Социальная работа с пожилыми людьми

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Студента 5 курса дневного отделения направления

 «Социальная работа с пожилыми людьми» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

Введение 3

Глава I Старость как социальное явление 8 

1. Проблемы пожилых людей на современном этапе  8

Глава II Особенности социальной работы с людьми преклонного

возраста  12

    2.1. Медико-социальная работа с пожилыми  людьми  13

    2.2. Социальное обслуживание лиц пожилого возраста в стационарных условиях  21

    Глава III Инновационные методы социальной работы с пожилыми людьми в стационарных условиях  27

    3.1.Специфика  существующих инноваций в социальной работе

    с пожилыми людьми в России 27

    3.2. Ожидания пенсионеров в сфере  социального 

    обслуживания 30

    3.3. Социальная работа с пожилыми людьми в Борском доме-интернате для престарелых и инвалидов 34 

    Заключение  

    СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ  

    ПРИЛОЖЕНИЕ 

 

    

    ВВЕДЕНИЕ 

    В ХХI веке одним из основных событий в демографической сфере будет старение населения. Старость как социальную проблему следует считать феноменом XX века.

      Старение  населения, то есть увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения, наблюдается во всех без исключения развитых странах.

    Старение  населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий.

    Актуальность  исследования. По данным ООН, в настоящее время старое население составляет 17,8 % всего населения при норме 14 %. В нашей стране около 23 % населения являются пожилыми и старыми людьми, тенденция увеличения их доли в общей массе населения сохраняется. Социальные последствия этой объективной, необратимой тенденции должны выражаться в разработке эффективной геронтологической политики как важнейшей составной части социальной политики, усилении внимания к вопросам теории и практических исследований.¹

    В целом по России около 1,5 млн. граждан старшего возраста  нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. Более 29,1 млн. пенсионеров по старости в наибольшей степени испытывают последствия снижения уровня жизни. Наиболее тяжелое материальное положение у возрастной группы 71-75 лет, когда резко возрастает доля одиноких пожилых из-за смерти одного из супругов. Особое внимание необходимо людям без определенного места жительства, достигшим  пенсионного возраста или ставшим инвалидами.²

    Для социальной же сферы главным является тот факт, что среди старых людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно поддающимся лечению. Если принять во внимание, что с 40 - 45 лет уже происходит “накопление” болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей лиц, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию.

    Преобладающее большинство старых людей нуждается  в самом широком спектре услуг  и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к России в основной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.

    Проблемы  социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся  в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.

      В условиях реформ и кризисного развития российского общества на рубеже ХХ–ХХI вв. особое значение приобрели проблемы функционирования и развития системы социального обслуживания граждан престарелого и старческого возраста.

    Актуальность  проблематики инновирования жизнедеятельности  пожилых при участии, в том числе, специалистов по социальной работе и самих пожилых может быть доказана самим определением инновационной деятельности, под которой понимается деятельность, направленная на использование научных знаний и практического опыта с целью совершенствования социального обслуживания.

    Основными проблемами, которые на современном  этапе социального развития испытывают стационарные учреждения социального обслуживания престарелых, являются недостаточное их финансирование, дефицит и несовершенство механизма отбора кадров с профессиональной медико-психологической и медико-социальной подготовкой, традиционная инерционность организации жизнедеятельности клиентов стационарных учреждений социального обеспечения престарелых.

     Степень разработанности  проблемы исследования.

     На  сегодняшний день существует большое  количество исследований, монографий по данной теме.

     Т.К.Арефьева³, Б.Г. Тукумцев⁴, Е.Ф. Молевич⁵  в своих работах выделили наиболее значимые проблемы пожилых людей.

     Проанализировали  в своих работах состояние  системы социального обслуживания пенсионеров и наиболее важные направления  в развитии социальной работы в данной сфере В.М. Батий⁶, С. А. Берташ⁷, В.М. Васильчиков⁸.

     Н.Г. Ковалева⁹, Э.К. Наберушкина¹⁰ в своих работах выделили специфику существующих инноваций в сфере социального обслуживания лиц пожилого возраста.

     К сожалению, данные авторы не выделили основные направления в сфере социального обслуживания пожилых людей на современном этапе.

     Цель  исследования состояла  в анализе существующих инновационных технологий социальной работы с пожилыми людьми в стационарных условиях.

   Для достижения этой цели в дипломе решаются следующие задачи:

   – выявить ожидания пожилых людей в области социального обслуживания;

   – проанализировать и описать существующие инновационные подходы в работе с лицами третьего возраста на примере Дома-интерната города Бор;

   – выявить специфику инноваций в сфере существующих инноваций в социальной работе с пожилыми людьми в России;

     Научная новизна заключается в следующем:

    - выделены основные направления социальной работы с пожилыми людьми;

    - выявлены ожидания пожилых людей в сфере социального обслуживания;

    - проанализированы существующие инновационные технологии социальной работы с пожилыми людьми на примере города Бор.

     Объектом  исследования выступают пожилые люди.

    Предмет исследования –  социальная работа с пожилыми людьми.

    Практическая  значимость работы состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы при оказании медико-социальной помощи пожилым людям.

    Гипотезы  исследования:

1. Пожилые люди сталкиваются со многими проблемами (неспособность к самообслуживанию материальные трудности, необходимость в медицинской помощи), которые они не могут решить самостоятельно. В связи с этим, данной категории граждан необходима комплексная поддержка и помощь специалистов по социальной работе.
2. Необходимо внедрение инновационных технологий в работу сети служб по социальному обслуживанию граждан в стационарных условиях.

Положения, выносимые нами на защиту:

1. В данной работе выделены основные направления социальной работы с пожилыми людьми.
2. Существующие технологии социальной работы в сфере социального обслуживания не достаточно эффективны. По мнению пожилых людей, необходимо внедрение инновационных технологий.
3. Результат анализа работы Дома-интерната города Бор показал, что необходима разработка новых эффективных технологий социальной работы по оказанию помощи пожилым людям.

    Данная  дипломная работа состоит из 3 глав. В первой главе рассматривается старость как социальная проблема. Во 2 главе представлены существующие технологии социальной работы с данной категорией граждан. В 3 главе выявлены инновационные методы работы, проанализирован опыт оказании помощи в стационарных условиях людям пенсионного возраста на примере города Бор.

 

    

    Глава I 

Старость  как социальное явление 

1.1. Проблемы пожилых людей на современном этапе 

     Пожилые люди имеют ряд проблем, которые  не в состоянии решить самостоятельно.

      Для лиц пожилого и старческого возраста характерны разнообразные нарушения  функционального статуса и множественность  хронических заболеваний (полиморбидность), определяющие нужды и потребности  в различного вида медицинской и социальной помощи. В пожилом и особенно в старческом возрасте структура заболеваемости значительно изменяется за счет уменьшения числа острых заболеваний и увеличения числа болезней, связанных с прогрессированием хронических патологических процессов. По заключению экспертов ВОЗ (1992), такие общие понятия — как старение и заболеваемость — подводят к определению старения как естественного результата действия всех процессов, ведущих к снижению способности к адаптации; на практике крайне важно выявлять излечимые компоненты функциональных нарушений, присущих пожилым, обеспечивая необходимое лечебное вмешательство.

     Особенностью  старшей возрастной группы населения  является высокая потребность в  социальной помощи¹¹. Так, госпитализация одиноких престарелых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями. При анализе роли семьи в организации помощи пожилым людям, не способным к самообслуживанию, Э.В. Карюхиным было выявлено, что последние нуждаются во внимании и помощи родственников, главным образом в психологической поддержке, не только в тех случаях, когда живут в кругу семьи, но и когда помещены в клиники и дома престарелых¹². Медикализация старения, «госпитализм» в условиях тотальной институции в совокупности с дефицитом социальных контактов являются катализаторами угасания личности¹³. Сохранение семейных и дружеских контактов составляет основу стабильности и комфортного состояния в позднем возрасте.

     Остро стоит вопрос о помощи извне для  ведения домашнего хозяйства  для тех, кто полностью потерял способность к самообслуживанию (среди лиц в возрасте 80 лет и старше таких примерно 10-20%)¹⁴. Отсутствие социальных связей с семьей, друзьями, религиозными и общественными организациями представляет собой индикатор высокой вероятности преждевременной смерти вне зависимости от социального положения и исходного здоровья. Семья, таким образом, является одной из ключевых ценностей в позднем возрасте, одним из основных агентов социально-психологической поддержки и помощи. Выявлено также положительное воздействие социальной поддержки на процессы реабилитации различных групп больных, на процессы адаптации выздоравливающих и улучшение способности преодолевать стрессовые ситуации. ¹⁵

      Функциональная  оценка пожилых и старых людей  концентрируется на двух сферах. Первая — активность повседневной жизни, определяющая задачи персональной помощи: прогулки, принятие ванны, одевание, прием пищи, туалет. Вторая — инструментальная активность повседневной жизни— решает задачи независимой жизни дома, включая покупки, приготовление пищи, ведение хозяйства, оперирование с деньгами, пользование телефоном, прием лекарственных препаратов.

      Потребности в персональной помощи — это результат  зависимости, отражающей условия жизни  пожилых и старых людей. Выявлена также зависимость ограниченной мобильности пожилых (ходьба и движения по ступеням) и наибольшего риска развития нарушений активности повседневной жизни.

    Социальные  ресурсы пожилых включают такие  факторы, как наличие семьи, друзей, привычного окружения. Важна доступность  этих ресурсов при их необходимости; с этими факторами тесно связана психо-социальная деятельность пожилых и старых людей, т. е. эмоциональное благополучие в социальном и культурном контекстах.