Исследование практических основ реализации социальных программ направленных на совершенствование качества жизни лиц пожилого возраста

Опыт реализации программ показал, что многие пожилые граждане не могут, в силу своей малой пенсии, осуществлять оплату жилья и коммунальных услуг. Меры социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг предоставляются в натуральной форме, в виде уменьшения жилищно-коммунальных платежей.  Вместе с тем, во исполнение поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 23 февраля 2007 года № Пр. – 294 (пункт 2) и поручения Председателя Правительства Российской Федерации М.Ф. Фрадкова от 9 марта 2007 года № МФ-П9-1043 (пункт 4) в целях осуществления перехода  предоставления мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан в денежной форме, принят Закон Республики Мордовия от 20 мая 2008 г. № 31-З «О внесении изменений в Закон Республики Мордовия  «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения, проживающего в Республике Мордовия», предусматривающий  замену существующей  натуральной  формы мер социальной поддержки ежемесячной денежной компенсацией на оплату жилья и коммунальных услуг  ⁵⁾.

В ноябре 2008 года мера социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг предоставлена в виде ежемесячной  денежной компенсации 33970 инвалидам.

Постановлением Правительства  Республики Мордовия от 31 января 2005 года № 20  с 1 февраля 2005 года введена единая социальная проездная карта, дающая право бесплатного проезда отдельным  категориям населения Республики Мордовия на всех видах городского и пригородного пассажирского автомобильного транспорта (кроме такси). Стоимость проездной карты установлена с 1 июля 2008 года в размере 128 рублей [70]. Ежемесячно в 2008 году единую социальную проездную карту приобретают в среднем 3790 инвалидов.

Кроме того, согласно Указу Главы Республики Мордовия от 21.03.2005 г. № 37-УГ и принятому в соответствии с ним постановлению Правительства Республики Мордовия отдельным категориям населения Республики Мордовия (и федеральным, и региональным льготополучателям) с 1 апреля 2005 года предоставляются бесплатный проезд один раз в год к месту назначения и обратно и бесплатный проезд без ограничения количества поездок в течение года к месту лечения и обратно, а также при наступлении исключительных случаев (похороны, нахождение на стационарном лечении, свадьба близких родственников) в пределах Республики Мордовия [37, 202].

Опыт реализации программ показал, что мерами социальной поддержки  по проезду на междугородном автомобильном  транспорте за 10 месяцев 2008 года воспользовались 6872 инвалида, в том числе пожилые инвалиды.

В 2008 году во исполнение Указа Президента Российской Федерации  от 6 мая 2008 года № 685 «О некоторых мерах  социальной поддержки инвалидов» 26 инвалидов вследствие общего заболевания  получили денежную компенсацию по 100, 0 тыс. рублей.  До 2010 года денежную компенсацию получат еще 378 инвалидов вследствие общего заболевания,  вставших на очередь до 1 января 2005 года  ⁶⁾.

С целью привлечения  внимания к проблемам и нуждам пожилых инвалидов в Республике Мордовия с 1 по 10 декабря 2008 года в республике  был организован декадник инвалидов. В период Декадника различные виды адресной социальной помощи  получили  11699 инвалидов на сумму  3910,4 тыс. рублей.       

Органами социальной защиты населения проводится работа по разъяснению мер социальной поддержки в форме организации выездных приемов населения, а также направлением публикаций в СМИ. К работе по реализации прав и  мер социальной поддержки  для инвалидов привлекаются работники культурно-просветительских учреждений.  Совместно с работниками библиотек были организованы встречи с работниками пенсионных органов, органов здравоохранения, осуществлялся выпуск информационных листков по разъяснению действующего законодательства [47].

Непосредственное участие в реализации  программных мероприятий принимают органы социальной защиты населения  республики.  Особое внимание в  их работе уделяется социальной защите ветеранов Великой Отечественной войны.  В течение продолжительного времени для них осуществляется подписка на газету «Аргументы  и Факты». В 2009 году   для ветеранов войны  было выписано  1800 экземпляров на сумму 1700,7 тыс. рублей. 

На организацию мероприятий, посвященных празднованию 63-й годовщины  Победы в Великой Отечественной  войне  было выделено 5195,8 тыс. рублей.  Согласно Указу Главы Республики Мордовия от 21 апреля 2008 года для чествования фронтовиков были приобретены поздравительные открытки и праздничные продуктовые наборы  ⁷⁾.

С целью привлечения  внимания к  решению проблем граждан  пожилого возраста и инвалидов  были организованы  мероприятия −  месячник пожилых людей  и декадник инвалидов. Для оказания адресной помощи  малоимущим категориям пенсионеров и инвалидов было выделено 800,2 тыс. рублей, которые были направлены в органы социальной защиты населения республики.

В целях удовлетворения потребностей инвалидов в социальных услугах  в системе  социальной  защиты  населения  Республики  Мордовия   функционирует 24 стационарных учреждений социального обслуживания  (4 психоневрологических интерната, 18 домов-интернатов для престарелых и инвалидов), в которых по состоянию на 1 ноября 2008 года проживает 1987 граждан пожилого возраста и инвалидов [70].

Одним из направлений  деятельности стационарных учреждений, является организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам, предоставление социальных услуг в соответствии с утвержденным Перечнем и стандартами качества. Во всех стационарных учреждениях созданы комиссии, которые осуществляют контроль за предоставлением  социальных услуг. Все учреждения осуществляют медицинскую деятельность на основании лицензии и в тесном контакте с лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения.

Опыт реализации социальных программ показал, что для оказания медицинской помощи в учреждениях оборудованы кабинеты физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, сенсорные комнаты и кабинеты психологической разгрузки. Для проведения медикаментозного лечения имеются процедурные кабинеты. Имеется необходимый ассортиментный минимум лекарственных средств, для оказания первичной доврачебной помощи. В 2008 году из республиканского бюджета на приобретение медикаментов стационарным учреждениям социального обслуживания было выделено свыше 2,0 млн рублей. В соответствии с индивидуальными программами реабилитации в 2008 году получены различные технические средства реабилитации (кресло-коляски, противопролежневые матрацы, костыли, трости и др.)  ⁸⁾.

Продолжалась работа по исполнению Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части реализации прав инвалидов на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи. В рамках, которого в 2008 году получено дополнительно лекарственных средств на сумму свыше 1,0 млн рублей [6, 21].

Вопросы медицинского обслуживания являются приоритетными  в жизнедеятельности пожилых инвалидов. По данным Министерства здравоохранения, на сегодняшний день в  республике создана достаточная сеть инфраструктуры медицинских учреждений, которые оказывают все необходимые виды квалифицированной и специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи инвалидам.

 В настоящее время  пожилые инвалиды  получили возможность  в условиях учреждений здравоохранения  республики пройти полное диагностическое  обследование, в том числе компьютерную  и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое и эндоскопическое исследование.

Учитывая, что люди с  ограниченными возможностями жизнедеятельности  продолжают оставаться одной из наиболее нуждающихся в медико-социальной поддержке категорий населения  Министерство здравоохранения в 2008 году продолжило работу по созданию системы непрерывной и комплексной медико-социальной реабилитации  инвалидов.

Гериатрический центр  − первое специализированное учреждение республики, оказывающее гериатрическую помощь населению. Амбулаторный прием  ведется по 11 специальностям: гериатрии, терапии, хирургии, урологии, неврологии, эндокринологии, офтальмологии, отоларингологии, кардиологии, психиатрии, физиотерапии [7, 12].

ГУЗ «Республиканский гериатрический центр» обеспечено всем необходимым  оборудованием в полном объеме, имеются: электрокардиографы шести- и трехканальные, спирограф, ХМ ЭКГ «Инкарт», СМ АД «Chiller», СМ АД+ЭКГ «Инкарт», ПТМ, аппарат УЗИ «Aloka-3500» с цветовым доплером, ИФА и др. Необходимости обращения пациентов в другие ЛПУ города нет.

Регулярно ведущие специалисты  республики ведут консультативный  прием на базе гериатрического центра. Так, в 2008 году, были организованы консультации специалистов республиканской клинической  больницы: гастроэнтеролога, ревматолога, пульмонолога. Нетранспортабельным больным, особенно одиноким, оказывается особое внимание, все необходимые обследования и осмотр специалистов проводятся на дому.

В ГУЗ «Республиканский гериатрический центр» все шире используется такая форма лечения, как стационар  на дому. За 2007 год в стационаре на дому пролечено 359 человек, за 9 месяцев 2008 года пролечено 266 человек. В санаторно-курортном лечении нуждались и получили: в 2007 году − 67 человек, в 2008 году − 54 человека  ⁹⁾.

Всем нуждающимся оформляются  ИПР на получение средств реабилитации. Среди средств реабилитации: ортопедическая обувь, трости, костыли, памперсы, слуховые аппараты, коляски, кресло-туалет, бандажи, корсеты, ходунки, клюшки с подлокотниками, протезы, тонометр с речевым выходом, телевизор с телетекстом, телефон с текстовым выходом, надколенники, гигиенические пеленки. По индивидуальной программе реабилитации получили средства реабилитации в 2007 году − 50 человек, в 2008 году − 58 человек [47].

В рамках проекта ТАСИС  «Социальная интеграция инвалидов  в Приволжском федеральном округе» на базе ГУЗ «Мордовская республиканская клиническая больница» создан Республиканский центр ранней медицинской и социальной реабилитации инвалидов. Данный центр осуществляет раннюю медицинскую и социальную реабилитацию, консультативно-методическую помощь по вопросам реабилитации инвалидов.

Опыт реализации социальных программ показал, что одним из важнейших  направлений работы регионального  отделения Фонда социального  страхования РФ по Республике Мордовия по реализации Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» является обеспечение санаторно-курортными путевками граждан льготных категорий.

Решение вопросов улучшения  здоровья инвалидов и ветеранов, создание им условий для полноценного оздоровительного лечения и отдыха является одной из приоритетных задач регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия. По состоянию на 1 ноября 2008 г. инвалидам войны выдано 46 санаторно-курортных путевок, инвалидам вследствие общего заболевания − 1298, детям-инвалидам − 323. Кроме того, 283 санаторно-курортные путевки были выданы сопровождающим  данные категории граждан лицам.

Не менее важным направлением работы регионального отделения  Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия по реализации Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» является обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями.

В 2008 году в республику через Фонд социального страхования  РФ на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации поступили  средства в сумме более 70 млн рублей.

На 24.11.2008 г. в региональное отделение Фонда социального  страхования РФ поступило более 18450 заявок от 5764 инвалидов. Выполнено более 16800 заявок, что составляет 91,77 % выполнения всех поступивших заявок. Это является лучшим показателем обеспеченности инвалидов техническими средствами реабилитации по Приволжскому федеральному округу и одним из лучших показателей в целом по России (средний показатель обеспеченности инвалидов по Приволжскому федеральному округу − 86,93 %, по России - 86,01 %)  ¹⁰⁾.

Опыт реализации социальных программ показал, что в настоящее  время инвалиды получили 531125 тысяч различных изделий, на эти цели региональным отделением израсходовано 54,3 млн. рублей. Инвалиды получили 2388 пар ортопедической обуви, 1164 протеза, 1677 ортезов (корсетов, бандажей, туторов, аппаратов)  ¹¹⁾.

Региональным отделением Фонда социального страхования РФ полностью обеспечены заявки инвалидов на кресло-коляски с электроприводом (их выдано 11 штук), голосообразующие аппараты, кресло-коляски активного типа (их получили 3 инвалида). Также за истекший период инвалидам выдано: 463 кресло-коляски различной модификации, 293 кресло-стула с санитарным оснащением, 468 слуховых аппаратов, 2400 тростей, костылей, 146 противопролежневых матрацев и подушек.

По данным Министерства культуры Республики Мордовия основная работа с пожилыми инвалидами в системе учреждений культуры Республики Мордовия проводится библиотеками. Библиотечное обслуживание населения республики осуществляется 561 библиотекой системы Министерства культуры, в том числе 4 республиканскими библиотеками и 557 муниципальными библиотеками [47].

Реализация программных мероприятий  программ «Старшее поколение» и «Социальная  поддержка инвалидов» в 2009 год, были направлены в стационарные учреждения системы социальной защиты населения: Большеберезниковский психо-неврологический  интернат, Большеберезниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов, Ковылкинский дом-интернат для престарелых и инвалидов.

Инвалиды, в том числе ветераны  войны, проживающие в стационарных учреждениях, размещены в одно-двухместных  комнатах с необходимой мебелью. В комнатах имеются телевизоры, холодильники и другая электробытовая техника.

С целью привлечения внимания к  проблемам и нуждам пожилых  инвалидов  в Республике Мордовия с 3 по 13 декабря 2009 года в республике  был организован  Декадник инвалидов. В период Декадника различные виды адресной социальной помощи  получили  9600   инвалидов на сумму   4341,9    тыс. рублей   ¹²⁾.