Спортивная медицина

СПОРТИВНАЯ  МЕДИЦИНА

 

1. Заболевания  и повреждения кожных покровов (мозолистость, обморожения, фурункулёз, ушиб). Оказание первой медицинской помощи.

2. Особенности  врачебного контроля за лицами  старшего возраста.

3. Структурные  особенности спортивного сердца.

4. Предмет и  задача спортивной медицины.  

 

 

Политология-происхождение  и сущность государства

 

 

Возрастные изменения на протяжении жизни человека идут непрерывно во всех системах организма, в его адаптации  к условиям среды. Человек постепенно стареет. Старение и старость - это не одно и то же.

Старение - постепенный процесс, отличающийся по времени и глубине изменений  в зависимости от возраста, состояния  здоровья, индивидуальных генетических особенностей, условий труда и  образа жизни, физической подготовленности, характера. Старость - это период жизни. Начинается старение сравнительно рано и часто долго протекает незаметно. Уже с 25-30 лет в организме медленно начинаются изменения, лет с 50 они уже проявляются более отчетливо.

Возрастные градации для старших возрастов: зрелый – 36-55 лет для женщин и 36-60 для мужчин, пожилой - соответственно 56-74 и 61-74, старческий – 75-89 и долгожителями - 90 лет и старше.

Соотношения различных возрастных категорий в обществе меняется в  зависимости от социально-экономических условий и уровня жизни, но в целом общество «стареет»: число лиц старших возрастов в нем увеличивается.

Сохранить творческий потенциал пожилых  людей, использовать накопленные ими  знания и большой опыт очень важно  в гуманном и социальном отношении.

Человек, как правило, не доживает до своего биологического возраста. Известно, например, что Мечников, Павлов, Богомолец  и другие великие биологи считали  таковым 125-150 лет. Известны имена крупных  ученых, художников, музыкантов, писателей, простых тружеников, которые либо чуть-чуть не дожили до своих 100-летних юбилеев, либо пережили их. Причем нередко именно в старших возрастах они создали свои гениальные произведения. Во всех подобных случаях чрезвычайно важно сохранить образ жизни, талант, увлеченность трудом, любовь к общению. Старая поговорка гласит: «Лентяй до старости не доживает».

Постоянно мучающая человечество мечта  о бессмертии, поиск всяких кудесников, продлевающих жизнь и дарящих  бессмертие, бессмысленны. Но борьба с  преждевременной старостью, продление активного творческого периода жизни возможна только благодаря здоровому образу жизни, заботе о своем здоровье, общению, доброму, хорошему характеру, культуре, регулярному медицинскому наблюдению, двигательной активности, чувству своей нужности родным, близким, обществу. Темпы старения индивидуальны, они меняются в зависимости от условий жизни и труда, индивидуальных особенностей, состояния здоровья.

Сущность старения и физиологические  особенности стареющего организма

Постепенно в организме происходят изменения всех процессов, определяющих старение, - реактивность и регуляция, биохимические и физические изменения клеток, снижение иммунитета и сопротивляемости организма, эндокринные сдвиги, снижение функционального резерва и адаптации к неблагоприятным факторам. Увеличивается подверженность болезням, травмам, несчастным случаям. В той или иной мере меняются все физиологические системы организма.

Одной из наиболее ранних меняется центральная  нервная система: ослабляются ее функции, снижается возбудимость, сила и подвижность нервных процессов, усиливается тормозной процесс, ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается проведение нервных импульсов, регуляция. Замедляется образование условно-рефлекторных связей и навыков, ухудшается реакция, страдает координация движений. Ранее всего снижается функция рецепторов: ослабляется острота зрения, слуха, кожной чувствительности.

Наряду с нервной системой меняется периферическое звено кровообращения - в стенках сосудов откладываются  липиды и кальций, формируется атеросклеретическая болезнь, истощается и теряет эластичность мышечный слой, сужаются сосуды. Отсюда возможность закупорки, повреждения и разрыва сосудов, особенно при силовых напряжениях. Ранее всего страдают аорта и крупные сосуды конечностей, венечные сосуды, сосуды мозга.

Отсюда атеросклероз, скрытая коронарная недостаточность, ишемические болезни  сердца, внезапные инфаркты миокарда. Сердце гипертрофируется. Сократительная способность снижена, появляются дистрофии, нарушения ритма и проводимости. К глубокой старости сердце уменьшается в размерах.

Меняется эндокринная функция, изменяется гормональный статус, в  результате чего ослабляется выброс АКТГ, нарушается углеводный обмен, функции  щитовидной и половой желез, что  нередко особенно тяжело переносится  пациентом.

Снижается основной обмен и окислительно-восстановительные  реакции, в первую очередь углеводный и липидныи обмен - накапливается  холестерин и липиды низкой плотности, АКТГ, уменьшается способность к  утилизации кислорода, уменьшается  легочный объем и доставка кислорода тканям.

Ослабляется моторная функция органов  пищеварения, нередки нарушения  азотвыделительной функции почек.

Со старением существенно меняется опорно-двигательный аппарат. Нарушается трофика мышц. Мышечная масса уменьшается  с 40% массы тела у взрослого человека до 26-30% у лиц стареющих возрастов. Снижается сила и эластичность мышц, уменьшается содержание в них калия и кальция.

Меняется  также скелет, связки, суставы, снижается  эластичность хрящей - развивается  остеохондроз, остеопороз, остеомаляция. Легко возникает ломкость костей даже при сравнительно небольших ударах. Повышается опасность переломов и других травм, что обязательно надо учитывать при занятиях физическими упражнениями.

Естественно, что существенное изменение состояния  стареющего организма не может не сказаться на его адаптации к физическим нагрузкам.

Прежде  всего это явное снижение физической работоспособности, увеличение минутного  объема крови в основном за счет частоты сердечных сокращений, меньше кислородный пульс, выше кислородная стоимость работы, нарушаются соответствия минутного объема крови, более выраженные метаболистические сдвиги, чаще гипертонические и ступенчатые реакции. Отсюда значительное ухудшение кислородного снабжения тканей при мышечной работе, снижение диапазона адаптации и приспособительных реакций, значительное уменьшение возможности работы со значительной частотой сердечных сокращений и увеличением потребности в кислороде, чаще физические перенапряжения и несчастные случаи за счет нарушения координации при утомлении, гипертонические и ступенчатые реакции.

Однако  именно достаточная двигательная активность имеет особое значение для поддержания  нормальной жизнедеятельности и  физического состояния. Пожилой  человек ни в коем случае не должен отказываться от занятий физическими упражнениями. Конечно, лучше, если он занимается в течение всей жизни, но даже если он начал заниматься в среднем, пожилом возрасте, он получает от этого улучшение здоровья, положительные эмоции и т.д.

Физическая  культура - мощный биологический стимулятор жизнедеятельности во всех возрастах жизни человека. Улучшается регуляция возбудимости и подвижности нервных процессов, стимулируется обмен веществ, эндокринная и ферментативная функции, сгорают жиры, повышается потребление кислорода, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, облегчается выведение продуктов жизнедеятельности, активизируется функция опорно-двигательного аппарата - все это ведет к улучшению состояния здоровья стареющего человека и замедлению про-грессирования возрастных и атероскле-ротических изменений, улучшению функции органов и систем, повышению сопротивляемости и иммунитета, снижению и смягчению заболеваемости, инвалидизация наступает в 3-4 раза реже.

Уже через 5-6 месяцев регулярных занятий  улучшается самочувствие, снижается холестерин, улучшается кислородный обмен, повышается работоспособность, бодрость, творческая энергия, устойчивость к заболеваниям, неблагоприятным факторам среды и утомляемости, повышается двигательная активность, расширяется диапазон движений, снижается артериальное давление. В результате продолжающихся занятий замедляется прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, повышается диапазон адаптации. Но это все лишь в случае очень осторожного наращивания нагрузок, строгой индивидуализации и внимательного контроля, своевременного изменения нагрузок, здорового образа жизни. Надо, чтобы тренеры и преподаватели, работая с этим контингентом, при малейшей неадекватности или ухудшении состояния совместно с врачом чутко реагировали и проводили коррекцию физической нагрузки, иначе последствия могут быть весьма неблагоприятными.

Особенности занятий

Положительного эффекта можно  добиться, если нагрузку дозировать индивидуально  и очень осторожно, чутко прислушиваться к каждому занимающемуся.

Направленность занятий должна быть оздоравливающая, общеразвива-ющая и восстанавливающая, а не спортивная. В первую очередь надо стремиться к поддержанию и развитию наиболее страдающих в ходе возрастной инвалидизации функций. Доказано, что можно частично восстанавливать и развивать отдельные физические качества и во все периоды воздействовать на имеющиеся заболевания и нарушения функций.

В физической активности особенно важна  постепенность, эмоциональность, разносторонность, заинтересованность. Увеличиваются вводная, заключительная части занятия и интервалы в его ходе. Плотность занятий - не более 50-70%, осторожность в выборе темпа и ритма. Обязательны упражнения на гибкость, подвижность в суставах, сокращения и расслабления мышц, упражнения на сгибание туловища, бедра, стопы.

Полезно: бег трусцой, ходьба, плавание в медленном и среднем темпе, упражнения с гимнастическими палками, шведской стенкой, низким бревном, танцевальные шаги, игры с мячами, ближний туризм.

Занятия доступны всем - группами или индивидуально. Элементы соревнований возможны, но при достаточной подготовке и в однородных по возрасту группах.

Но в целом занятия должны вестись очень осторожно, в точной зависимости от возраста, степени  старения, здоровья, учитывая снижение работоспособности и физических качеств, меньшую возможность к работе со значительным учащением пульса. Особого внимания требуют лица с отклонениями в здоровье и старше 50-60 лет. Необходимо учитывать быстрое снижение работоспособности, меньшую возможность к работе со значительным учащением пульса. Пожилые люди тяжело переносят тахикардию, непрерывное учащение пульса, потребность в кислороде. Но сохраняется работоспособность при умеренной активности, они значительно медленнее восстанавливаются. При неадекватных нагрузках наступает быстрое ухудшение работоспособности и функций.

Преимущества имеют дозируемые упражнения без резких движений головы, сотрясений, статических и силовых  напряжений. Нагрузка должна быть преимущественно  циклического характера, с удлинением интервалов. Небезопасны максимальные напряжения, резкая усталость, чрезмерные натуживания, опущенная голова, резкие изменения положения тела, нагрузки на определенные односторонние группы мышц, суставы и связки, сгонка веса.

После каждого обследования в режим занятий врач и тренер вносят соответствующие изменения. Дополнительное исследование проводится при ухудшении состояния и отсутствии эффекта.

Для облегчения занятий занимающихся, в зависимости от здоровья и степени  подготовленности, можно делить на следующие группы:

1 Относительно молодые.

2 С неопасными отклонениями  вздоровье, при достаточной физической  подготовленности и адаптации,  в возрасте до 50—55 лет. Соревнования  на дистанцию не более 15-20 км.

3 С незначительными отклонениями, но не соответствующими возрасту особенностями и низкой физической подготовленностью - возраст до 60-65 лет. Соревнования - не более 5-20 км.

4 Существенные отклонения в  здоровье либо очень низкая  физическая подготовка. Возраст  - старше 60 лет. Массовые соревнования не рекомендуются.

5 Тренер с врачом, исходя из  этой градации, строят конкретную  методику и режим тренировки.

При индивидуальных занятиях рекомендации даются из тех же принципов.

Особый вопрос о соревнованиях. Они, конечно, необходимы для поддержания интереса к занятиям и самоутверждения. Но только в своих возрастных группах и не на результат. Людям пожилого и старческого возраста, за редким исключением хорошо подготовленным, нецелесообразно участвовать в соревнованиях. Сверхдлинные дистанции при этом не нужны. Каждый участник не должен обязательно обгонять, тянуться за другим, а должен выбрать приемлемый для себя темп. Нагрузку увеличивать дистанцией, а не темпом. Передышка - по самочувствию.

Физические качества можно развивать  понемногу и в старшем возрасте, но осторожно и постепенно. При этом надо учесть, что раньше всего теряются движения с тонкой координацией, ловкость, гибкость, быстрота, позже всего сила и выносливость.

Очень важна постепенность, эмоциональность, разносторонность. Увеличивать вводную часть и интервалы в занятии. Плотность - не более 50-65%. Осторожность в выборе темпа и ритма.

Обязательны упражнения для гибкости, подвижности в суставах, позвоночнике, сокращение и расслабление мышц, упражнения на равновесие, координацию движений.

Что опасно: максимальные напряжения, резкая усталость или быстрое  ее наращивание, упражнения на быстроту и силу, чрезмерное натуживание, наклоны  головы, резкие изменения положения, односторонняя нагрузка на определенные группы мышц, чрезмерная сгонка веса, физическая нагрузка ЧСС больше 140-150 уд/мин.

Особое значение имеет сохранение здоровья ветеранов спорта, которые  в течение многих лет жизни  тренировались с особенно большими нагрузками, и очень важно, чтобы  это не принесло неприятностей для  здоровья в дальнейшем. Мы провели специальные исследования 250 бывших олимпийцев, которые изложены в теме 5. Оказалось, что решающими факторами в их здоровье являются:

1) режим и методика тренировки  в период их активной спортивной  деятельности;

2) режим двигательной деятельности после прекращения тренировок, направленных на достижение результата, и особенно в период выхода из большого спорта;