Исследованию подлежат:

- лекарственные формы  для инъекций,

- лекарственные формы  для обработки слизистых оболочек  и ухода за кожей новорожденных,

- растворы для  питья,

- шовный материал,

- перевязочный материал,

- хирургические перчатки,

- наборы для первичной и повторной обработок новорожденных,

- материалы для  новорожденных в стерилизационных  коробках (биксах),

- материалы для  операционной в стерилизационных  коробках (биксах),

- индивидуальные  комплекты для приема родов,

- зонды, катетеры,

- другие изделия медицинского назначения. 

Санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды  проводятся в следующих случаях:

- по эпидемиологическим  показаниям,

- при неудовлетворительном  соблюдении санитарно-гигиеническо-го  и противоэпидемического режимов в акушерском стационаре (на усмотрение центров госсанэпиднадзора),

- с целью контроля  качества заключительной дезинфекции  перед открытием акушерского  стационара, закрывавшегося в связи  с неблагополучной эпидемиологической  обстановкой. 

При расшифровке этиологической структуры ВБИ новорожденных и родильниц необходимо учитывать не только данные лабораторных исследований, полученные во время пребывания в родильном доме, но и сведения, поступающие из детской поликлиники, больницы, женской консультации, гинекологических и хирургических отделений.

Сведения о микробиологическом подтверждении или изменении  диагноза  в течение 12 часов передаются в территориальные центры госанэпиднадзора для последующей информации акушерских стационаров.

Данные бактериологического обследования новорожденных и родильниц с диагнозом ВБИ, а также медицинского персонала (больных и носителей) в совокупности с результатами санитарно-бактериологических исследований позволяют определить штаммы микроорганизмов, циркулирующих в стационаре.

 Группами риска  возникновения ВБИ среди родильниц  считаются женщины:

- с хроническими  соматическими и инфекционными  заболевания-ми,

- с болезнями мочеполовой  системы, в том числе кольпитами,

- с отягощенным  акушерско-гинекологическим анамнезом  (инфек-ционные осложнения при предыдущих беременностях, привычное невынашивание и др.),

- после оперативного  родоразрешения, особенно кесарева  сечения,

- с кровотечениями  в послеродовом периоде,

- с анемией.

К группам риска  возникновения ВБИ среди новорожденных относятся:

- недоношенные,

- переношенные,

- родившиеся у  матерей с хроническими соматическими  и инфек-ционными заболеваниями  или перенесших острое инфекционное  заболевание во время беременности,

- после оперативного  родоразрешения, особенно кесарева сечения,

- с врожденными  аномалиями развития,

- с родовой травмой,

- с синдромом дыхательных  расстройств,

- с хронической  внутриутробной гипоксией и асфиксией  в родах,

- родившиеся у  матерей, страдающих алкоголизмом, наркоманией и др.

Дети, относящиеся  к контингентам риска, нуждаются в особо тщательном медицинском наблюдении и назначении препаратов, стимулирующих неспецифические защитные силы организма. Частоту ВБИ существенно снижает назначение эубиотиков, в частности, бифидумбактерина.

К факторам риска  возникновения ВБИ новорожденных и родильниц относятся: инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (инъекции, трансфузии, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, взятие крови, пункции, эндоскопические исследования), искусственное вскармливание и др. Имеет значение кратность и длительность процедур.

При абдоминальном  родоразрешении (кесарево сечение) важно  учитывать в экстренном или плановом порядке оно проводится.

Определение предпосылок  и предвестников эпидемиологического  неблагополучия является важной составляющей эпидемиологического надзора. Осложнению эпидемиологической обстановки могут способствовать две группы факторов (предпосылок). Одна из них связана с санитарно-техническим  состоянием стационара, другая — с организацией работы и контингентом лиц, поступающих на роды.

К первой группе факторов относятся:

- недостаточное материально-техническое  оснащение оборудова-нием, инструментарием,  перевязочным материалом, лекарствами,

- недостаточный набор  и площади помещений, перекрест  техноло-гических потоков,

- нарушения в работе  приточно-вытяжной вентиляции,

- аварийные ситуации  на водопроводной и канализационной  сис-темах, перебои в подаче  горячей и холодной воды, нарушения  в тепло- и энергоснабжении,

- перебои в поставке  белья, дезинфицирующих средств и т. д.

Вторая группа предпосылок  включает:

- перегрузку стационара,

- нарушение цикличности  заполнения палат,

- несвоевременный  перевод новорожденных и родильниц  в соответствующие стационары.

Оценка эффективности  проводимых мероприятий осуществляется на основании состояния эпидемиологической обстановки в родильном доме. Оцениваться может как комплекс проведенных мероприятий, так и отдельные меры. Эффективность отдельных мероприятий целесообразно изучать при апробации новых форм и методов работы, испытании отдельных методик и препаратов. 
 
 

Казахстанско-Российский Медицинский Университет 
 
 
 
 
 

СРС 
 

На тему: Санитарно-противоэпидемический режим  различных подразделений стационара и поликлиники. 
 
 

Выполнил: Абраев Е.,107Б,ОМ.

                                                                                     Проверила: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Алматы,2010г. 
 
 
 
 

План СРС:

Введение. 

1.Хирургическое  отделение:

1.1. Правила содержания структурных подразделений хирургических стационаров.

 1.2. Отделения реанимации и интенсивной терапии 

2. АКУШЕРСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ:

2.1. Организация санитарно-противоэпидемического  режима в акушерских  стационарах

2.2. Гигиенические и противоэпидемические аспекты содержания структурных подразделений акушерских стационаров.

2.3. Принципы эпидемиологического надзора. 

Заключение. 

Список литературы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Использованная литература: 

1. Сайт с интернета: shoalst.ru
2. Евплов В.И. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении: Сб. документов, комментарии, рекомендацию- Ростов н/Д. Феникс,2003 .
3. Сайт с интернета:medenci.ru

Введение.

 

   Современные внутрибольничные инфекции в хирургических клиниках вызываются различными микроорганизмами и клинически проявляются в основном синдромом нагноений и септических поражений.

   Источниками внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах являются больные острыми и хронически формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала. В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, моче-половой тракт и др.).

    Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи:

своевременное выявление  и изоляцию в специальные отделения (секции), палаты больных, у которых  послеоперационный период осложнился гнойно-септическими заболеваниями;

своевременное выявление  носителей патогенного стафилакокка и их санацию;

применение высокоэффективных  методов обеззараживания рук  медицинского персонала и кожи операционного  поля;

организацию централизованной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов;

использование инструментария и изделий медицинского назначения одноразового применения;

использование методов  и средств дезинфекции для  обработки различных объектов внешней  среды (постельные принадлежности, мягкий инвентарь, одежда, обувь, посуда и т.д.), имеющих эпидемиологическое значение в механизме передачи внутрибольничных инфекций.

    Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагается на главного врача и заведующих отделениями хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений. Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемиологических мероприятий.