациональной методикой проведения занятий; 6. Медицинское обслуживание массовых оздоровительных физкультурных и спортивных мероприятий в дошкольных учреждениях; 7. Санитарно – просветительную работу по вопросам физического воспитания; 8. Пропаганду оздоровительного влияния физической культуры и спорта .Существенное значение при врачебно – контрольном обследовании учащихся и студентов имеет определение функционального состояния различных органов и систем, а также общей физической работоспособности. С этой целью используются несложные функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой. Позволяющие судить о возможностях обследуемых. Есть основная, подготовительная и специальная медицинские группы.

  42. Физические упражнения, двигательная активность имеют решающее значение в замедлении процессов старения и продления жизни людей во все возрастные периоды. В 19-21 год заканчивается процесс развития и начинается процесс старения. Самый действующий стимулятор-физическая активность-увеличивает адаптационные способности и возможности в любом возрасте, К внешним факторам риска – факторы способствующие заболеваниям, преждевременному старению, сокращению продолжительности жизни и т.д. Кзаболеваниям, которые противопоказаны занятия физкультурой: психические; ЦНС; злокачественные образования; сердечно-сосудистая система; органы дыхания; пищеварения; печени; почки; и т.д. Допуск к занятиям осуществляется первичным врачебным обследованием. – медицинский и спортивный анамнез, медицинская справка. Физиологическая старость-снижение с возрастом всех физических функций организма при сохранении в течении долгого времени трудоспособности и общей активности. Наука о старении – геронтология. Патологическая старость следствие болезней, что делает процесс старения неравномерным- гериатрия. Процесс старения характеризуется снижением функциональной деятельности всех органов и систем организма, реактивности и возбудимости коры больших полушарий головного мозга. 3 группы взрослого населения – здоровые и хорошо подготовленные лица; лица с небольшими отклонениями в состоянии здоровья возрастного и другого характера с невысоким уровнем физической подготовленности; лица с выраженными отклонениями в состоянии здоровья. Нагрузки нормируют по данным ЧСС. Упражнения на выносливость являются наиболее адекватными для лиц среднего и пожилого возраста и наилучшим образом действуют на их здоровье и физическую дееспособность. Достигнув хорошего уровня работоспособности, не следует в этом возрасте и дальше развивать нагрузку и увеличивать ее длительность. Чтобы сохранить здоровье и достигнутый уровень, достаточно заниматься по 30-40 минут 3-4 раза в неделю.

43. Восстановление организма после нагрузок составная часть системы спортивной тренировки. Утомление –закономерное физическое явление, следствие проделанной работы – характеризуется развитием чувства усталости, временным ухудшением обмена, функционирования основных физиологических систем, общей и специальной работоспособности. Восстановление – это постепенное возвращение работоспособности и функционирования организма к дорабочему уровню либо близкому к нему. Бывает раннее восстановление и позднее. Восстановительные средства делятся на 3 группы: педагогические, психологичкские и медицинские. Пед средства –основной путь оптимизации восст процессов. К пед средствам относят рациональное сочетание и последовательность нагрузок, сочетание нагрузки и отдыха, Психологические – снятие нервного напряжения. Медицинские – защитные свойства организма повышаются, устойчивость к неблагоприятным факторам среды и стрессовым ситуациям. Звено – кардио – распираторная система и биоэнергетика, для сложнотехнических видов спорта, требующих тонкой координации движений, -ЦНС и анализаторы. Для скоростно – силовых видов спорта – нерно – мышечный аппарат. Средства общего воздействия - массаж, ванны, души и тд. Средства локального возд. – при нагрузке на определенные группы мышц. Все это связано с индивидуальными особенностями организма спортсмена. Необходима уверенность в полной безвредности применяемых средств. Соблюдение правил : только врач, знающий спортсмена и его индивидуальные особенности. Нужно проводить тренировку на фоне незавершенного восстановления, для более высокого уровня работоспособности. Недопустимо длительное применение в целях восстановления фармокологических и некоторых физических средств. Питание – важнейшее средство восполнения затраченных при физических нагрузках сил. Рацион и режим питания. Витамины .

44. В СП фармакологические средства используют для оптимизации процессов восстановления после больших физических нагрузок, повышения устойчивости и сопротивляемости организма, предупреждения перенапряжения, а также лечения различных заболеваний. Нельзя исключать лекарственной непереносимости. Только врач имеет право назначать лекарственные средства. Коферменты, препараты пластического действия. Энергетического, антиоксиданты, адаптогены, стимуляторы кровотворения,.

45. Физические факторы подразделяют на средства преимущественно общего воздействия и локального. Гидропроцедуры – души, ванны, бани. Ультрофиолетовое облучение. Кислородотерапия. Тепловые процедуры. Электропроцедуры. Электростимуляция. Электросон, ручной и аппаратный массаж.

46. Составной частью мед. Обеспечения на официальных соревнованиях является антидопинговый контроль. Допинг – контроль – система специальных мероприятий, направленная на выявление факта приема допинга участниками соревнований. Согластно действующим ныне правилам контролю подлежат победители соревнований и спортсмены. Занявшие 2 – 4 места. Неявка на контроль расценивается как прием допинга. К допингам относят следующие 5 групп веществ: психомоторные стимуляторы, симпатомиметические амины, стимуляторы ЦНС, наркотические обезбаливающие средства, анаболические стероидные препараты.

50. В прцессе тренировки развивается функциональные возможности организма спортсмена. В основе развития тренированности – состояния, определяемого биологическими, педагогическими, и психологическими факторами, лежит процесс адаптации организма к действию многократно повторяющихся раздражителей – физических и психических нагрузок. Переутомление – возникает при наслоении явлений утомления, когда организм спортсмена в течение определенного времени не восстанавливается от одного занятия или соревнования к другому. Переутомление- пограничное состояние между физиологическими явлениями утомления, вызванные физической нагрузкой и патологией. Перетренированность – патологическое состояние, проявление дизадаптации, нарушение достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, регуляции деятельности систем организма, оптимального соотношения между корой головного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами. Летунов выделил 3 стадии перетренированности. 1 – начальные явления,мало отличаются от переутомления. 2 – постепенное нарастание нарушений. 3 – выраженный невроз. Причины перетренированности. Следующие группы: 1. Отклонения в состоянии здоровья спортсмена. 2. Нарушение общего режима. 3. Неправильный режим и методика тренировки. 4. Неблагоприятные условия тренировки. 5. Некоторые индивидуальные особенности спортсмена. Перенапряжение бывает острым и хроническим. Чаще всего встречается хроническое перенапряжение сердца. Дембо обозначает его как дистрофию миокарда вследствие хронического перенапряжения. Оно касается и других жизненно важных органов.

51.Большую опасность для спортсменов представляют очаги хронической инфекции ( кариозные зубы, хронический танзилит,и холецистит) даже при отсутствии жалоб, ибо компенсация,вполне достаточная для жизнедеятельности организма в обычных условиях. нередко нарушается при выполнении больших физических нагрузок. Перетренированность,перенапряжение,различные предпотологичные и патологические состояния встречаются у спортсменов с очагами хронической инфекции 1-3 раза чаще ,чем у спортсменов,которые их не имеют.Очаги инфекцийне проявляющие.себя в покое и при обычной нагрузке, при выполнении больших нагрузок нередко поражают наиболее интенсивно работающий орган-сердце.Из практики спортивной медицины известно, что что незначительные заболевания даже при правильно организованных занятиях  спортом приводили к развитию тяжелого недуга. Часто не учитывается,что спортсмен переносящий даже легкую болезнь, имеет совсем не такое функциональное состояние, какое было у него до болезни, применение тех же нагрузок, что и до болезни, нередко являются причиной новых заболеваний. Большой процент хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов в значительной степени связан  с преждевременным возобновлением тренировки после травмы, быстрым расширением средств тренировки еще до наступления необходимой степени анатомического и функционального восстановления. В целом нужно отметить, что  неправильно спланированный процесс тренировки в период реабилитации после травмы и заболеваний у спортсменов нередко служит причиной новой патологии.

52. Причины внезапных смертей в спорте можно разделить на 3 группы. 1- недооцененные врачом заболевания спортсмена, интенсивные нагрузки,выполн. Спортсм. В болезненном состоянии, участие в соревнованиях вопреки запрету врача. Шульцев из 34 смертей спортсменов в 7 обнаружил врожденный порог сердца, в 3 случаях-нераспространенный миокардиотический кардиосклероз, в 2 случаях- коронарный атеросклерозс тромбозом коронарной артерии и т.д. Одной из причин возникновения инфаркта миокарда спортсменов и внезапной смерти при этом состоянии является ранний склероз коронарных артерий, который встречается чаще ,нежели диагностируется врачами. Помимо заболеваний сердечнососудистой системы в первой группе причин следует также смерти, связанные с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы и наличие  острой или хронической инфекции в организме.

53. У занимающихся и не структура заболеваемости существенно разна. Имеются некоторые специфические причины развития заболеваний у спортсменов. Их связывают с различными факторами внешней среды. Из- за неправильной методики тренировки. Опасность – очаги хронической инфекции. Укорачивание срока допуска к тренировочным занятиям после болезни.