Маркетинговые исследования медицинских услуг, предоставляемых пациентам с резекцией желудка в межклиническом отделении реанимации и инт

Автор: Пользователь скрыл имя, 31 Октября 2011 в 14:00, курсовая работа

Описание работы

Маркетинговые исследования медицинских услуг, предлагаемых пациентам с резекцией желудка актуальны на сегодняшний день потому, что клиническое течение послеоперационного периода у таких пациентов характеризуется тем, что в любой отрезок времени при отсутствии соответствующей помощи может возникнуть непосредственная угроза жизни. Все это предъявляет определенные требования к оказанию медицинской помощи: правильная организация, полнота объема и высокое качество оказываемой помощи.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………...4
Актуальность темы……………………………………………………………………..4
Цель работы…………………………………………………………………………….4
Задачи исследования…………………………………………………………………...5
Объект исследования…………………………………………………………………..5
Предмет исследования……………………………………………………………5
Методы исследования………………………………………………………………….5
Источники информации………………………………………………………………..5
II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ………………………………….6
глава 1. Литературный обзор………………………………………………6
глава 2. Исследовательская часть……………………………………..26
2.1. Анализ факторов внешней среды методом STEP-анализа ………………………..26
2.1.1. Анализ социальных факторов ……………………………………………..26
2.1.3. Анализ экономических факторов………………………………………….37
2.1.4. Анализ политических факторов……………………………………………41
2.2. Результаты STEP-анализа……………………………………………………………43
2.3. Анализ внутренней среды отделения реанимации интенсивной терапии………51
2.3.1. Название ЛПУ и отделения…………………………………………………51
2.3.2. Правовые основы деятельности ЛПУ……………………………………...55
2.3.3. Экономические ресурсы отделения………………………………………..55
2.3.4. Организационная структура отделения……………………………………55
2.3.5. Управленческая структура отделения……………………………………..57
2.3.6. Санитарно-гигиеническое состояние отделения………………………….57
2.3.7. Информационно-техническое обеспечение……………………………….58
2.3.8. Документация, используемая в отделении………………………………...58
2.3.9. Материальное обеспечение отделения реанимации………………………59
2.3.10. Трудовые ресурсы………………………………………………………….61
2.3.10.1. Штатное расписание……………………………………………..61
2.3.10.2. Структура кадров отделения реанимации...................................65
2.3.10.3. Анализ интеллектуального потенциала м/с реанимации……...66
2.3.11. Контингент обслуживания………………………………………………...67
2.3.12. Показатели деятельности отделения реанимации……………………….70
2.3.12.1 Анализ экономической эффективности использования коечного фонда………………………………………………………………………..70
2.3.13. Услуги………………………………………………………………………72
2.4. Результаты SWOT – анализа…………………………………………………………...78
III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………81
IV. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………..82
ПРИЛОЖЕНИЕ……

Работа содержит 1 файл

курсовая по маркетингу.doc

— 1.97 Мб (Скачать)

Рис. 18. Динамика показателя номинально начисленной заработной платы в г. Москве за 1995-2004гг.

Вывод: наблюдается рост показателя (без учёта инфляции). Уровень заработной платы в г. Москве значительно превышает общероссийские показатели.

      4) Среднедушевые денежные  доходы в месяц  в г. Москве  с 1995 по 2004гг. [1]

В таблице 19  (см. прил. 2) представлены данные по среднедушевым денежным доходам в г. Москве (в месяц) за период 1995-2004 гг., на их основании построена диаграмма (см. рис. 19).

Рис. 19. Динамика показателя среднедушевых денежных доходов с 1995 по 2004гг.

Вывод: Проанализировав эти данные, можно сделать вывод о тенденции к росту среднедушевых доходов г. Москве (без учёта инфляции). Доходы в Москве значительно превышают общероссийские показатели.

      5) Численность населения  с денежным доходом  ниже величины  прожиточного минимума в период с 1995 по 2004 гг. [1]

В таблице 20 (см. прил. 2) представлены данные по численности населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума за период 1995-2004 гг., на основе которых построена диаграмма (см. рис. 20).

Рис.20. Динамика численности населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума в период с 1995 по 2004 гг.

Вывод: в исследуемый период наблюдается снижение уровня показателя (без учёта инфляции. Но в связи с тем, что данные, отражающие уровень инфляции за рассматриваемый период отсутствуют, нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни населения.

      6) Структура платных  услуг, предоставляемых  населению РФ в  период с 1995 по 2004 гг. [1]

В таблице 21 (см. прил. 2)  представлены данные по структуре платных услуг, предоставляемых населению за период 1995-2004 гг., на основе которых построена диаграмма (см. рис. 21).

Рис. 21. Структура платных услуг, предоставляемых  населению в период с 1995 по 2004 гг.

Вывод: расходы на медицинские услуги составляют небольшую долю от общих расходов на товары и услуги, но имеют тенденцию к росту. Расходы на медицинские услуги выросли от 2,6% от всех оказанных платных услуг в 1995 г. до 4,9 % в 2004 гг.

      7) Объём платных медицинских услуг на душу населения в период с 1995 по 2004 гг. [1]

В таблице 22 (см. прил. 2)  представлены данные по объёму платных медицинских услуг на душу населения за период 1995-2004гг., на основе которых построена диаграмма (см. рис. 22).

Рис.22. Динамика объёма платных медицинских услуг на душу населения в период с 1995 по 2004 гг.

Вывод: отмечается положительная динамика роста объёма платных медицинских услуг, что говорит о повышении покупательной способности населения и возможном дополнительном финансировании клиники за счёт увеличения объёма платных услуг.

    2.1.4. Анализ политических факторов

Основные  нормативно-правовые акты, регламентирующие данную отрасль здравоохранения, представлены следующими документами:

  • Конституция РФ: ст. 2, 7, 41, 45, 46, 48, 52, 53.
  • Гражданский кодекс РФ: ст. 12, 15, 151, 720, 931, 945, 1064,1068,1069, 1072, 1082, 1084, 1085, 1092, 1095.
  • Закон РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1992г. № 5487-1.
  • Постановление Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью».
  • Постановление Правительства РФ от 29 ноября 2000г. № 907 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью».
  • Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991г. № 1499-1.
  • Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999г. № 52-Ф3.
  • Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
  • Федеральный закон РФ «О лекарственных средствах» от 22 июня 1998г. № 86-Ф3.
  • Федеральный закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998г. № 3-Ф3.
  • Постановление Правительства РФ от 13 января 1996г. №27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
    • Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ» от 30 марта 1995г. № 38-Ф3.

    Этап  формирования единого правового  пространства в системе здравоохранения  завершен, но в настоящее время сохраняют актуальность целый ряд вопросов, направленных на регулирование новых общественных отношений в здравоохранении. Возможности их решения лежат в области создания в России правового государства и реформ здравоохранения.

    Открытая  система, примером которой является любая организация, активно взаимодействует с внешней средой.

    Социальные, технологические, экономические и  социальные факторы внешней среды  оказывают непосредственное влияние  на деятельность организации.

    Степень влияния некоторых компонент  макроокружения на исследуемое учреждение здравоохранения отражена в STEP- анализе. Ранжирование проводилось по возрастанию влияния факторов на объект исследования. 
 

2.2. Результаты STEP-анализа 

Таблица 23

Обоснование ранжирования и оценки факторов 

Составляющая № п/п Фактор Ранжирование  фактора Оценка  фактора
Ранг (r) Обоснование Оценка (А) Обоснование
S 1 Численность населения  Российской Федерации с 1995-2004 гг. 4 Слабое влияние    на деятельность отделения, но может являться ориентиром в планировании объёмов медицинской помощи. 3 Численность населения РФ неуклонно снижается. Это является   серьезной социальной проблемой для России.
2 Численность населения  г. Москвы с 1995 по 2004 гг. 3 Более слабое влияние    на деятельность отделения, но отражает контингент обслуживания. 4 Численность г. Москвы сильно возрастает, но достигается это в основном за счёт эмиграционного движения.
3 Рождаемость, смертность и естественный прирост населения РФ с 1995 по2004гг. 1 Очень слабое влияние, однако, отражает демографическую ситуацию в РФ. 2 Естественный  прирост отрицательный с тенденцией к уменьшению. Смертность превышает рождаемость. Рождаемость на низком уровне.
4 Смертность  населения от болезней органов пищеварения с 1995-2004 гг. РФ 7 Сильное влияние  на работу отделения, однако, этот показатель косвенно отражает качество  лечения и профилактики  болезней органов пищеварения. 3 Рост показателя. Отрицательная динамика. Спрос на медицинские услуги падает в связи с уменьшением численности населения.
5 Общая заболеваемость  населения РФ с 1995 по 2004 гг. 6 Сильное влияние, т.к. отделение обслуживает больных и с другой патологией. Является одним из важных критериев, характеризующих здоровье населения. 3 Рост общей  заболеваемости. Это важная социальная проблема, т.к. требуются большие экономические затраты.
6 Заболеваемость населения по болезням органов пищеварения РФ в 1995-2004 гг. 8 Очень сильное  влияние    на деятельность отделения, поскольку, планирование  объемов оказания медицинской помощи основывается на сведениях о заболеваемости органов пищеварения 5 Рост заболеваемости. С точки зрения маркетинга это  положительная динамика, так как спрос на этот вид медицинских услуг увеличивается.
7 Общая численность лиц, впервые признанных инвалидами с 1995 по 2004 гг. 2 Очень слабое влияние. Косвенно характеризует качество оказания медицинской помощи и здоровье населения. 4 Незначительный  рост показателя. С точки зрения маркетинга это положительная динамика, так как спрос на медицинские услуги увеличивается.
8 Численность лиц, впервые признанных инвалидами по заболеваниям органов пищеварения с 1995 по 2004гг. 5 Не сильное  влияние на работу отделения, т.к. косвенно отражает количество потенциальных пациентов. 4 Показатель  приблизительно держится на одном и том же уровне. Можно сделать косвенное заключение о том, что качество медицинской помощи не изменяется.
T 1 Численность среднего медперсонала РФ за 1995-2004гг. 7 Очень сильное  влияние на работу отделения, можно предположить, что нарастает неукомплектованность средним медицинским персоналом. 3 Снижение показателя. Косвенно указывает на снижение качества оказания медицинской помощи.
2 Численность врачей РФ за 1995-2004гг. 3 Слабое влияние  на работу отделения. Но отражает ситуацию с укомплектованностью врачебным персоналом в стране. 4 Рост показателя. Положительная динамика.
3 Численность врачей в г. Москва за 1995-2004гг. 8 Очень сильное  влияние на работу отделения, т. к. растёт конкуренция между врачами, заставляя их повышать свой профессиональный уровень. Это отражается на уровне оказания помощи населению. 5 Превышает средний  показатель по РФ
4 Численность коек в г. Москва за 1995-2004гг. 6 Сильное влияние  на работу отделения. Является неблагоприятным фактором при оказании медицинской помощи. 5 Уменьшение  числа больничных коек. С точки зрения маркетинга это положительная динамика, т.к. уменьшается количество конкурентов.
5 Численность коек в РФ за 1995-2004 гг. 2 Слабое влияние  на работу отделения. Является неблагоприятным фактором при оказании медицинской помощи. 4 Уменьшение  числа коек. Сточки зрения маркетинга это положительная динамика, т.к. уменьшается количество конкурентов.
6 Количество  выпускников в области здравоохранения, физической культуры и спорта с 1995 по 2004 гг. 1 Очень слабое влияние  на работу отделения, т.к. при сравнении  с численность среднего медицинского персонала можно предположить, что многие работают не специальности. 5 Положительная динамика, наблюдается рост показателя.
7 Количество  выпускаемых наркозно-дыхательных  аппаратов с 1995 по 2004гг. 5 Сильное влияние  на работу отделения. Неблагоприятный  фактор при оказании медицинской помощи населению. 2 Снижение показателя. Косвенно указывает на снижение качества оказания медицинской помощи.
8 Количество  выпускаемых медицинских шприцев  однократного применения с 1995 по 2004 гг. 4 Сильное влияние  на работу отделения. Благоприятное влияние, т.к. улучшится качество медицинской помощи. 5 Значительный  рост показателя. Косвенно указывает на снижение осложнений после инъекций.
E 1 Состав денежных доходов населения РФ с 1995-2004 гг. 1 Слабое влияние на работу отделения, т.к. нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни населения. 4 Увеличение  показателя (без учёта инфляции). Нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни населения, т.к. нет данных отражающих уровень инфляции.
2 Среднемес. ном. начисл. зарплата по РФ работникам здравоохранения, физкультуры и социального обеспечения в 1995-2004гг. 6 Очень сильное  влияние на работу отделения, т. к. является важным психологическим аспектом для медицинского персонала, что сказывается на качестве работы и укомплектованности ставок. 4 Увеличение  показателя (без учёта инфляции). Нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни работников сферы здравоохранения, т.к. нет данных,  отражающих уровень инфляции.
3 Среднемесячная номинально начисленная заработная плата в г. Москве в 1995-2004гг. 3 Слабое влияние. Но уровень заработной платы в г. Москве значительно превышает общероссийские показатели. 4 Увеличение  показателя (без учёта инфляции). Нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни населения, т.к. нет данных, отражающих уровень инфляции.
4 Среднедушевые денежные доходы в г. Москве за 1995-2004гг. 5 Сильное влияние на работу отделения, т.к. от доходов зависит уровень покупательной способности населения и объём платных медицинских услуг. 4 Увеличение  показателя (без учёта инфляции). Нельзя делать однозначный вывод о значительном повышении уровня жизни населения, т.к. нет данных отражающих уровень инфляции.
5 Численность населения  с денежным доходом ниже величины прожиточного минимума с 1995 по 2004 гг. 4 Сильное влияние на работу отделения, т.к. может являться ориентиром в планировании объёмов платной медицинской помощи, от которой напрямую зависит дополнительное финансирование отделения. 5 Снижение показателя. С точки зрения маркетинга это  положительная динамика, т. к. повышает численность платёжеспособного населения.
6 Структура платных  услуг, предоставляемых населению за период 1995-2004 гг. 2 Слабое влияние на работу отделения, т.к. расходы на медицинские услуги составляют небольшую долю от общих расходов на товары и услуги. 4 Незначительный  рост показателя. Положительная динамика с точки зрения маркетинга, т.к. указывает на возможность дополнительного финансировании клиники за счёт увеличения объёма платных услуг.
7 Объём платных медицинских услуг на душу населения за период 1995-2004гг. 7 Очень сильное  влияние на работу отделения, т. к. можно предположить о повышении покупательной способности населения. 5 Значительный  рост показателя. Положительная динамика с точки зрения маркетинга, т.к. указывает на возможность дополнительного финансировании клиники за счёт увеличения объёма платных услуг.
P 1 Политическая  ситуация в стране 6 Очень сильное влияние 3 Стабильная
2 Федеральные правовые акты по здравоохранению 2 Слабое влияние 3 Важное значение
3 Региональные  правовые акты 1 Очень слабое влияние 3 Важное значение на региональном уровне
4 Закон об охране здоровья граждан 3 Среднее влияние 3 Важное значение
5 Конституция РФ 4 Сильное влияние 3 Важное значение
6 Закон «О Программе  государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью» 5 Сильное влияние 3 Важное значение
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таблица 24

Результаты  анализа внешней среды 
 

№ п/п Составляющая STEP-анализа Фактор Ранг (r) Цена ранга

i)

Вес фактора (Wi) Оценка фактора (А) Параметрический индекс(Рi) Сводный параметрический индекс (Рn)
1 Социальный Численность населения  Российской Федерации с 1995-2004 гг. 4 0,028 0,11 3 0,33 3,57
Численность населения г. Москвы с 1995 по 2004 гг. 3 0,08 4 0,32
Рождаемость, смертность и естественный прирост  населения РФ с 1995 по2004гг. 1 0,03 3 0,09
Смертность  населения от болезней органов пищеварения с 1995-2004 гг. РФ 7 0,2 3 0,6
Общая заболеваемость  населения РФ с 1995 по 2004 гг. 6 0,17 3 0,51
Заболеваемость населения по болезням органов пищеварения РФ в 1995-2004 гг. 8 0,22 5 1,1
Общая численность лиц, впервые признанных инвалидами с 1995 по 2004 гг. 2 0,05 4 0,2
Численность лиц, впервые признанных инвалидами по заболеваниям органов пищеварения с 1995 по 2004гг. 5 0,14 3 0,42
Всего: 36 1/36 ∑=1,0     ∑=3,57
2 Технологический Численность среднего медперсонала РФ за 1995-2004гг. 7 0,028 0,2 3 0,6 4,24
Численность врачей РФ за 1995-2004гг. 3 0,08 4 0,32
Численность врачей в г.Москва за 1995-2004гг. 8 0,22 5 1,1
Численность коек в г.Москва за 1995-2004гг. 6 0,17 5 0,85
Численность коек в РФ за 1995-2004 гг. 2 0,05 5 0,25
Количество  выпускников в области здравоохранения, физической культуры и спорта с 1995 по 2004 гг. 1 0,03 5 0,15
Количество  выпускаемых наркозно-дыхательных  аппаратов с 1995 по 2004гг. 5 0,14 3 0,42
Количество  выпускаемых медицинских шприцев  однократного применения с 1995 по 2004 гг. 4 0,11 5 0,55
Всего: 36 1/36 ∑=1,0     ∑=4,24
3 Экономический Состав денежных доходов населения РФ с 1995-2004 гг. 1 0,036 0,04 3 0,12 4,21
Среднемес. ном. начисл. зарплата по РФ работникам здравоохранения, физкультуры и социального обеспечения в 1995-2004гг. 6 0,22 4 0,88
Среднемесячная номинально начисленная заработная плата в г. Москве в 1995-2004гг. 3 0,1 4 0,4
Среднедушевые денежные доходы в г. Москве за 1995-2004гг. 5 0,18 4 0,72
Численность населения с денежным доходом ниже величины прожиточного минимума с 1995 по 2004 гг. 4 0,14 4 0,56
Структура платных услуг, предоставляемых населению за период 1995-2004 гг. 2 0,07 4 0,28
Объём платных медицинских услуг на душу населения за период 1995-2004гг. 7 0,25 5 1,25
Всего: 28 1/28 ∑=1,0     ∑=4,21
4 Политический Политическая  ситуация в стране 6 0,048 0,3 3 0,9 3,0
Федеральные правовые акты по здравоохранению 2 0,07 3 0,21
Региональные  правовые акты 1 0,05 3 0,15
Закон об охране здоровья граждан 3 0,14 3 0,42
Конституция РФ 4 0,2 3 0,6
Закон «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью» 5 0,24 3 0,72
Всего: 21 1/21 ∑=1,0     ∑=3,0

     

    Расчет  веса фактора производим по формуле:

    Wi = r x Ci,

    где: r  - ранг, Ci - цена ранга.

    Расчет  параметрического индекса  производим по формуле:

    Pi = Wi x A,

    где: Wi- вес фактора, A- оценка фактора.

    

    Рис. 23. Результаты STEP-анализа 

    Вывод: на основе полученных данных можно сделать вывод, что наибольшее влияние на деятельность отделения оказывает технологический (Pn=4,24) и экономический (Pn=4,21) факторы. Это связано с тем, что реанимация предъявляет высокие требования к уровню диагностики и лечения пациентов. Использование современных технологий лечения, оборудования, инструментов, расходного материала, медикаментов позволяют достичь качественного предоставления услуг и обеспечить конечный результат – здоровье пациента. Можно предположить, что такое влияние связано с высокой оперативной активностью отделений реанимации и интенсивной терапии и большим количеством манипуляций в этих подразделениях, а также сравнительно коротким сроком пребывания в стационаре пациентов, что достигается применением новых технологий и научных разработок в процессе предоставления медицинских услуг. Менее выраженное влияние оказывают социальный (Pn=3,57) и политический (Pn=3,0) факторы. 

2.3.  Анализ внутренней  среды  отделения  реанимации интенсивной  терапии

    С помощью данного исследования проводится анализ внутренней среды организации, производится оценка сильных и слабых сторон  и выявление благоприятных возможностей и потенциальных угроз в деятельности исследуемого отделения.

    2.3.1. Название ЛПУ и  отделения

Федеральное агентство по здравоохранению и  социальному развитию Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клинический центр и, соответственно, межклиническое отделение реанимации и интенсивной терапии Клинического Центра ММА им. И.М. Сеченова - данные названия соответствуют единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (Приказ МЗ РФ № 229 от 03.06. 2003г.).

Информация о работе Маркетинговые исследования медицинских услуг, предоставляемых пациентам с резекцией желудка в межклиническом отделении реанимации и инт