Маркетинговые исследования медицинских услуг, предоставляемых пациентам с резекцией желудка в межклиническом отделении реанимации и инт

     Утилизация  отходов различных классов осуществляется согласно санитарным правилам и нормам СанПиН 2.1.7.728-99.[14] 

     В отделении образуются следующие  классы отходов:

     1.класса  А (неопасные)

     2.класса  Б (опасные)

Класс А

     К данному классу относятся отходы административно- хозяйственных помещений, которые собираются в мусорное ведро и затем перегружаются в мусоропровод.

Класс Б 

     Отходы, образующиеся в лечебно-диагностических  кабинетах отделения, после тщательной дезинфекции, проведенной на основании нормативных документов МЗ РФ (приказы № 720, 408, методических рекомендаций № 45 КЗ) и в соответствии с разделом 7 СанПин 2.1.7.728-99, собираются в одноразовые герметичные пакеты желтого цвета, которые ежедневно утилизируются специальной службой.

     Сбор  острого инструментария, прошедшего дезинфекцию осуществляется, отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

2.3.7 Информационно-техническое обеспечение

     В исследуемом отделении имеется 6 персональных компьютеров, находящихся  в кабинете заведующего отделением, кабинете доцента, ординаторской и кабинете старшей медицинской сестры. Все компьютеры имеют выход в интернет. В настоящее время внедряют программу по автоматическому учёту поступивших и пролеченных больных (с декабря 2007г.).

2.3.8. Документация, используемая  в отделении

     В отделении ведутся истории болезни и листы для наблюдения за больными. Кроме этого, существует следующая документация: должностные инструкции, журнал движения больных, журнал поступления.

     Документация, ведущаяся средним медицинским  персоналом:

- журнал  по учету спирта;

- журнал  по учету наркотических средств;

- журнал  по учету сильнодействующих лекарственных  средств;

- журнал  по учету дорогостоящих лекарственных  средств;

- журнал  по учету шприцев, перчаток, медицинского  инструментария;

- журнал  по санитарно-просветительской работе;

- книга  учета листов нетрудоспособности (форма 036-у);

- журналы  генеральных уборок;

- журналы  подсчёта работы кварцевых ламп;

- перевязочный  кабинет: журналы генеральных  уборок, ежедневных уборок, подсчета  часов работы кварцевой лампы.

     2.3.9. Материальное обеспечение отделения реанимации и интенсивной терапии

Отделение оснащено: медицинской мебелью, оборудованием  отечественного и иностранного производства, настенными бактерицидными лампами, многоразовым и одноразовым инструментарием, расходными материалами, твердым и мягким инвентарем (см. таблицу 25).

Таблица 25

Перечень  оборудования ОРиИТ

 

2.3.10. Трудовые ресурсы

     Одной из важнейших проблем эффективности  деятельности отделения является рациональная расстановка и использование кадров. С целью изучения и дальнейшей рационализации труда сестринского и младшего медицинского персонала был проведен количественный анализ штатного расписания с последующим сравнением его с нормативными показателями по труду.

     В табл. 26 представлено штатное расписание исследуемого отделения.

2.3.10.1. Штатное расписание

Таблица 26

     Штатное расписание

 

    В табл.27 произведен анализ штатного расписания количественным методом с помощью динамических показателей трудовых ресурсов [12, с.18] на основе данных о сотрудниках (см. приложение 3).

Таблица 27

     Анализ  штатного расписания

 

    Вывод: Укомплектованность должностей по штатному расписанию отделения реанимации интенсивной терапии врачами анестезиологами-реаниматологами ниже нормы на 1,8%, медсестрами превышает норму на 0,7%, а санитарками ниже нормы на 34,7%. Фактическая укомплектованность медицинскими сестрами составляет 103,9%, что является отличным показателем, но фактическая укомплектованность санитарками составляет лишь 35,44%. Коэффициент совместительства  заметно превышает норму среди санитарок.

Таблица 28

Штатное расписание отделения реанимации и  интенсивной терапии за период 2004-2006гг.