Лечебно-профилактическое питание. Организация производства столовой МУЗ «городская больница №1, г. Артём»

     – ежедневно проверять тумбочки, шкафы и холодильники, в которых хранятся личные продукты больных.

     Необходимо  так поставить работу в инфекционном отделении, чтобы для каждого  больного был повседневно обеспечен лечебно-охранительный режим.

     Участие нервной системы в развитии восстановительных  реакций является наиболее активным и полным в том случае, когда  вся обстановка лечебного учреждения, уход за больным и его рациональное питание направлены к достижению этой цели.

     Проявление  заботы и участия всего персонала  инфекционного отделения- врачей, фельдшеров, медицинских сестер и санитарок – укрепляет у больных уверенность в скором выздоровлении, способствует жизнерадостному настроению, улучшает сон и аппетит. Правильный уход и лечение дают возможность спасти жизнь и возвратить здоровье даже самым тяжелым, казавшимся безнадежными, больным. Персонал больницы заботливо кормит больного, находящегося на лечении, и помнит о том, что правильное и достаточное по калорийности питание является одним из важных средств, ускоряет процесс выздоровления. Тяжелобольных персонал должен кормить очень терпеливо и настойчиво. Больной и выздоравливающий должны получать пищу не менее 4 раз вдень (завтрак, обед, полдник, ужин) в строго определенное время. Выбирая блюда для питания больных, необходимо учитывать особенности патогенеза и течения болезни, следует по возможности учитывать и вкусы больного.

       Таблица 6 – Содержание белков, жиров, углеводов (в граммах) и число калорий в 100 г. продуктов.

 
 

     Продолжение таблицы 6 - Содержание белков, жиров, углеводов (в граммах) и число калорий в 100 г. продуктов.

 

     С пищей человек получает вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности: белки, жиры, углеводы, минеральные элементы, воду, витамины.

     Все эти вещества участвуют в сложных  процессах обмена, подвергаются распаду и удаляются из организма. Окисляясь и сгорая, такие продукты, как белки, жиры, углеводы, выделяют тепло, которое измеряется калориями. Большой калорией или килокалорией, называется то количество тепла, которое необходимо для нагревания 1 кг. воды на 1C. Калорийность продуктов вычисляют по специальным таблицам. Здоровый человек в рационе питания при разнообразной пище получает в среднем около 3000 ккал. в сутки. Для повышения массы тела назначают более калорийную пищу, для уменьшения- продукты с небольшой калорийностью.

     При назначении питания больному следует  учитывать механизм развития заболевания, состояние обмена веществ, какую пищу, в каком количестве и в какой форме больной может усвоить. Одни продукты исключают из рациона потому, что больной не может их усвоить, другие – потому, что они могут вызвать раздражение или причинить прямой вред. Третьи нужны для обезвреживания и выведения из организма образующихся в них ядовитых веществ.

     Кроме химического состава пищи, большое  значение имеют ее физические свойства: объем, вес, консистенция, температура и внешний вид.

     Привлекательный внешний вид и приятный запах  пищи, опрятный вид раздающего пищу персонала, удобное для приема пищи положение слабого больного в  постели – все это имеет большое значение для питания больных.

     Переменная  диета или зигзагообразная система питания, рекомендуемая Институтом питания РАМН для большинства хронических больных, заключается в том, что один раз в 7-10 дней больной получает день отдыха от диеты, ему разрешаются те блюда и продукты, которые во время диеты запрещены. Постепенно количество нагрузочных дней или контрастных становится больше, а через некоторое время больного переводят на нагрузочную диету. Строгая диета остается в виде 1-2 разгрузочных дней в неделю. Включение в основную диету контрастных дней является полезной для больного тренировкой. При обострении гастритов, а так же при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки метод зигзагов противопоказан.

     Режим лечебного питания.

     1. Определенное число приемов пищи  в течение дня;

     2. Определенная длительность промежутков между приемами пищи;

     3. Время приема пищи;

     4. Количественное и качественное распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи.

     Установлено что для здорового человека наилучшим  является четырехразовое питание: завтрак- 30 % суточного рациона, второй завтрак- 10 %, обед- 40 % и ужин- 20 %. Белковые продукты входят в состав первых трех приемов пищи. Перед сном они не даются, так как, возбуждая нервную систему, ухудшает сон. Пищу нужно принимать с 3 – 4 часовыми промежутками, ежедневно в одни и те же часы. Способствуя формированию условного рефлекса на время, это улучшает аппетит, переваривание и усвоение пищи. Беспорядочное питание в разное время дня со значительной одномоментной перегрузкой желудка ведет к желудочным заболеваниям.

     В диетологии при многих заболеваниях применяется дробное питание  малыми порциями.

     Например, при лихорадке возникает необходимость  вводить пищу не в положенное время, а тогда, когда больной чувствует  себя лучше и в состоянии есть, даже в ночное время. В таком случае питание проводится дробно, преимущественно жидкой и полужидкой пищей, не содержащей грубой растительной клетчатки и не требующей от больного напряжения, связанного с процессами пищеварения. Оптимальный промежуток между приемами пищи 436 часа. Ночной перерыв между приемами пищи не должен превышать 10 – 11 часов. Для этого при четырехразовом (минимальном для больных) питании второй ужин следует давать за 1 –2 часа до сна вместо полдника. При пятикратном питании организуют второй завтрак, а при шестикратном полдник.

 
 
 
 
 

     Заключение

     В настоящее время точно установлено, что рационально организованное питание может способствовать как лечению больных, так и профилактике болезней. Принимаемая нами пища, после того как она усвоилась и преобразовалась в вещества, необходимые различным тканям и органам, способна влиять на организм в различных направлениях. По-разному влияет питание на здоровых людей. От пола, возраста, веса тела и роста, мышечной нагружености, состояния эндокринных желез, в том числе непосредственно участвующих в пищеварении, состояния нервной системы и внутренних органов, в том числе желудка и кишечника, зависит потребность организма человека в тех или иных питательных веществах. Питание должно соответствовать и профессии человека.

     На  данный момент предприятие для организации  лечебно-профилактического питания должно поставить перед собой следующие основные цели:

     – улучшение санитарных норм;

     – обеспечение и благосостояние рабочих;

     – максимальная производительность;

     – разработка, производство продукта и обновление технологий.

     Дальнейшее  высокоэффективное развитие питания  в столовой лечебных учреждений возможно только при использовании новейших технологических процессов, гибкости производства, обеспечивающего быструю переналадку на выпуск новой продукции и внедрения новых технологий при снижении трудовых и материальных затрат.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список использованных источников

     1 ГОСТ Р 50647-95 «Общественное питание. Термины и определения».

     2 ГОСТ Р 50763-95 «Общественное питание. Кулинарная продукция, реализуемая населению. Общие технические условия».

     3  ГОСТ Р 51764-95 «Услуги общественного  питания. Общие требования».

     4  ГОСТ Р 50762-95 «Общественное питание.  Классификация предприятий».

     5  СанПиН 2.37.560-96 «Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов».

     6  СанПиН 123-5777-99 «Санитарные правила для предприятий общественного питания».

     7 Сборник нормативных и технических  документов, регламентирующих производство  кулинарной продукции, 2-ая часть.– М.: «Хлебпродинформ». – 2001 г.

     8 Сборник рецептур блюд и кулинарных  изделий, 1-ая часть.- М.: «Хлебпродинформ» – 1996г.

     9 Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения РФ»  № 1034-1 19.04.1991 г.

     10«Собрание законодательства Российской Федерации», номер 4 от 10 октября 2004 года, официальное издание администрации президента РФ, Москва.

     11 Постановление правительства Москвы  от 29 августа 2006 г. № 647-ПП «О  городской целевой программе развития потребительского рынка и услуг города Москвы на 2007-2009 гг.»

     12 Шабанова А.Н. Медицинский справочник  для фельдшеров.- Москва: «Медицина», 1965 -693 с.

     13 Усманова Н.Р. Должностные инструкции. – М.: ПРИОР, 2002. -128 с.

     14 Трушина Т.П. Основы микробиологии,  физиологии питания и санитарии для общепита. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. – 384 с.

     15 Радченко Л.А. Организация производства  на предприятиях общественного  питания. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 2001. – 352 с.

     16 Простакова Т.М. Технология приготовления пищи. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. -352с.

     17 Менджерицкий И.М. Справочник медсестры. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. – 640 с.

 
 

Рисунок 1 – картофелеочистительная машина.

 
 
 
 

 

Рисунок 2 – пищеварочный котел.

 

 

Рисунок 3 - пищеварочный котел.

 
 
 

 

Рисунок 4 – холодильный шкаф.

 
 

 

Рисунок 5 – плита электрическая.

 
 
 
 
 
 

 

Рисунок 6 – сковорода электрическая откидная.