Автор: Пользователь скрыл имя, 31 Октября 2011 в 14:00, курсовая работа
Маркетинговые исследования медицинских услуг, предлагаемых пациентам с резекцией желудка актуальны на сегодняшний день потому, что клиническое течение послеоперационного периода у таких пациентов характеризуется тем, что в любой отрезок времени при отсутствии соответствующей помощи может возникнуть непосредственная угроза жизни. Все это предъявляет определенные требования к оказанию медицинской помощи: правильная организация, полнота объема и высокое качество оказываемой помощи.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………...4
Актуальность темы……………………………………………………………………..4
Цель работы…………………………………………………………………………….4
Задачи исследования…………………………………………………………………...5
Объект исследования…………………………………………………………………..5
Предмет исследования……………………………………………………………5
Методы исследования………………………………………………………………….5
Источники информации………………………………………………………………..5
II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ………………………………….6
глава 1. Литературный обзор………………………………………………6
глава 2. Исследовательская часть……………………………………..26
2.1. Анализ факторов внешней среды методом STEP-анализа ………………………..26
2.1.1. Анализ социальных факторов ……………………………………………..26
2.1.3. Анализ экономических факторов………………………………………….37
2.1.4. Анализ политических факторов……………………………………………41
2.2. Результаты STEP-анализа……………………………………………………………43
2.3. Анализ внутренней среды отделения реанимации интенсивной терапии………51
2.3.1. Название ЛПУ и отделения…………………………………………………51
2.3.2. Правовые основы деятельности ЛПУ……………………………………...55
2.3.3. Экономические ресурсы отделения………………………………………..55
2.3.4. Организационная структура отделения……………………………………55
2.3.5. Управленческая структура отделения……………………………………..57
2.3.6. Санитарно-гигиеническое состояние отделения………………………….57
2.3.7. Информационно-техническое обеспечение……………………………….58
2.3.8. Документация, используемая в отделении………………………………...58
2.3.9. Материальное обеспечение отделения реанимации………………………59
2.3.10. Трудовые ресурсы………………………………………………………….61
2.3.10.1. Штатное расписание……………………………………………..61
2.3.10.2. Структура кадров отделения реанимации...................................65
2.3.10.3. Анализ интеллектуального потенциала м/с реанимации……...66
2.3.11. Контингент обслуживания………………………………………………...67
2.3.12. Показатели деятельности отделения реанимации……………………….70
2.3.12.1 Анализ экономической эффективности использования коечного фонда………………………………………………………………………..70
2.3.13. Услуги………………………………………………………………………72
2.4. Результаты SWOT – анализа…………………………………………………………...78
III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………81
IV. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………..82
ПРИЛОЖЕНИЕ……
Рис.24. Динамика численности медицинского персонала отделения.
Вывод: за анализируемый период наблюдается увеличение численности среднего мед.персонала на 1 ставку, численность врачебного персонала за период 2004-2006 гг. изменялась также на 1 ставку, численность младшего персонала не изменялась. В целом наблюдается положительная динамика, но все еще остается существенный недостаток младшего мед.персонала.
Таблица 29
Нормативная обеспеченность персоналом
Нормативная обеспеченность средним и младшим медперсоналом по профилю отделения в городских больницах (число коек на 1 пост) | ||
Профиль отделения | Число коек на 1 пост при системах обслуживания | |
2-степенной | ||
Для среднего медперсонала | Для младшего медперсонала | |
1 | 2 | 3 |
реанимационное | 3 | 6 |
2.3.10.2. Структура кадров отделения реанимации и интенсивной терапии
Этот
показатель характеризуется соотношением
численности различных
Рассчитаем этот показатель для среднего медицинского персонала отделения:
Вес персонала с = Численность работников / Общая численность
высшей
категорией с
высшей категорией
персонала
Вес персонала с = 7 / 40 = 0,175
Вывод: вес персонала с высшей категорией очень мал, т.к. в отделении работает большое количество студентов лечебного факультета.
2.3.10.3. Анализ интеллектуального потенциала медицинских сестер отделения реанимации
Сведения о возрасте, стаже работы в больнице, уровне образования, наличии сертификата и категории медсестер отделения реанимации представлены в таблицах 30 и 31.
Физич. лица |
Возраст
сотрудников |
Стаж
работы
В больнице | ||||||||
до
35
лет |
36-55
лет |
Свыше
55 лет |
до 5
лет |
5-10
лет |
10-15
лет |
15-20 лет | 20-25 лет | 25-30 лет | свыше
30 лет | |
40 |
32 |
7 |
1 |
21 |
7 |
5 |
1 |
3 |
1 |
2 |
Физическ. лица |
Уровень
образования |
Категория | Наличие
сертифи- ката | |||||
училище | колледж | ВСО | Леч. Фак. | Высшая | Первая | Вторая | ||
40 |
17 |
3 |
Учатся 3 |
Учатся 20 | 7 |
8 |
- |
25 |
Рис.25. структура среднего медицинского персонала на наличие сертификата.
Рис. 26. Структура среднего медицинского персонала по наличию квалификационных категорий
Вывод: Анализ кадрового состава медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии показал, что возраст сотрудников в основном до 35 лет, большинство м/с имеют стаж работы в больнице до 5 лет, так как работает много студентов лечебного факультета. Высшую категорию имеют всего 7 человек. Эти данные позволяют сделать вывод о невысоком уровне профессионализма среди медицинских сестер отделения. Но есть возможность достигнуть более высокого уровня профессиональной подготовки, продолжив свое образование на факультете ВСО. Это даст возможность более грамотно подходить к решению профессиональных проблем. Пока только трое учатся на этом факультете.
2.3.11. Контингент обслуживания
Возрастно-половая характеристика
В таблице 32 представлена структура всех пациентов отделения по полу и возрасту в период с 2004 по 2006 гг.
Возраст | Годы | ||||||||
2004 | 2005 | 2006 | |||||||
∑ | М | Ж | ∑ | М | Ж | ∑ | М | Ж | |
15-19 лет | 18 | 12 | 6 | 29 | 19 | 10 | 32 | 21 | 11 |
20-29 лет | 49 | 29 | 20 | 53 | 37 | 16 | 58 | 42 | 16 |
30-39 лет | 70 | 45 | 25 | 79 | 58 | 21 | 86 | 59 | 27 |
40-49 лет | 120 | 80 | 40 | 147 | 93 | 54 | 158 | 102 | 56 |
50-59 лет | 203 | 141 | 62 | 255 | 171 | 84 | 268 | 189 | 79 |
60-69 лет | 274 | 163 | 111 | 321 | 213 | 108 | 334 | 235 | 99 |
70-79 лет | 181 | 111 | 70 | 246 | 186 | 60 | 256 | 201 | 55 |
80 и старше лет | 55 | 30 | 25 | 70 | 51 | 19 | 78 | 57 | 21 |
Рис. 27. Структура пациентов отделения по возрастно-половой характеристике.
Вывод: за исследуемый период в отделении преобладают мужчины в возрасте 60-69 лет.
В таблице 33 представлены данные о возрастно-половой структуре пациентов с резекцией желудка в период с 2004 по 2006 гг.
Таблица 33
Возрастно-половая характеристика пациентов с резекцией желудка
Возраст | Годы | ||||||||
2004 | 2005 | 2006 | |||||||
∑ | М | Ж | ∑ | М | Ж | ∑ | М | Ж | |
Всего с резекцией | 348 | 232 | 116 | 376 | 250 | 126 | 415 | 276 | 139 |
15-19 лет | 7 | 5 | 2 | 9 | 6 | 3 | 12 | 9 | 3 |
20-29 лет | 15 | 9 | 6 | 18 | 11 | 7 | 25 | 15 | 10 |
30-39 лет | 33 | 20 | 13 | 37 | 23 | 14 | 43 | 23 | 20 |
40-49 лет | 51 | 37 | 14 | 58 | 43 | 15 | 62 | 38 | 24 |
50-59 лет | 83 | 61 | 22 | 89 | 64 | 25 | 94 | 63 | 31 |
60-69 лет | 90 | 54 | 36 | 94 | 57 | 37 | 103 | 79 | 24 |
70-79 лет | 42 | 27 | 15 | 43 | 27 | 16 | 46 | 30 | 16 |
80 и старше лет | 27 | 19 | 8 | 28 | 19 | 9 | 30 | 19 | 11 |
Рис. 28. Структура пациентов с резекцией желудка по возрасту и полу в период с 2004 по 2006 гг.
Вывод: за исследуемый период с резекцией желудка преобладают мужчины в возрасте 60-69 лет.
Структура больных по нозологическим формам
Все больные, поступающие в отделение реанимации и интенсивной терапии, были разделены на следующие группы нозологических форм:
В таблице 34 представлены данные по нозологическим формам. На рис. 29 графически изображены данные за 2006 год, а на рис. 30 представлена динамика пролеченных больных с заболеваниями органов пищеварения.
Таблица 34
Структура больных по нозологическим формам
Нозологическая форма | Годы | ||
2004 | 2005 | 2006 | |
Сердечнососудистые | 311 | 325 | 417 |
Органов дыхания | 176 | 201 | 193 |
Эндокринной системы | 195 | 217 | 166 |
Пищеварительной системы | 348 | 376 | 415 |
Миастения | 60 | 81 | 79 |
Рис. 29. Структура больных по нозологическим формам за 2006 год.
Рис.
30. Динамика количества пролеченных
больных с заболеваниями