Исследование практических основ реализации социальных программ направленных на совершенствование качества жизни лиц пожилого возраста

Органами социальной защиты населения  проводится работа по разъяснению мер  социальной поддержки в форме  организации выездных приемов населения, а также направлением публикаций в средства  массовой информации.  К работе по реализации прав и  мер социальной поддержки  для инвалидов привлекаются работники культурно-просветительских учреждений,  пенсионных органов,  органов здравоохранения.

В Республике Мордовия создана технологичная  система оказания спектра медицинских  услуг. Медицинское обслуживание инвалидов,  в том числе ветеранов войны,  осуществляется государственными и  муниципальными учреждениями здравоохранения, республиканским гериатрическим центром и республиканским  госпиталем для ветеранов войн.

Опыт реализации социальных программ показал, что в 28 учреждениях здравоохранения  функционируют стационары на дому, в 53 амбулаторно-поликлинических учреждениях  открыты дневные стационары. Обеспеченность всеми органами стационарозамещающих технологий составили 18,8 на 10 тыс. населения. В ГУЗ «Республиканский гериатрический центр» все шире используется такая форма лечения, как стационар на дому. За  2009 год пролечено 201 человек. Нетранспортабельным больным, особенно одиноким, оказывается особое внимание: все необходимое обследование и осмотр проводится на дому.

Инвалидам  всех групп выписано и обслужено 188396 рецептов,  на общую  сумму 386,3 млн рублей, в среднем  на одного пациента приходится 17,4 тыс. рублей, средняя стоимость одного рецепта составляет 2050,6 рублей. Санаторно-курортное лечение получили  в 2009 году получили  57 человек.

В рамках празднования 65-летия Победы в Великой Отечественной войне  приняты неотложные меры по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения участников  Великой Отечественной войны.

За 2009 год   на стационарном лечении  в ГУЗ «Республиканский госпиталь  для ветеранов войн»   находились 1137 ветеранов. Стоимость одного пролеченного больного  составляет 13523,4 рублей  ¹³⁾.

Пожилые инвалиды принимают активное участие в культурной и спортивной  жизни республики.   В муниципальных  районах республики- Ардатовском, Большеберезниковском, Большеигнатовском, Зубово-Полянском, Кочкуровском, Рузаевском были организованы фестивали творчества инвалидов, выставки декоративно-прикладного искусства. 

Для инвалидов, проживающих в домах-интернатах  проводятся благотворительные концерты, спектакли, праздничные развлекательные  программы. Инвалиды I и II группы, а также инвалиды, проживающие в пансионатах и  домах-интернатах,  имеют право на бесплатное посещение  музея изобразительных искусств им. С.Д. Эрьзи,  текущих спектаклей в русском драматическом театре.   Осуществляется прием заказов книг по телефону, в том числе и для инвалидов по зрению  ¹⁴⁾.

Решению одной из важнейших задач  по обеспечению более полной социальной защиты и восстановлению статуса  пожилого инвалида, достижению его  материальной независимости, трудовой и социальной адаптации способствует реализация городской   целевой программы «Об обеспечении доступной среды жизнедеятельности для маломобильных групп населения в городском округе Саранск на 2009-2012 гг.».

Активно ведется обеспечение пологими спусками тротуаров в местах наземных переходов улиц, дороги, остановки   городского  транспорта общего пользования. Был выполнен ремонт лестничных спусков с дублирующим их пандусами и отдельные лестничные спуски.

Общее количество обустроенных пандусов – 481, на 64-х улицах города [47].

Таким образом, в Республике Мордовия проведена большая работа по реализации мероприятий выше указанных программ, направленных на улучшение качества жизни лиц пожилого возраста.

В рамках данных программ решались различные проблемы пожилых  граждан. В 2008 и 2009 гг. проводились месячники пожилых людей и декадники для инвалидов, приобретены для пожилых технические средства реабилитации, для ветеранов ВОв предоставлено бесплатное лечение в ГУЗ «Республиканский госпиталь для ветеранов войн», предоставлены льготы для приобретения лекарственных средств, льготы на оплату коммунальных услуг и т. д.  В городском  округе Саранск проведен мониторинг  доступности  социальной  инфраструктуры  для  маломобильных  пожилых граждан. Многие социально-значимые и культурные объекты, в том числе и  торговые центры, оборудованы пандусами и поручнями за счет собственников.

Учитывая значимость  работы  с пожилыми гражданами,  органы социальной защиты населения совместно с заинтересованными ведомствами и в дальнейшем будут направлять все  усилия по оказанию адресной социальной поддержки, улучшению социально-экономических условий  пожилых людей.

В целом проводимые программы способствовали смягчению тяжести ограничений жизнедеятельности инвалидов, повышению качества жизни, улучшению их социально-экономического положения, наиболее полной интеграции в общество.

 

 

2. Анализ результатов авторского социологического исследования на тему «Качество жизни пожилых граждан в Республике Мордовия»

 

Социологическое исследование на тему  «Качество жизни пожилых  граждан в Республике Мордовия»  проводилось в июне 2013 года. Респондентами данного исследования явились пожилые граждане Республики Мордовия, в возрасте от 65-74 лет, проживающие в Ичалковском районе и состоящие на учете в ГКУ «Социальная защита населения по Ичалковскому району РМ». Количество респондентов составило 120 человек; по половой принадлежности: мужчин: 44 человек; женщин: 76 человек. Главной целью данного исследования, заключается в выявлении уровня качества жизни пожилых граждан.

 

Понятие «качество жизни» включает в себя взаимосвязь социально-экономических  факторов и состояния здоровья человека. Это комплекс физических, эмоциональных, психических, интеллектуальных и общекультурных факторов, определяющих способность человека к функционированию в обществе, а также его удовлетворенность жизнью.

В анкете присутствуют вопросы, касающиеся  различных сфер жизнедеятельности  пожилых людей, которые и определяют качество их жизни.

Помимо данных анкеты «Качество жизни пожилых граждан», в обработке находятся данные исследований Г. П. Ларионовой, проводимому  в г. Казани по качеству жизни пожилых  людей (2004 г.) [39] и социологические  данные опроса, проводимое в 2002-2003 гг. в г. Москва, на тему «Современные проблемы качества жизни пожилых в России» [5].

Из опрошенных 120 респондентов по нашему исследованию возраст составлял  от 65 до 74 лет. Наибольшее количество опрашиваемых приходится на возраст от 70-74 лет, всего – 74 человека, что составило 60 % от общего количества, по полу: мужчин – 24 человека, женщин – 50 человек; в возрасте 65-69 лет, всего – 46 человек, что составило  40 % от общего количества, по полу: мужчин – 20 человек, женщин – 26 человек.

Половая структура респондентов в Ичалковском районе РМ представлена на рисунке 3.

 

Рисунок 3 − Половая структура респондентов

 

На вопрос «Вы удовлетворены качеством своей жизни?» респонденты ответили таким образом: 5 человек ответили «удовлетворены в полной мере» (4,2 %), 36 респондентов ответили что «удовлетворен нежели не удовлетворен» (30 %),  10 пожилых людей «не удовлетворены качеством своей жизни вообще»  (8,3 %). Наибольшее количество, ответили что «неудовлетворенны нежели удовлетворены», всего – 69 человек, что составило 57,5 % (см. рисунок 4).

 

Рисунок  4 − Степень удовлетворенности качеством своей жизни

 

К тому же наибольший процент  пожилых людей, которые оказались  в группе «неудовлетворенны нежели удовлетворены» были в возрасте от 70-74 лет – 59 человека, наибольшая доля ответов в группе от 65-74 лет приходится на ответ «удовлетворен нежели неудовлетворен» − 32 человека. 8 человек в возрасте от 70-74 ответили что «не удовлетворены вообще»,  4 человека в этом возрасте – «удовлетворен нежели неудовлетворен».

Такое отличие ответов  в возрастных группах объясняется  тем, что пожилые граждане в возрасте 70-74 лет в большей степени неудовлетворенны качеством своей жизни, в силу возраста, накопившихся болезней, и  других различных причин. Ведь только 2 человека из 46 в возрасте 60-69 лет ответили, что полностью не удолетворены своей жизнью и все 5 человек, в противовес 8 человек в возрасте 70-74. По исследованию Г. П. Лариононовой проводимому в г. Казани по качеству жизни пожилых (2004 г.), на вопрос «Какие чувства вызывает сейчас в целом Ваша жизнь?». В группу «довольных» своей жизнью (включая нейтральных) попадает 33,3 %, по нашему опросу эта группа составила 34,2 %, что почти совпадает [39, 105]. Но разница в исследованиях 6 лет, можно сделать вывод, что качество жизни осталось на том же уровне. В группе «недовольных» в г. Казани – остальные 66,7 %, в г. Саранске – 65,8 %, это опять доказывает нам, что изменений не произошло (см. рисунок 5).

 

Рисунок 5 − Сравнительные данные г. Саранск и г. Казань

 

Во 2-м вопросе нашей анкете, респондентам предлагалось оценить качество своей жизни по пятибалльной шкале. Из 120 пожилых граждан, наибольшая группа состоящая из 84 человек поставила оценку «удовлетворительно», что составило 80 % от общего числа. 10 % пожилых оценили на «хорошо» − 12 человек. 4,2 % оценили на «отлично» − 5 человек. Остальные 19 % поставили «неудовлетворительно». Ответов, оценивающих качество жизни на один балл, не оказалось (см. рисунок 6).

 

Рисунок 6 − Оценка качества жизни пожилых граждан

 

Причем   женщин поставивших  «удовлетворительно» из  80 %  составило

60 % − 48 женщин. Это говорит о том, что женская часть пожилых граждан больше требовательна к жизни и поэтому оценивает качество своей жизни низко, нежели мужская половина. К тому же из 23 респондентов оценивших качество жизни на «неудовлетворительно» 15 оказались женщины.

Вопрос «Назовите, пожалуйста, какие социальные программы и проекты направленные на улучшение качества жизни лиц пожилого возраста реализуются в России?» выявил неинформированность респондентов. Только 38 % имеют некоторое представление об имеющихся программах – 42 человека. В основном пожилые люди отвечали, что знают такую программу как «Старшее поколение». Подавляющее большинство (62 %) респондентов пребывают в неведении – 78 человек.

Вопрос, касающиеся аналогичных  программ, которые реализуются в Республике Мордовия, ответы респондентов распределились следующим образом.  Пожилых граждан, которые информированы в этой области оказалось немного выше – 40 %, что составило 48 человек. Остальные 60 % не имеют никакого представления (см. рисунок 7).

 

Рисунок 7 − Информированность пожилых людей о социальных программах

 

Мужчин и женщин, считающих, что обладают исчерпывающей информацией о городских социальных программах, среди респондентов оказалось примерно равное количество 7 % и 7,5 % соответственно (в г. Казани по исследованию Г.П. Ларионовой 6,6 % и 5,7 %) [39, 123]. Имеющих некоторые представления о проводимых программах – 25,5 %. Ничего не знающих мужчин значительно больше (45 %) – 20 мужчин, чем женщин (15 %) – 12 женщин (по Г.П. Ларионовой мужчин – 31,2 %, женщин – 19,5 %). По возрастным группам полностью или частично информированы 42 % лиц в возрасте 65-69 лет, и 58 % лиц в возрасте 70-74 лет.

Таким образом, о социальных программах менее информированы мужчины и лица в возрасте 65-69 лет. С позиции возрастных различий информированность тем выше, чем больше возраст респондента.

Анализ самооценки здоровья у пожилых граждан в Ичалковском районе РМ показал следующие ответы: 49 % респондентов оценили свое здоровье как «плохое» − 59 человек; 30 % респондентов, как «скорее плохое» − 36 человек; 10 % пожилых людей ответили, что «нормальное для моего возраста» − 12 человек; 8 %, как «скорее хорошее» − 9 человек; и 3 %, «для моего возраста хорошее» − 4 человека. Причем подавляющее количество ответов «плохое» дали лица в возрасте 70-74 лет (39 % из 49 %). А лица в возрасте 64-65 лет большинство ответов дали «скорее плохое» (20 % из 30 %), «нормальное для моего возраста» - (8 % из 10 %). И все 4 человека, которые оценили свое здоровье «для моего возраста хорошее», также оказались в группе лиц 65-69 лет. Таким образом, лица более старшего возраста больше недовольны своим здоровьем и чувствуют себя хуже, что влияет на их физическое и душевное состояние.

Данные нашего исследования мы можем сравнить с результатами опросов, проведенных в 2002-2003 гг. в  г. Москва на тему «Современные проблемы качества жизни пожилых в России» [5]. Сравнительные данные приведены  на графике (см. рисунок 8).

 

Рисунок 8 − Сравнение данных по самооценке здоровья пожилых

 

Для мегаполиса Москва, где  на вопросы отвечали только лица старше 60 лет (всего 332 человека), оценки «плохое» здоровье – 12,3 % ответивших, 41,6 − % скорее плохое, 34,6 % − нормальное для моего возраста, скорее хорошее − 3,3 %, для моего возраста хорошее − 8,1 %.

Самый важный фактор, влияющий на здоровье — это возраст, что и подтвердила оценка пожилыми людьми причин, влияющих на здоровье. На первое место из перечня причин, влияющих на ухудшение здоровья пожилые граждане г. Саранска поставили возраст – 50 % (60 человек),  в Москве значительно больше – 66 %. Причем в нашем исследовании большинство пожилых граждан, ответившие (35 % − 42 человека) на этот вопрос, оказались в возрасте 70-74 лет. На второе место из перечня причин, влияющих на ухудшение здоровья, и пожилых граждан в РМ, и москвичи поставили «нервные  перегрузки»: 20 % и 22 % соответственно. К тому же в нашем исследовании из 24 пожилых ответивших – 18 женщин, что говорит о том, что лица женского пола более эмоциональны и более переживают, чем мужчины, что отрицательно сказывается на их здоровье.

Факторы «недоступность медицинской помощи» и «не  хватает любви со стороны близких» набрали равные проценты ответов: 14 % (17 человек). В Москве также эти  два фактора получили одинаковые равные ответы: по 5 %. Очень показателен  следующий момент. Пожилые люди сами сформулировали еще один фактор, характерный для нашего времени − «всеобщее обозление людей»: в РМ – 2 ответа, в Москве − 3 ответа.