Пути улучшения использования рабочего времени персонала ЛПУ

Как установлено, имеется целый ряд манипуляций, которые могут быть
оценены одинаково. К ним относятся: переход врача для мытья рук к умывальнику (5 секунд), мытье рук (30 секунд) и переход от умывальника к креслу (5 секунд). По всем же остальным манипуляциям, отраженным в таблице, как показал хронометраж, расходование времени врача наблюдается только на традиционном виде приема. При этом, суммарная потеря его рабочего времени на непроизводительные затраты составляет: на традиционном приеме в пределах 12,3 мин., а на приеме с ассистентом - 0,5 мин.

Таким образом, средняя экономия рабочего времени только на этих манипуляциях достигает 11,8 мин.

Ниже рассчитаны гипотетические затраты рабочего времени врача на проведение некоторых, наиболее часто встречающихся в его практике, видов деятельности. Так, в среднем, на одного пациента затраты рабочего времени врача на ожидание, когда пациент пользуется плевательницей во время стоматологических процедур (при 10 активных посещениях в смену), составляют 3 мин. В течение рабочего дня на это расходуются 30 мин. рабочего времени врача.

Как можно предположить, в течение месяца такие неоправданные расходы времени могут составить уже 11 часов или 1,8 смены.

Наиболее разительным указанный факт становится, если рассчитать эти
потери на всю трудовую деятельность врача. Они могут составить 4848 часов
или 806 рабочих смен или 3,3 года (таблица 2). Иными словами, более 10% своего трудового стажа врач-стоматолог может потерять только на ожидание пользования пациентом плевательницей.

Таблица 10

Затраты рабочего времени врача на ожидание пользования пациентом плевательницей во время стоматологических процедур

Аналогичным образом нами проведен расчет затрат времени стоматолога
на ожидание эффекта обезболивания после проведения проводниковой анестезии, также довольно часто встречающихся в практики его работы. При этом, за основу было принято, что таких процедур в смену может быть у врача всего 5.

Затраты времени на проведение одной анестезии с ожиданием эффекта
обезболивания, как показал хронометраж, составляют в среднем на одного пациента 5 мин. В смену такие потерн времени могут составить уже 25 мин., а в
течение месяца - 9 часов. За время всей трудовой деятельности врач может затратить на эти манипуляции 3968 часов или 661 рабочих дней или 2 года и 8
месяцев (таблица 11).

Таблица 11

Затраты времени стоматолога на ожидание эффекта обезболивания после проведения проводниковой анестезии

Как хорошо видно, это немалые потери. Для их исключения в современных условиях врач старается восполнить их путем приема другого больного, однако это не всегда получается. Поэтому принцип работы "в четыре руки" выгоден и в экономическом отношении. И, прежде всего, с позиции возможности сокращения неоправданных затрат времени квалифицированного врачебного персонала.

Таким образом, минимальная совокупная экономия рабочего времени
стоматолога при работе с ассистентом по системе "в четыре руки" на терапевтическом приеме одного пациента составляет, как уже отмечалось, 11,8 мин. При условии, что на лечении у врача в современных условиях в день в среднем находятся 10 пациентов такая экономия рабочего времени в смену может достичь практически 2-х часов, а в месяц - 43,1 часа (табл.12).

Таблица 12

Минимальная совокупная экономия рабочего времени стоматолога при работе с ассистентом по системе "в четыре руки"

За все же время трудовой деятельности врач-стоматолог может сэкономить 18972 часа или 3162 рабочих дня или 13,1 года. Таким образом, суммарная экономия его рабочего времени при работе с ассистентом может достигать 32,7%.

Все вышеизложенное со всей очевидностью доказывает несомненные преимущества (и в том числе экономического плана) работы врача с помощником. Нетрудно себе представить, какие экономические выгоды сулит внедрение данной системы в масштабах всей страны. Это может высвободить врачей от несвойственной им работы и направить их усилия на выполнение основных лечебных манипуляций.

Кроме экономии времени, современный прием практически невозможно вести без ассистента, так как требования к пульпощадящему препарированию (охлаждение водяным аэрозолем), работе слюноотсосом-пылесосом, требования к инфекционному контролю, соблюдение технологий пломбирования светоотверждаемыми материалами, работа гутаперчен и др. просто невозможно выполнить полноценно без помощника.

Заключение

В данной курсовой был проведен анализ и дана оценка эффективности использования рабочего времени персонала ЗАО «МЕДФАРМСОЮЗ».

В соответствии  с поставленными задачами в курсовой работе был выполнен обзор литературных источников по вопросам изучения затрат рабочего времени, была дана краткая характеристика предприятия, выявлены потери рабочего времени и определены резервы рабочего времени, а также предложены мероприятия, направленные на более рациональное использование фонда рабочего времени.

В первой части был изложен теоретический материал по управлению рабочим временем в медицинском учреждении. Отражена сущность затрат рабочего времени при исполнении рабочих операций, а также законодательные основы регламентирования продолжительности рабочего времени медицинских работников стоматологических клиник.

Во второй главе проведен анализ рабочего времени в медицинском учреждении.

Проведенный анализ показал, что рабочее время в ООО «МЕДФАРМСОЮЗ» используется недостаточно эффективно. Это связано с невыходами на работу по причинам болезни, а также с недостаточно эффективной организацией труда.

В связи с этим далее были предложены рекомендации по улучшению использования рабочего времени персонала ООО «МЕДФАРМСОЮЗ».

В частности, проведен расчет эффективности перехода от традиционного ведения приема больного «в четыре руки» на метод с использованием ассистента врача. Внедрение этого изменения позволит существенно снизить затраты трудового времени, что скажется на снижении затрат и росте прибыли и рентабельности медицинского учреждения.

Список используемой литературы

2.        Трудовой кодекс Российской Федерации М. ЭКСМО. 2008.

3.        Архангельский Г. Организация времени: от личной эффективности к развитию фирмы. – М.: АиСТ-М, 2009.

4.        Бухалков М. И. Организация и нормирование труда: Учебник / М. И. Бухалков. – М.: ИНФРА – М, 2008.

5.        Бородина В.В. Нормирование труда: Учебно-практическое пособие / В. В. Бородина. – М.: « Гордец – издат», 2008.

6.        Веснин В. Р. Основы менеджмента. - М.: «Элит-2000», 2010.

7.        Виханский О. С., Наумов А. И. Менеджмент. – М.: Гардарики, 2008.

8.        Гамидуллаев Б.Н. Экономия времени и показатели ее оценки в процессах управления предприятием. – Пенза, 2009.

9.        Генкин Б.М. Организация, нормирование и оплата труда на промышленном предприятии: Учебник / Б.М. Генкин. – М.: НОРМА, 2007.

10.   Герчикова И. Н. Менеджмент. – М.: ЮНИТИ, Банки и биржи, 2007.

11.   Ерохина Р.И.Самраилова Е.К. Анализ и моделирование трудовых показателей на предприятии: Учеб. пособие /Под ред. проф. А. И. Рофе. М.: «ММК», 2008.

12.   Завельский М.Г. Экономика и социология труда. – М.: Логос, 2007.

13.   Кибанов А.Я. Экономика и социология труда. – М.: ИНФРА-М, 2005.

14.   Кокшарова В.В. Анализ и моделирование трудовых показателей на предприятии: учеб. пособие. - Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2003.

15.   Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия. – М.: ИНФРА-М, 2008.

16.   Шушкина Ж.В. Научная организация труда: Учебное пособие: ТГУ, 2007.

Приложение

Должностные обязанности ассистента стоматологического врача

1. Проводить подготовку рабочего места к приему врача.

2. Готовить необходимый инструментарий и медикаменты для анестезии,
аппликаций, подготавливать пломбировочный материал.

3. Осуществлять вызов больного.

4. Усаживать и обеспечивать комфортное положение пациента в кресле как для него самого, так и для врача.

5. Приглашать врача-стоматолога к пациенту по мере его готовности.

6. Настраивать стоматологический светильник.

7. Подавать инструментарий врачу.

8. Обеспечивать профилактику инфекционного заражения пациента и
персонала.

9. Работать со слюноотсосом и пылесосом.

10. Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, определять индексы и совместно с врачом осуществлять оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий.