Шпаргалка по "Психотерапии"

1. Основные  понятия психотерапии.

Психотерапия  — деятельность, осуществляемая психологом, прошедшим специальную подготовку, основанную на теоретических, эмпирических и практических знаниях. Работа психотерапевта имеет широкий диапазон: от простого снятия симптома до глубокой и долговременной работы над личностью.

Психотерапией может считаться и система  лечебного воздействия на организм, поскольку психотерапия давно вышла  за рамки психиатрической патологии  и применяется при болезнях самого широкого профиля.

Психотерапевтическое  вмешательство. Психотерапевтическое вмешательство (интервенция) — это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором методов.

Это может быть конкретный психотерапевтический прием, или  общая стратегия поведения  психотерапевта.

Выделяют три основных типа психотерапевтического вмешательства, соответствующих трем основным направлениям в психотерапии: психоаналитический, поведенческий и опытный (гуманистический), каждый из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Клинико-психологические  вмешательства. Психологические интервенции в клинической области (в медицине) обозначаются как клинико-психологические интервенции и составляют сущность психотерапевтического вмешательства.

С точки зрения Перре и Бауманна клинико-психологические интервенции характеризуются:

1. Выбор средств – методы – те психологические средства, которые использует психолог или психотерапевт,  реализуются в контексте взаимоотношений:

                           А) беседа

                           Б) тренинг

                           В) межличностное взаимодействие

2. Функции:

А) профилактика                       А) и Г) психол. консультирование

Б) лечение

В) реабилитация                        Б) и В) психотерапия

Г) развитие

3. Целевая ориентация процесса на расширение позитивных изменений (могут быть близкие цели и отдаленные).
4. Теоретическая обоснованность.

Понятия о норме  и патологии в рамках каждой теории.

5. Эмпирическая проверка.

Исследование  эффективности. Исследования Граве  показали высокую эффективность  психоанализа и поведенческой психотерапии.

Исследования  эффективности:

• репрезентативная выборка
• исследования до и после терапии с участием конкретной группы (лечившиеся определенным методом и нелечившиеся совсем)
• катамнестическое исследование (исследование после лечения: ближний катамнез – 6 месяцев; дальний катамнез – 3-5, 10-20 лет)
• независимый исследователь эффективности

6. Профессиональные  действия                                      

Интервенции должны осуществляться в профессиональных рамках и профессионалами.

Пункты 4,5,6 –  отличают клинико-психологические  интервенции от средне психологических  воздействий. 
 
 

2. Психотерапевтическое  вмешательство и  его виды.

Психотерапевтическое  вмешательство (интервенция)

- вид воздействия,  характеризуемое определенными целями и средствами.

Психотерапевтическое  вмешательство  - это вид псизхотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть методов. Термин психологическое вмешательство может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например: разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, рекомендации и пр, а также общую стратегию психотерапевта, которая теснм образом связана с его теоретической ориентацией. Психологическое вмешательство характеризуется: 1) выбором средств (методов); 2) функциями (профилактика, развитие, лечение, реабилитация); 3) целевой ориентацией процесса на изменения; 4) теоретической базой; 5) эмпирической проверкой; 6) профессиональными действиями.

Может обозначать как общую стратегию поведения (психологическая интервенция), так  и отдельные приемы (разъяснения).

           Виды вмешательств в медицине:

1.      фармакологические

2.      хирургические

3.      физикальные (физиотерапия)

4.      психотерапия (психологические)

            Виды вмешательства в психологии (области распространения экспансии  в психологии):

1.      педагого-психологическая (сфера педагогической практики - педагогическая и возрастная психология)

2.      организационная психология (сфера  организации труда - психология  труда и организационная психология)

3.       клинико-психологическая (сфера  клинической практики - клиническая  психология)

   Таким  образом, психотерапевтическое вмешательство  фактически клинико-психологическое  вмешательство. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Различия  и сходства психотерапии и психологического консультирования

Если представить  психологическое консультирование и психотерапию как некоторые  круги на плоскости, то они будут  иметь области пересечения и  несовпадающие части.

Консультативный процесс в ряде случаев плавно перетекает в форму психотерапии, если это необходимо и допустимо.

Однако все же остановимся на ряде отличий психологического консультирования от психотерапии.

Психотерапия  в большей степени ориентирована  на работу с клиническими случаями, когда психологическая проблема клиента доросла до масштабов  «болезни», и своей целью видит  «лечение» или коррекцию путем  решения проблемы психологическими средствами (медикаментозное лечение  целиком лежит в области медицины).

Психологическое консультирование предполагает в основном рациональную работу с сознательным и заинтересованным клиентом, в то время как психотерапия же больше работает с бессознательными и иррациональными  сторонами жизни индивида.

Консультирование  больше предполагает решения, исходящие  от психолога, просвещение, информирование и разъяснение, то есть обучение (или  чаще переучивание). Клиент получает профессиональный анализ проблемы, необходимые сведения и рекомендации практических действий, которые необходимы для ее решения. Психотерапия более ориентирована  на задачи коррекции.  

Консультирование  чаще, чем психотерапия, использует тестирование (психодиагностику) клиента  по каким-то стандартным методикам  с целью исследования его личности, либо тех или иных психических  особенностей.

Психотерапия  более длительна. Она делится  на долгосрочную (от 100 до 400 сеансов) и краткосрочную (от 10 до 30 встреч). Консультирование обычно занимает от одной-двух до десяти встреч.

Психотерапия  более специализирована. Во-первых, психотерапевт обычно работает в  рамках той или иной терапевтической  школы.. Во-вторых, он обычно специализируется в определенной области психологических проблем. Например, он может работать исключительно с алкогольной зависимостью или лечит фобии и т.д.

Психолог-консультант  обычно работает как «сельский доктор», который может столкнуться с  самыми разными проблемами и должен суметь правильно сориентироваться в непредвиденных случаях. Поэтому психолог-консультант должен быть сведущ во многих областях психологии (о чем уже говорилось выше. Также он должен быть начитан в области популярной психологической литературы и уметь изъясняться простым и доходчивым языком.

   Сходств между консультированием и психотерапией тоже довольно много.

Как уже говорилось выше, консультирование зачастую перерастает  в психотерапию. Даже при небольшом  кол-ве встреч (до 10) психологу порой  удается добиться решения серьезной  проблемы, коррекции и даже того, что называется исцелением.

Теория и техники  воздействия чаще всего одинаковы  как при консультировании, так  и при терапии, поэтому границы  между этими областями психологической  практики весьма условны, и для многих специалистов, особенно клиницистов, различие между психотерапией и психологическим  консультированием носит скорее количественный, чем качественный, характер.

Поэтому, решая  к какому именно специалисту обратиться за помощью, важно понимать, какова желаемая цель, которую в ходе такого обращения клиент хочет достичь (но хочу заметить, что довольно часто  первоначальная жалоба клиента меняется в ходе работы или всплывают новые  аспекты, заслуживающие внимания клиента  и психолога).

Индивидуальная  консультация может помочь:

--- найти выход  из сложной ситуации, например  на работе,

--- разрешить  конфликт с близкими или друзьями,

--- пережить стресс,

--- подготовиться  к какому-то важному событию,  определиться в выборе или  принятии решения и др.

Психотерапия  может помочь:

--- пережить личный  кризис,

--- исследовать  свой внутренний мир, 

--- изменить привычный  способ мышления и реагирования,

--- пережить потерю  близкого человека,

--- выйти из  депрессии, 

--- изменить отношения  с близкими и др. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Методы  психотерапии.

1. Арт-терапия. Это очень востребованный на сегодняшний день метод. Арт-терапия очень хороша для установления психологической связи психотерапевта и пациента. Этот метод психотерапии очень эффективен практически при любых нарушениях психики. Особенно часто его используют для работы с детьми. При помощи арт-терапии пациент открывает перед врачом все свои скрытые проблемы. В арт-терапии используются различные техники, такие как символическое уничтожение навязчивостей, метафорический рисунок, динамический синтетический рисунок и многие другие. Метод абсолютно не имеет противопоказаний.

2. Аутотренинг. Начало использования этого метода можно отнести к тридцатым годам двадцатого века, но основы аутотренинга заимствованы из древних восточных методик. Этот метод лечения используется только в лечении взрослых людей.

3. Суггестия (внушение). Этот метод психотерапии можно назвать основой лечения. Практически ни один случай не обходится без использования внушения. При использовании суггестии врач должен учитывать множество различных индивидуальных особенностей пациента. Так как внушение может очень интенсивно работать в одних случаях и быть совершенно не эффективным в других. Внушение может осуществляться наяву, а может и во сне. Для малышей есть особая методика внушения, которая называется запечатлением. Кроме этого, внушение может быть как прямым, так и косвенным.

 4. Самовнушение. Этот метод психотерапии родственен медитативным техникам и многим религиозным обрядам. Перед тем, как пациент начнет практиковать самовнушение, с ним работает врач, используя технику суггестии.

5. Гипноз. Этот метод психотерапии очень действенен, но он вызывает наибольшие споры. Применяется в психотерапии с середины девятнадцатого века. В психотерапии есть различие между гипнозом и гипнотерапией. Гипнотерапия, как метод психотерапии имеет достаточно серьезный список противопоказаний. К ним относится, в том числе, и негативное отношение пациента к этой методике.