Сімейне неблагополуччя як фактор девіантної поведінки

 Стосовно до сімей різних категорій клієнтів: інвалідів, пенсіонерів, військовослужбовців, біженців, неблагополучним сім'ям і т.д. використовуються різні технології соціальної роботи. Види і форми соціальної допомоги, мета яких - збереження сім'ї як соціального інституту в цілому і кожної конкретної сім'ї, потребує підтримки, можна розділити на екстрені, тобто спрямовані на виживання сім'ї (екстрена допомога, термінова соціальна допомога, негайне видалення з родини дітей, що знаходяться в небезпеці або залишених без піклування батьків), спрямовані на підтримку стабільності сім'ї, на соціальний розвиток сім'ї та її членів.

 Необхідно більш детально  зупинитися на видах екстреної  допомоги, за наявності внутріродинною  жорстокості. Такого роду відносини  зазвичай приховані від оточуючих,  але об'єктивні (і досить складні  в методичному відношенні) дослідження свідчать про їх досить великої поширеності (за даними американських дослідників, вони характерні не менш ніж для 15% всіх сімей). У нашій країні науковий інтерес до цієї проблеми тільки пробуджується, проте окремі дані (побутові вбивства і зареєстровані злочини, свідоцтва медиків, педагогів, соціальних працівників та співробітників правоохоронних органів) доводять його зростання.

 Форми жорстокого поводження  не зводяться до фізичного  насильства - це будь-яке насильницьке  посягання на особистість члена  сім'ї, на його право розпоряджатися  своїми фізичними, психічними  чи іншими здібностями - наприклад,  заборона спілкуватись з друзями  чи сусідами, перешкоджання внедомашней  зайнятості дружини, придбання  освіти, підвищенню кваліфікації, глузування, образи, необгрунтована критика. Такі поведінкові акти та психологічна атмосфера руйнівно діють на відносини між членами сім'ї, їх психосоматичний здоров'я [45, 24].

 Фізичне та сексуальне насильство  в сім'ї найбільш небезпечно для особистості, її здоров'я і життя. Фізичним насильством вважаються побої, спроби удушення, нанесення поранень, навмисні опіки, укуси, а також умисне використання отруйних або психотропних речовин і т.д.

 Сексуальне насильство по відношенню до неповнолітніх дітей - це дотику до їх статевим органам, примус до статевих стосунків, орального або анального сексу, мастурбація, демонстрація дітям порнофільмів і інші розпусні дії. Нерідко для примусу дітей до розпусних дій використовується і фізичне насильство. Однак часом емоційно знедолені та соціально занедбані діти використовують свої сексуальні ресурси для "підкупу" дорослих, щоб привернути їх увагу та отримати захист. Подібне специфічне сексуалізовані поведінка ніяк не піддається корекції.

 Для осіб, які пережили фізичне і сексуальне насильство, характерні тривалі депресивні стани, напади тривожності, страх дотиків, нічні кошмари, відчуття ізольованості і низька самооцінка.

 Захист більш слабких членів  сім'ї, в першу чергу дітей,  від жорстокого поводження в  сім'ї - одна з найважливіших  завдань соціального працівника. Інколи діти, які піддаються жорстокому поводженню, залякані або не в змозі розповісти про те, що з ними відбувається, через нерозуміння, змалку, інтелектуально-психічних обмежень або з інших об'єктивних причин. Як правило, такий вид поведінки прихований від очей оточуючих. У деяких випадках свідоцтв жорстокого поводження (синців, подряпин тощо) не залишається або вони швидко зникають. Тому слід знати прямі і непрямі ознаки жорстокого поводження в сім'ї з дітьми: агресивність, дратівливість, відчуженість, байдужість, зайва поступливість чи обережність, зайва (не за віком) сексуальна поінформованість, болі в животі незрозумілої етіології, проблеми з їжею (від систематичного переїдання до повної втрати апетиту), неспокійний сон, нічне нетримання сечі, крім того, можуть бути присутніми підкреслена секретність у відносинах між дорослим і дитиною, страх дитини перед якимось конкретним членом родини, явне небажання залишатися з ним наодинці [11, 51].

 Іноді батьки не дозволяють  дитині відвідувати школу, а  діти, які відвідують школу, майже  не беруть участь в шкільних  справах, у них мало або зовсім  немає друзів, вони відстають у розвитку, погано вчаться. Дитина не довіряє дорослим, він може спробувати втекти з дому, вчинити самогубство. Крім того, сліди побоїв, садна або опіків на шкірі, крововиливи в білки очей, сліди крові або сперми на одязі можуть свідчити про жорстоке поводження з дитиною в сім'ї.

 Сукупність таких ознак має  стати причиною для серйозного  дослідження ситуації у родині. Участь у цьому дослідженні фахівця з соціальної роботи, психолога, лікаря, іноді співробітника органу внутрішніх справ має дати об'єктивну картину того, що відбувається і допомогти присікти жорстоке поводження з дитиною. Як правило, є необхідність його негайного видалення з такої сім'ї та приміщення до установи соціальної реабілітації - це знаходиться в компетенції місцевих органів опіки та піклування. Прояв жорстокості по відношенню до дітей, некоррігіруемое поведінку дорослих можуть служити приводом для порушення справи про позбавлення батьківських прав чи кримінального переслідування винного в жорстокому поводженні.

 До технологій, що використовуються  у випадках сімейної жорстокості,  відноситься також організація  соціальних притулків (готелів, притулків), які дають можливість жінкам і дітям (за кордоном існують притулки і для чоловіків, які піддаються жорстокому поводженню в сім'ї) перечекати в безпечному місці криза сімейної ситуації. Однак, як правило, обмежуватися тільки таким видом допомоги буває непродуктивно, бо недозволені сімейні конфлікти періодично загострюються. Тому необхідно вдатися до середньострокових програм допомоги, орієнтованим на стабілізацію сім'ї, відновлення її функціональних зв'язків, нормалізацію відносин між подружжям, між батьками та дітьми, взаємовідносин усіх зазначених членів сім'ї з оточуючими.

 Так, робота з "важкими"  дітьми та підлітками передбачає діагностику сімейної та шкільної ситуації, виявлення первинної соціальної мережі дитини, обов'язковий аналіз його медико-соціального та інтелектуально-психологічного статусу. На основі отриманих даних складається програма роботи з родиною дитини, дозволу його шкільних проблем, залучення його в більш сприятливу соціальну мережу. Така програма виконується командою фахівців, що включає соціального працівника, соціального педагога, психолога, іноді юриста, з можливим залученням правоохоронних органів, культурних і спортивних центрів. У ході такої роботи паралельно проводяться соціально-психологічне консультування сім'ї з метою усунення взаємного нерозуміння, непродуктивних видів сімейного взаємодії, конфліктності у взаєминах; соціально-правове консультування, яке дозволяє сім'ї усвідомити і навчитися відстоювати свої права у взаєминах із соціальним середовищем, в першу чергу з освітньою системою; педагогічне консультування, а також педагогічна допомога, яка сприяє подоланню шкільних труднощів дитини (дітей). Велике значення мають також психокорекційні заходи, зміни самооцінок дорослих і дітей, усунення негативних стереотипів і вироблення доброзичливого і поважного ставлення один до одного. Нерідко така діяльність містить і власне соціальні компоненти - наприклад, надання допомоги у працевлаштуванні батьків, поліпшення житлових умов (що, безумовно, при всій своїй важливості залежить, перш за все, від соціально-економічної ситуації в країні і в конкретному населеному пункті) [61, 12].

 При роботі з сім'єю алкоголіка діагностика передбачає виявлення основної причини зловживання спиртними напоями та супутніх обставин. Для цього необхідно вивчення особистостей всіх членів сім'ї, а також вивчення соціальної біографії. Причинами зловживання алкоголем можуть бути сімейна схильність, деякі особливості особистісного статусу (нестійкість особистості, інфантилізм, залежність), традиції сімейного або соціального оточення, ілюзорна спроба піти від проблем. Найчастіше виявляється сукупність цих причин. Їх аналіз необхідний, бо іноді не пияцтво є причиною конфліктів у сім'ї, а навпаки, до пияцтва вдаються саме для того, щоб таким шляхом (хоча б у своїй уяві) подолати конфліктність. Далі складається програма роботи з наркозалежним особою, його сім'єю, соціальним оточенням - це лікувальні заходи, консультації, психотерапія та психокорекція, можливо, соціально-трудова реабілітація самого алкоголіка і його сім'ї. Медична реабілітація осіб, що зловживають алкоголем, до теперішнього часу малоефективна, бо після реабілітації пацієнт повертається в те саме середовище, у якій в нього з'явилася звичка до алкоголю; сім'я, тривало існуюча в умовах перманентної кризи і вичерпала певний гомеостазис, вільно чи мимоволі сприяє відновленню у нього колишньої звички. Якщо людина не володіє сильною волею, то його особистісних ресурсів недостатньо, щоб перешкоджати таким тенденціям [61, 21].

 Тому робота з такою сім'єю передбачає формування мотивації клієнта та його родини до безалкогольному способу життя та побудови іншої системи взаємин; психокорекційні заходи, спрямовані на виховання особистості, здатної бути господарем власної долі; введення клієнта в об'єднання або клуби осіб - прихильників безалкогольного способу життя або створення такого об'єднання. Одна з найбільш ефективних технологій створення сприятливого середовища, сприяє тривалого лікування від алкоголізму, - рух "Анонімні алкоголіки", а також програми "Анонімні діти алкоголіків", "Анонімні наркомани" та ін

 Робота з конфліктною сім'єю  або родиною, емоційний клімат  в якій є незадовільним, починається,  як правило, після заяви одного з подружжя, хоча іноді приводом для констатації серйозних внутрішньосімейних проблем можуть бути спостереження шкільного чи соціального педагога, дитячого лікаря, констатуючого негативні психосоматичні наслідки сімейної напруженості для здоров'я дітей. Соціальна робота з такою сім'єю починається з ретельного вивчення дійсної сімейної проблеми, про яку подружжя частіше за все мають невірні уявлення, ознайомлення з особливостями особистостей подружжя, їхніх сімейних і шлюбних установок. Виникаючі труднощі можуть бути обумовлені кожній із названих причин. Слід зазначити, що зовнішні труднощі - матеріально-економічні обмеження, невпевненість у завтрашньому дні, безробіття і т.д., - як правило, тільки загострюють сімейні конфлікти, виявляють справжні їх причини. Негативні риси особистості, в першу чергу істеричність, псіхастенічность, компенсовані в процесі соціалізації або самовиховання, під впливом зовнішніх причин можуть знову актуалізуватися і стати причиною постійних конфліктів. Серйозне розбіжність в сімейно-шлюбних установках може залишатися невиявленим досить довго, проте в переломні, вузлові моменти розвитку сімейного життя або під впливом зовнішніх труднощів може виявитися, що подружжя дотримуються різних моделей сім'ї (егалітарних або патріархальних), мають неспівпадаючі погляди на виховання дітей, емоційні , побутові, фінансові та інші взаємини. Відповідно сімейна терапія включає в себе знаходження компромісу в культурно-смисловій сфері, корекцію накопичилися соціально-психологічних стереотипів, навчання навичкам неконфліктного спілкування

 Така робота проводиться  шляхом індивідуальних бесід  та інтерв'ю, групової психотерапії  або ігрової терапії. 

 До активно застосовуваних  методів відноситься так звана датерапія - аутодіагностіческая і психокорекційна методика, за допомогою якої конфліктуючі подружжя раціоналізують свої в цілому негативні емоційно психічні взаємини. У ході її здійснення пропонується відповісти "так" або "ні" на ряд чітко сформульованих питань щодо різних сторін взаємин подружжя. У результаті балансу своїх позитивних чи негативних відповідей чоловік може пом'якшити своє ставлення до іншого члена подружжя, якого звик звинувачувати у всіх гріхах, і визначити свої справжні наміри - чи хоче він поліпшення відносин або розлучення. Інша діагностична методика - популярний на Заході метод "скульптурної групи": члени сім'ї візуалізують своє уявлення про сімейні взаємини, створюючи скульптурну групу, причому при обговоренні місця в ній кожного члена сім'ї він реально оцінює свою позицію в ній і розбіжність своєї оцінки з оцінкою інших.

 Треба сказати, що усвідомлення  реальної сімейної проблеми має  не тільки діагностичне, але і  терапевтичне значення, оскільки  виявлене та усвідомлене утруднення  змушує членів сім'ї переглянути  свою поведінку [56, 74].

 Одна з багатосторонніх методик  - побудова гемограми сім'ї, тобто  це схеми сімейної історії,  створюваної за певними правилами  і відображає взаємини в поколіннях  прабатьків, батьків і в самій досліджуваної сім'ї. Цей процес досить захоплюючий - складання свого генеалогічного дерева є однією з глибинних потреб людей. Крім того, в ході його створення разом із сімейним терапевтом та за його участю члени сім'ї, можливо, практично не спілкувалися протягом тривалого часу, залучаються в єдину діяльність, доповнюючи один одного. Нарешті, підсумкова картина володіє значною інформативністю: надмірна кількість вдів або випадків розлучень у висхідних або бічних гілках сім'ї можуть свідчити відповідно про негативну біологічної схильності або про наявність вроджених особистісних проблем.

 Діагностична діяльність повинна  допомогти клієнтам усвідомити  і визнати необхідність зміни  їх сімейних взаємин, укоренити  мотивацію для тривалої, терплячою  і складної роботи, спрямованої  на самозміна, подолання власних  небажаних стереотипів. Слід підкреслити, що існуючі методики маніпулятивного впливу на особистість, що не бажає залучити свої власні трансформаційні можливості, не продуктивні.

 Наприклад, методика спрямованого  зміни полягає в тому, що член  сім'ї, який виявив в іншому  члені сім'ї небажані риси чи  особливості поведінки, впливає  на того за допомогою емоційного  заохочення чи покарання (під покаранням може матися на увазі відсутність заохочення, емоційна холодність). Лише "хорошу поведінку" заслуговує нагороди. Методика відрізняється від повсякденних взаємин тим, що вплив на маніпульованого виробляється, не на раціональному, а на підсвідомому рівні, причому за задумом її розробників, індивід через досить короткий термін навчиться автоматично обирати форми поведінки, за якими слід нагорода. На жаль, практика використання подібних засобів в сімейній терапії показує її досить низьку ефективність і навіть контрпродуктивне вплив, перш за все на самого "маніпулятора", тому що замість спонтанних відносин довіри, відкритості та взаємопідтримки тут культивуються відносини односторонньої дії.

 Розглядаючи сімейний патронаж - то це індивідуальна діяльність  фахівця, завдяки якій сім'я  (клієнт) одержує конкретну допомогу  і підтримку від соціальної служби, покликаної мобілізувати і підвищити її адаптаційні можливості [56, 45].