Экономическая и социальная эффективность медицинских услуг «общественного характера»

     Полезное  время использования медицинского оборудования составляет:

     Т = (((365 – 52 -12) ∙ 38,5 ∙1/6) – 12) ∙0,85 =1631,5ч. = 97889 мин.

     Таким образом, износ оборудования составляет:

     И_об  = 4285714.3руб./97889мин =43,9руб./мин.

     4 Материальные затраты, потребляемые  в процессе оказания медицинской  услуги полностью

     Стоимость расходного материала, необходимого на одно исследования, равна: 70 руб./250 листов + 35 руб./исследование = 35,28 руб./исследование.

     5 Сумма прямых расходов, которые  идут на оказание такой медицинской  услуги, как МРТ шейного отдела позвоночника, составляет:

     С_п = 1,84 руб./мин. ∙ 30 мин. + 0,63руб./мин. ∙ 30 мин. + 43,9руб./мин. ∙30 мин.+ 35,28 руб./исследование = 55,2 + 18,9 + 1317 =1426,38 руб.

     6 Величина косвенных расходов в себестоимости данной медицинской услуги

     Определенный  вид косвенных расходов в себестоимости  одной медицинской услуги находиться по формуле:

                                                       С_{к. усл.}= V_д. ∙ К_кр,                                                    (4)

где V_д. – оплата труда основного медицинского персонала отделения (кабинета) в себестоимости диагностической медицинской услуги;

К_кр – коэффициент. Необходимый для учета косвенных расходов в стоимости конкретной медицинской услуги.

                                                      К_кр = С_к/ФОТ_мп,                                                  (5)

     где С_к – величина соответствующих косвенных расходов за год, руб.;

ФОТ_мп – фонд оплаты труда основного медицинского персонала за год,              руб.

     Найдем  ФОТ_мп :

                                   25497000руб. ∙ 0,8 = 20397600 руб.

     Следовательно ФОТ общеучрежденческого персонала:

                                   25497000 – 20397600 = 5099400 руб.

     V_д  =1,84 руб./мин. ∙ 30 мин. = 55,2руб.

     6.1 Расчет величины командировочных  расходов

                                   К_к.расх. =101000руб./ 20397600 руб.=0,005

                                 С_к.расх. = 55.2руб. ∙0,005 = 0,276

     6.2 Расчет величины заработной платы  общеучрежденческого персонала

              К_{об. перс.} = 5099400 руб./ 20397600 руб. = 0,25

                                С _{об. перс.} = 55,2 руб. ∙ 0,25 = 13,8руб.

     6.3 Расчет начислений на зарплату  общеучрежденческому персаналу

            К_{нач. об.перс.} = 5099400 руб. ∙ 0,34/20397600 руб. = 0,08

                            С_{нач. об.перс.} = 55,2руб. ∙ 0,08 = 4,42руб.

     6.4 Расчет величины расходов на  приобретение всех услуг медорганизацей

     К_{пио.усл.} = 8000000 руб. /20397600 руб. = 0,392

                              С _{пио.усл.} = 55,2руб. ∙ 0,392 = 21,63 руб.

     6.5 Расчет величины прочих расходов

     К_{пр.расх.} = 8009000 руб./ 20397600 руб. = 0,393

                              С _{пр.расх.} = 55,2руб. ∙ 0,393 = 21,70 руб.

     6.6 Расчет величины поступления  нефинансовых актов

     К_{пост.нефин.акт.} = (20000 руб. +280000 руб. + 461000 руб. +5016000 руб.)/20397600 руб. = 6512000 руб./ 20397600 руб. = 0,32

                              С_{пост.нефин.акт.} = 55,2руб. ∙ 0,32 = 17,66 руб.

     6.7 величина косвенных расходов  в себестоимости такой медицинской  услуги, как «МРТ шейного отдела  позвоночника» составляет:

     С_н (накладные расходы) = 0,276 руб. + 13,8 руб. + 4,42 руб. + 21,63 руб. + 21,70 руб. + 17,66 руб. = 79,486 руб. или 79,5 руб.

     7 Себестоимость медицинской услуги  «МРТ шейного отдела позвоночника»  составляет:

                                                          С = С_п + С_н                                                                                         (6)

     С =1426,38 руб. + 79,5 руб. = 1505,88 руб. или 1505,9 руб.

     Таким образом, себестоимость медицинской  услуги «МРТ шейного отдела позвоночника» составила 1505,9 руб.

     8 Величина косвенных расходов в себестоимости медицинской услуги по данным вапианта «Б» рассчитывается по формулам (4, 5)

     Найдем  ФОТ_мп :

                                   25980900руб. ∙ 0,8 = 20784720 руб.

     Следовательно, ФОТ общеучрежденческого персонала:

                                   25980900 руб. -20784720 руб. = 5196180 руб.

     V_д  =1,84 руб./мин. ∙ 30 мин. = 55,2руб.

     8.1 Расчет величины командировочных расходов

                                   К_к.расх. =120400руб./ 20784720 руб. =0,006

                                   С_к.расх. = 55.2руб. ∙0,006 = 0,331 руб.

     8.2 Расчет величины заработной платы общеучрежденческого персонала

           К_{об. перс.} = 5196180 руб./ 20784720 руб. =0,25

                                   С _{об. перс.} = 55,2 руб. ∙ 0,25 = 13,8руб.

     8.3 Расчет начислений на зарплату общеучрежденческому персаналу

              К_{нач. об.перс.} = 5196180 руб. ∙ 13,8/20784720 руб. = 3,37

                             С_{нач. об.перс.} = 55,2руб. ∙ 3,37=186,02руб.

     8.4 Расчет величины расходов на приобретение всех услуг медорганизацей

     К_{пио.усл.} = 9580900 руб. /20784720 руб. = 0,461

                              С _{пио.усл.} = 55,2руб. ∙ 0,461 = 25,44 руб.

     8.5 Расчет величины прочих расходов

     К_{пр.расх.} = 746300 руб./ 20784720 руб. = 0,036

                              С _{пр.расх.} = 55,2руб. ∙ 0,036 = 1,10 руб.

     8.6 Расчет величины поступления нефинансовых актов

     К_{пост.нефин.акт.} = (11300 руб. +156300 руб. + 460800 руб. + 313800 руб.)/ 20784720 руб. = 942200руб./ 20784720 руб. = 0,045

                              С_{пост.нефин.акт.} = 55,2руб. ∙ 0,045 = 2,50руб.

     8.7 величина косвенных расходов в себестоимости такой медицинской услуги, как «МРТ шейного отдела позвоночника» составляет:

     С_н (накладные расходы) = 0,331руб. + 13,8 руб. + 186,02 руб. + 25,44 руб. + 1,10 руб. + 2,50 руб. = 229,191руб. или 229,20 руб.

     9 Себестоимость медицинской услуги «МРТ шейного отдела позвоночника» составляет:

                                                          С = С_п + С_н                                                                                         (6)

     С =1426,38 руб. + 229,20 руб. = 1655,58 руб. или 1655,60 руб.

     Таким образом, себестоимость медицинской  услуги «МРТ шейного отдела позвоночника» составила 1655,60 руб

       Заключение 

     В ходе данной курсовой работы проанализировали экономическую и социальную эффективности медицинских  услуг «общественного характера» с помощью различных методов и выявили способы улучшения оказания медицинских услуг.

     В первой главе мы определили социальную, медицинскую и экономическую  эффективности медицинских услуг, их зависимость друг от друга. Рассмотрели  различные классификации медицинских услуг и выделили нас интересующий вид -услуги «общественного характера» или мериторные.

     В ходе второй главы мы определили что, для медицинского учреждения, ориентированного на массовые оказания медицинской помощи (участковые, городские больницы и поликлиники и т.д.), важно обеспечить первичной и некоторыми видами специализированной медицинской всех нуждающихся – здесь важны объемы при обеспечении качества, соответствующего стандартами, но не обязательно высочайшего уровня. Для специализированных же учреждений, диагностических центров, предназначенных для диагностики и лечения наиболее сложных случаев, зачастую с неясным диагнозом, первостепенное значение имеют качественные характеристики оборудования. Именно сюда будут направлены пациенты, если качественные характеристики оборудования в участковых медицинских учреждениях окажутся недостаточными для постановки диагноза или лечения.

     В третьей главе мы выяснили, что  большинство болезней населения  нашей страны связаны с такими проблемами как обеспечения населения  доброкачественной питьевой водой, загрязнение почвы, проблема распространения инфекций и проблема распространения ВИЧ – инфекции. Для решения этих проблем необходима огромная работа, требующая колоссальных финансовых затрат. Но если эти проблемы на должном уровне, от этого выиграет не только население, но и государство.

     В четвертой главе мы рассчитали себестоимость  медицинской услуги,  «МРТ шейного отдела позвоночника» которая  составила 1505,9 руб.

     Старая система здравоохранения была построена в «иной» стране, для решения иных задач. В России изменились общественный строй, экономические отношения, структура заболеваемости, демографическая структура общества. Оставшийся в наследство от прошлого институциональный и материально – технический каркас старой модели по -прежнему является существенным объективным тормозом преобразования. И хотя многое в этом каркасе достойно развития в новых условиях, но сложившиеся. Окостеневшие структуры нуждаются в существенном реформировании в целях создания благоприятных условий для баланса интересов субъектов рынка медицинских услуг. 
 

       

       
 
 
 
 
 
 
 
 

       
 
 
 
 
 
 
 

     Список  литература 

     1. Алешин Н.А. Медицинская услуга как экономическое благо: учеб. / Н.А. Алешин – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006 – 378 с.

     2. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения / В.Ю. Семенов – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006 - 312 с.

     3. Решетников А.В. Экономика здравоохранения / А.В. Решетников – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 272 с.

     4. Ющик Н.Д.Эпидемиология / Н.Д. Ющик, Ю.В. Мартынов – М.: Медицина, 2003 – 438 с.

     5. Румянцев Г.И. Гигиена /Г.И. Румянцев  – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000 -608 с.

     6. Корчагин В.П. Стоимость медицинских  услуг: учеб. / В.П.Корчагин – М.: Юрайт, 2000 -265 с.

     7. Вишняков Н.И. Экономика здравоохранения:  учеб. / Н.И. Вишняков, В.Е. Букин  – М.: ЮНИТИ, 2004 – 234 с.

     8. Вялков А.И. Экономика и управление здравоохранением / А.И. Вялков, Б.А. Райзбер, Ю.В. Шиленко – М.: ГЭОТАР, 2004 – 327 с.

     9. Вялкова А.И. Управление и экономика  здравоохранения: учеб. /под ред.  А.И. Вялкова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 328 с.

     10. Методические указания к выполнению  практических занятий по дисциплине«Экономика здравоохранения» для студентов специальности 080502 «Экономика и управление на предприятии (здравоохранение)» очной формы обучения / ГОУВПО «Воронежский государственный технический университет»; сост.О.Г. Николаев, Л.В. Шкурина. Воронеж, 2007. 21 с.