Работа с пожилыми людьми в РБ

доврачебной  (врачебной) медицинской помощи,  клубной  работы, библиотеки, мастерских и т.д. Питание обслуживаемых лиц может осуществляться как в специально оборудованных помещениях,  так

и в близлежащих  предприятиях общественного питания. Пенсионеры и  инвалиды  обслуживаются отделением  бесплатно.  По  решению руководства центра и местной администрации отдельные услуги  в

отделении  могут предоставляться за плату (массаж,  мануальная терапия    и   т.д.).   Денежные   средства,   взимаемые    за предоставление  отдельных  видов услуг,  зачисляются  на  счет центра  и направляются на его развитие, улучшение обслуживания и питания пенсионеров и инвалидов в отделении.

     Оплаты  за предоставляемое надомное  обслуживание.

      Бесплатно обслуживаются:

     одинокие  граждане  пожилого  возраста  и  инвалиды,   не получающие надбавку к пенсии на уход;

     граждане  пожилого  возраста и  инвалиды,  не  получающие надбавку    к   пенсии   на   уход,   имеющие   трудоспособных родственников,   обязанных  по   закону   содержать   их,   но проживающие отдельно от них;

     граждане  пожилого  возраста и  инвалиды,  не  получающие надбавку  к  пенсии  на уход, проживающие в семьях,  подушевой доход  в  которых  ниже  установленного  для  данного  региона минимального уровня.

     Частично  надомные услуги оплачивают:

     одинокие   граждане   пожилого   возраста   и   инвалиды, получающие надбавку к пенсии на уход;

     граждане   пожилого   возраста  и  инвалиды,   получающие надбавку    к   пенсии   на   уход,   имеющие   трудоспособных родственников,   обязанных  по   закону   их   содержать,   но проживающих отдельно от них;

     граждане   пожилого   возраста  и  инвалиды,   получающие надбавку  к  пенсии  на уход, проживающие в семьях,  подушевой доход  которых  ниже  минимального уровня, установленного  для данного региона.

        Оплата   социально-бытовых   услуг  в   полном   объеме взимается:

     с   граждан  пожилого возраста  и инвалидов, проживающих  в семьях, трудоспособные члены которых обязаны содержать  их  по закону  и  подушевой доход, в которых выше установленного  для

данного региона  минимального уровня;

     со  всех  категорий  граждан при  оказании  им  социально- бытовых    услуг,    не   входящих   в   перечень    основных, предусмотренных  Положением  об  отделении  социально-бытового

обслуживания  на дому.

     Плата   за надомное обслуживание взимается  по прейскуранту стоимости  социальных услуг, утверждаемому  местными  органами самоуправления. Лица, принимаемые на надомное обслуживание  на

платных  условиях,  заключают с Центром договор,  определяющий характер  и объем оказываемых услуг, а также порядок и  размер оплаты за них.

     Договор   об оказании платных услуг  может заключаться  как непосредственно  с обслуживаемым, так и с его родственниками, трудовыми    коллективами,   организациями   и    ведомствами,

оплачивающими обслуживание.

     Денежные  средства, поступившие за оказание  платных  услуг на  дому, зачисляются на счет Центра и направляются на текущее содержание  и  развитие  отделений  социальной  помощи   сверх выделяемых бюджетных средств.

     Зачисление    на   надомное   обслуживание   производится директором   Центра   на   основе  личного   заявления,   акта материально-бытового   обследования,   справки    о    размере

получаемой  пенсии  и  медицинского  заключения  о   состоянии здоровья   и   отсутствии   медицинских   противопоказаний   к обслуживанию на дому.

     Противопоказаниями  к принятию на надомное  обслуживание, подтвержденными    заключениями    медицинского    учреждения, являются:   наличие   у  пенсионера  и  инвалида   психических заболеваний,     хронического     алкоголизма,     хронических инфекционных   и   кожных  заболеваний,  бактерионосительства, активных   форм  туберкулеза,  а  также  тяжелых  заболеваний, включая онкологические, требующие лечения в специализированных лечебных учреждениях.

     Затраты   на  одного  человека  в  месяц   при  социальном обслуживании на дому составляют в Республике Башкортостан  221руб.,  на  стационарное социальное обслуживание  –  3417  руб.

     В   последние  годы все большее  развитие  получает  служба срочной социальной помощи.

     Основной  целью срочного социального обслуживания  является оказание   неотложной  помощи  разового  характера   гражданам пожилого  возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной

поддержке.

     Срочное   социальное   обслуживание   включает   в   себя следующие,   гарантированные  государством,  услуги:   разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием  или продуктовыми   наборами;   обеспечение   одеждой,   обувью   и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи;  содействие  в  получении временного  жилья;  оказание

экстренной  психологической  помощи, в том числе  по  «телефону доверия»;   оказание  юридической  помощи  в  пределах   своей компетенции;  оказание др. видов и форм помощи,  обусловленных

региональными особенностями.

     Особого  внимания заслуживает и отношение  самих пожилых  и старых  людей  к  той помощи, которую им оказывают  социальные работники.   Практический   опыт  и   специально   проведенные исследования   позволяют   выделить   несколько   определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:    подчас  неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие  к социальным работникам, нежелание быть  зависимыми от чужих, посторонних людей;  явные  рентные  установки, стремление и  настойчивость  в получении  как  можно  большего количества  услуг  со  стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанностей;   недовольство  и  неудовлетворенность  своими   жизненными условиями  переносится  на социальных работников,  с  которыми

непосредственно общаются; социальный  работник воспринимается как объект,  который несет  ответственность за их физическое здоровье, моральное  и материальное состояние.

     Конечно,  основная часть населения старших   возрастов,  с которыми  ведется  социальная работа  в  различных  ее  видах, выражает  свою искреннюю благодарность социальным  работникам,

высоко   оценивает  их  труд.  Однако  нередким   является   и недоброжелательное  отношение, подозрительность,  недовольство оказываемыми  услугами.  Иногда  прибегают  и  к   чрезмерному

восхищению, восхвалению  социального работника, чтобы  добиться от  него  тех  услуг, которые не входят в перечень выполняемых обязанностей.

     Работа  со старыми людьми во всех  странах считается  одной из самых тяжелых во всех отношениях: велико разочарование лиц, обеспечивающих  уход  за ними; чтобы его избежать,  необходимы

высокая   профессиональная  подготовка,  понимание  и   знание психологических особенностей пожилого и старческого возраста.

     Социальным  работникам нужно с самого  начала готовиться  к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем  подозрительности, необоснованных обвинений, а  нередко  и

незаслуженных  оскорблений. Социальные работники  должны  быть подготовлены  к тому, чтобы быть терпеливыми и  заботливыми  к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.

     Нельзя  воспринимать старого человека  изолированно,  вне его  жизненного пути. Напротив, то, что он представляет  собой сейчас,   есть   отражение  многоаспектного  и   многослойного

становления  личности.  Биография  каждого  старого   человека представляет собой отражение удавшейся или неудавшейся судьбы, возможно, разломанной или порушенной жизни.

     Самое  главное – каждый старый человек  есть личность и как личность  имеет самое ценное значение. Личность  –  сердцевина человеческого  бытия,  его  чувств,  переживаний  и  действий.

Личность  определяет и поведение человека в процессе старения. Каждый  человек  уникален в своем «Я» и никак  не  может  быть подменен  другим человеком, и в таком виде иного  человека  не

существует [89].

     В  настоящее время наблюдается  повсеместная тенденция: все   становятся  лица, посвящающие себя  уходу  за  старыми людьми  и работе с ними. С этих позиций уход за старыми людьми

– это встреча  разных поколений, уважение к возрасту со стороны молодых  сотрудников, терпимость их к принципам и  сложившимся убеждениям  старого  человека,  его  жизненным  установкам   и ценностям.

     Уход  за  старыми людьми – это  внимательное и  заботливое наблюдение  за  другими, умение войти в мир их  переживаний  с одновременным   восприятием   и   перепроверкой    собственных

ощущений.  Это  умение воспринимать старых людей такими,  какие они есть.

           Уход   за   старыми   людьми   –   это   тактичные, запланированные  действия,  доверие  и  помощь   в   процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям.

     Уход  за  старыми  людьми  – это,  наконец,  сопровождение умирающих,  оказание  помощи членам  семьи в этот  тягостный момент.

          Только восприняв эти принципы  и положив их в  основу профессионализма, можно выдержать все психические и физические нагрузки, связанные с уходом за старыми людьми.

     Нередко  некоторые аспекты поведения  старых людей, которые вызывают  неприятие и удивление у молодых  людей,  кажутся  им необычными или аморальными, на самом деле находятся  в  рамках

культурной  нормы  прошлого поколения и не свидетельствуют  об ухудшении умственных способностей человека. При столкновении с отрицательными сторонами старости есть опасность возникновения

геронтофобии у молодых социальных работников, более того,  они могут  проникнуться  выраженной фобией к  своему  собственному будущему старению.

     Исследования  венгерского психолога Н.Хун  показали,  что самые  худшие  оценки и отрицательное мнение  о  старых  людях имеют медицинские сестры, работающие в домах для престарелых и

в   геронтопсихиатрических  больницах.  Нужно  отметить,   что специальных исследований толерантности (терпимости)  населения к  беспомощным  старым  людям практически  нет.  В  домах  для

престарелых    г.    Софии   было   выявлено   снисходительно- покровительственное  отношение  к  долгожителям   со   стороны   работников   и  обслуживающего   персонала.   Но пренебрежительного,  тем  более  оскорбительного  отношения  к старым  людям  не  обнаружено ни в одном случае.  Однако  была

установлена   одна  заслуживающая  внимания  особенность.   На предложенный  вопрос, хотели бы они дожить  до  100  лет,  все сотрудники домов для престарелых отвечали отрицательно,  более

того, все они  воспринимали такую перспективу  как трагедию  для себя лично и особенно для своих близких.

     Распространенным  в  последнее время  становится  эйджизм (англ. ageism) – возрастная дискриминация, направленная против пожилых и старых людей (см. [56;с.53-73]).

     Настораживает   факт,  что около 50%  старых  людей  после первого  контакта с чиновниками системы социальной  защиты  не приходят  за  социальной  помощью  повторно,  так  как  у  них

остается  чувство  горечи и обиды. Одна из причин возникновения этого  чувства  -  недостаточное  финансирование  государством социальных услуг и льгот для малообеспеченных слоев населения,

отсутствие строгого учета адресности социальной защиты [89].

     По  мнению самих старых людей,  их требования к социальным работникам   таковы:   прежде  всего  доброта   и   честность, бескорыстие  и сострадание. Умение слушать - одно  из  главных

качеств    социального    работника,    а    добросовестность, ответственность  и  требовательность к себе должны  определять его профессиональный статус.

     Овладение  навыками общения со старыми  людьми - не простая задача;  помимо умения выслушать старого человека с пониманием его  нужд,  необходимо  в то же время  собрать  и  объективную