Регулирование форм оплаты труда на предприятии

Давайте более подробно рассмотрим проблемы организации труда и  оплаты труда работников больницы, а так же методы их совершенствования.

.2 Совершенствование организации  труда персонала

Для совершенствования организации  труда на любом предприятии целесообразно  проводить внедрение принципов  научной организации труда.

Научная организация труда  в учреждениях здравоохранения  заключается в следующем [28]:

. Регламентация трудовых  функций на основе должностных  инструкций. Работа в этом направлении  предполагает периодический пересмотр  сложившихся организационных схем  работы среднего медперсонала, замену  их более совершенными и рациональными  формами распределения трудовых  функций. В частности, в крупных  больничных отделениях мощностью  не менее 60 коек наряду с  двумя круглосуточными сестринскими  постами целесообразно создавать  дневной пост манипуляционных  (инъекционных) сестер, которые должны  производить все плановые внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции. В результате у палатных медсестер  высвобождается время для участия  во врачебных обходах, более  успешного выполнения назначений  врача и работы по уходу  за больными. В амбулаторно-поликлинических  учреждениях благодаря перераспределению  времени участковых медсестер  на прием пациентов в поликлинике  и на выполнение врачебных  назначений на дому создаются  бригады средних медработников  для обслуживания одиноких и  престарелых больных на дому. Помимо проведения инъекций, простейших  исследований (измерение температуры,  пульса и др.), выполнения процедур (банки, клизмы), сестринские бригады  могут выполнять такую работу, как взятие материалов для  лабораторных анализов, снятие ЭКГ,  проведение различных физиотерапевтических  процедур, массажа, лечебной физкультуры.

. Централизация лечебно-диагностических  и вспомогательно-хозяйственных  служб и перестройка работы  этих служб «на отделения». Данная  организационная форма позволяет  сократить затраты времени медсестер  на выполнение несвойственных  им функций - снабжение отделений  стерильными материалами и инструментами,  пищей, бельем, медикаментами, а  также на доставку в отделения  результатов лабораторных и инструментальных  обследований больных. Эта организационная  форма существенно облегчает  труд среднего и младшего медперсонала.

. Совершенствование форм  медицинской документации и методов  ее ведения. Применительно к  организации труда палатных медсестер,  например, особую важность приобретает  унификация документов, предназначенных  для записей о назначенных врачом лечебных и диагностических мероприятиях и их выполнении. В работе медсестер амбулаторно-поликлинических учреждений находят широкое применение типовые бланки направлений на лабораторно-инструментальные исследования, а также унифицированные рецептурные прописи.

. Использование систем  организационной внутриучрежденческой  связи. Работу палатных медсестер  в значительной мере облегчает  применение поисково-вызывной сигнализации, предназначенной для экстренного  вызова медперсонала к больному. При этом наряду со световой  вызывной сигнализацией широко  используется двусторонняя переговорная  связь. Последняя имеет ряд  преимуществ и позволяет медсестре  в случае экстренного вызова  к больному уточнить причину  вызова. Кроме того, сокращается  время, необходимое медсестре  для приглашения больных на  процедуры и в столовую, направления  их на лабораторно-инструментальные  исследования и др.

. Рациональная организация  рабочих мест (оснащение и планировка, создание гигиенического комфорта  и эстетизация рабочей среды). Применение организационной оснастки - средств для удобного размещения  на рабочих местах различной  медицинской документации (бланкотек,  рецептотек, лотков для бумаг,  картотечных ящиков, ложементов  для канцелярских принадлежностей), приспособлений для размещения  аппаратуры, лабораторной посуды, медикаментов, реактивов (подставок, штативов, фиксационных устройств, стеллажей,  настенных кассет) - значительно  облегчает работу среднего медперсонала.

. Совершенствование социально-психологических  отношений в учреждениях здравоохранения.  Это важный элемент НОТ применительно  как к труду врачей, так и  к труду средних медработников.  Важную роль при этом играют  такие организационные мероприятия,  как материальное и моральное  стимулирование труда, планирование  социального развития коллектива, совершенствование стиля и методов  руководства, использование воспитательной  силы традиций.

Совершенствование организации  труда в учреждениях здравоохранения  предполагает последовательное проведение системы организационных мероприятий, среди которых важное место занимает так же перспективное и текущее  планирование работы. Главным требованием, предъявляемым к текущему ежегодному планированию работы в медицинском  учреждении, является максимальная конкретность и обоснованность каждого этапа  работы [29].

Внедрение рекомендаций по усовершенствованию организации труда  в практику лечебно - профилактических учреждений, как правило, связано  с необходимостью использования  технических средств - оргтехники, аппаратуры внутриучрежденческой связи и др. При этом возникает необходимость  разработки организационно-технических  проектов, нередко приходится реконструировать серийно выпускаемые устройства применительно к специфическим условиям медучреждений, а иногда и создавать образцы нестандартной оргтехники.

Целесообразно выделять следующие  основные этапы:

1.консультации и организационно-методические  мероприятия;

2.организационно-техническое  проектирование;

3.оформление заявок на  оборудование; техническое внедрение  оборудования (установка, монтаж, наладка);

4.организационное внедрение.

Большое значение для совершенствования  организации труда персонала  имеет нематериальное стимулирование. В настоящее время различные  виды нематериального стимулирования существуют разрозненно, нельзя сказать  о действии единой системы нематериального  стимулирования, поэтому основным направлением совершенствования нематериального  стимулирования на исследуемом предприятии  должно стать создание единой системы  нематериального стимулирования.

Основными этапами создания такой системы должны стать:

·управленческая подготовка и переподготовка руководства организации;

·создание программы социальной политики организации, организация  культурно-массовых и спортивных мероприятий, дополнительного обучения и т.п.;

·создание подсистемы морального стимулирования.

·Можно выделить три основных направления усовершенствования использования  социально-психологических методов  в мотивации персонала:

·поддержание благоприятного психологического климата в коллективе;

·развитие системы управления конфликтами;

·формирование и развитие организационной культуры.

Основной проблемой ЦРБ  является недоукомплектованность кадрами. Это приводит к тому, что оказание медицинских услуг происходит не в полном объеме. Сохраняется проблема обеспечения квалифицированными кадрами  объектов в отдаленных и сельских регионах. Во многом это связано  с тем, что существующий дефицит  медицинских работников не восполняется выпускниками - специалистами медицинских  организаций образования. Государство  предоставляет различные льготы для решения этой проблемы, но данные меры не приносят какого-либо значительного  результата

Стоит заметить, что в  ЦРБ выявлена текучесть кадров, молодые  специалисты задерживаются в  среднем на 2 года, постоянные кадры  формируют, в основном, специалисты, работающие в больнице давно. Для  решения данной проблемы принимаются  различные меры: предоставляется  служебное жилье, выплачиваются  надбавки за работу в сельской местности  в размере 25%. Но данные меры опять  же дают только временный результат. Как разновидность данной проблемы выделяется нехватка узких специалистов для работы на медицинском оборудовании. Для решения этой проблемы необходимые  специалисты привлекаются со стороны (г. Уральск) и работают по субботам. Это приводит к невозможности  каждодневного проведения некоторых видов обследования. Близость же областного центра с более квалифицированными специалистами ведет к тому, что многим жителям района легче отправиться в г. Уральск для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Таким образом, лечебными заведениями Уральска создается конкуренция ЦРБ в предоставлении медицинских услуг. Соответственно количество реально обслуженного населения меньше, чем запланированное, а значит, не недовыполняется государственный заказ.

Для решения всех выше перечисленных  проблем я предлагаю, кроме уже  существующих видов льгот и методов  стимулирования, для привлечения  и закрепления, а так же для  повышения квалификации медработников  предлагать сотрудникам привлекательный  план профессионального развития. Кроме  того, определена необходимость развития учебно-методической деятельности для  медицинского персонала, в части  усиления курсов по повышению квалификации практическими занятиями в виде непосредственной работы с современным  оборудованием и при использовании  современных технологий оказания медицинской  помощи.

Стоит помнить, что наиболее важными факторами для работников являются:

·хорошие отношения с  коллегами;

·ощущение приносимой пользы;

·хорошая заработная плата;

·стабильность занятости;

·возможности профессионального  развития и карьерного роста.

А значит, для решения  проблемы дефицита и повышения квалификации кадров следует наибольшее внимание уделять именно этим факторам.

Следует так же не забывать об обеспечении техники безопасности и охране труда работников здравоохранения. Политика в области техники безопасности должна охватывать пять основных сфер ответственности для работников здравоохранения. К ним относятся  следующие:

1.Обеспечение безопасного  состояния имеющегося и нового  оборудования и производственных  систем и поддержание его постоянно.  Это включает в себя обеспечение  персонала защитной одеждой, обучение  использованию оборудования, планы  эвакуации и т.д.

2.Обеспечение охраны труда  при использовании, обработке,  хранении и транспортировке фармацевтических  веществ. Это предусматривает  адекватную систему их учета,  особенно опасных веществ, а  также их правильную маркировку.

.Предоставление информации, обучения, инструктирования и контроля. Эта сфера имеет особое значение. Каждый должен знать о возможных  опасностях в той или иной  ситуации, а не только люди, непосредственно  работающие на данном оборудовании.

.Обеспечение безопасности  рабочего места, а также входов  и выходов. Специально предъявляемые  требования должны соответствовать  требованиям пожарной безопасности: пожарные выходы должны быть легко доступны и четко отмечены. В любом случае это является одним из условий для получения сертификата по соблюдению мер пожарной безопасности.

Вышеперечисленные пять областей относятся к безопасности сотрудников  медицинских учреждений, но руководитель несет также ответственность  и перед людьми, которые не трудятся у него: посетителями.

Следует отметить, что на предприятии существует проблема с  компьютерным оборудованием. Персональные компьютеры имеются в распоряжении как у неосновного персонала  ЦРБ (не медицинский персонал), так  и у врачей. Используемые ПК довольно-таки старые, часто возникают проблемы с работой основных программ и  офисных приложений, иногда оборудование выходит из строя и возвращение  его в рабочее состояние занимает несколько дней, что приводит к  задержкам в работе. Здесь можно  порекомендовать руководству выделить деньги на более совершенное программное  обеспечение и качественные антивирусные программы, а так же периодически обновлять устаревшую технику.

В век компьютеризации, можно  так же предложить развить и эту  сферу организации труда. Можно  посоветовать более полную компьютеризацию  больницы, возможно, создание общей  локальной сети с сайтом организации, где сотрудник, используя личный пароль, сможет просмотреть свои личные данные - сведения о начислении заработной платы по месяцам, о премировании, надбавках, отпускных и т.п., свою должностную инструкцию, план профессионального  развития, оценку работы и т.п. Руководитель сможет просмотреть данные своих  подчиненных. Так же с помощью  данного сайта можно будет  проводить информирование работников о правилах техники безопасности, о должностных обязанностях, правах. На сайте можно будет создать  постоянно обновляемую централизованную базу используемых в учреждении нормативных  материалов.