Невротические расстройства

Содержание.

1. Введение……………………………………………………………………  3
2. Глава 1 Происхождение и проявления неврозов  у населения
1. Теории этиологии и патогенеза ………………………………….......  4
2. Неврастения……………………………………………………………  7
3. Истерия; ………………………………………………………………  10
4. Невроз навязчивых состояний………………………………………   14
3. Глава 2. Проявление неврозов у участников ЧС………………………    17
4. Заключение……………………………………………………………….   27
5. Библиографический список……………………………………………     30
6. Приложения

Приложение 1……………………………  ………………………………   31

Приложение 2……………………………………………………………… 36

Приложение 3……………………………………………………………… 40

Приложение 4……………………………………………………………… 45 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Чрезвычайная  ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся  в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которое может за собой повлечь человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение жизнедеятельности людей («Закон о защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера от 21 декабря 1994 № 68 – ФЗ (СЗРФ 94-35)»)

       Чрезвычайные ситуации – природные бедствия, технологические аварии, социальные потрясения – могут иметь катастрофические последствия, вести к страданиям и гибели людей, разрушению социальной инфраструктуры. В этих случаях они требуют значительных материальных затрат для ликвидации их последствий. По этой причине мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС являются прерогативой национального государства.[5]

     Травматические  потери при ЧС очень трагичны, но, на мой взгляд,  психопатологические  последствия ЧС несут значительную угрозу обществу. Ведь разрушения можно  восстановить, а оставшиеся в живых  – страдают. Психические последствия  ЧС неуклонно ведут к снижению качества жизни, инвалидизации и ранней смертности. Психопатология при ЧС предполагает постепенную невратическую трансформацию личности.

     Неврозы – обратимые нарушения нервной  деятельности, вызванные психической  травмой, которая представляет собой  блокирование потребности.

     Потребности – избирательная зависимость  организма от факторов  внешней  или внутренней среды.

     Невроз  характеризуется, во-первых, обратимостью патологических нарушений, независимо от его длительности, что соответствует пониманию невроза И. П. Павловым как срыва высшей нервной деятельности, который может продолжаться дни, недели, месяцы и даже годы; во-вторых, психогенной природой заболевания, которая, согласно В. Н. Мясищеву, определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений и патогенной конфликтной ситуации больного; в-третьих, специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально- аффективных и соматовегетативных расстройств[3].

     Но  психические расстройства, а в  частности неврозы, встречаются не только после ЧС, но и в повседневной жизни. Так как набор потребностей у всех различный, то и реакция на стрессовые ситуации разная.

     Неврозами называют заболевания, при которых  не обнаруживают анатомических изменений  нервной системы, но имеются ее функциональные нарушения в виде повышенной возбудимости, быстрой утомляемости и истощенности. Неврозы характеризуются обратимостью болезненных нарушений, которые однако могут продолжаться и месяцы, и годы.

     По  данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число неврозов за последние 80 лет возросло в несколько десятков раз. Это объясняется возросшим темпом жизни, предъявляющим к нервной системе человека более повышенные требования. Определенное значение в возрастании числа неврозов имели последствия Второй мировой войны и другие причины.

     Важное  значение в возникновении неврозов имеют как различные психические  травмы служебного, семейного, интимного  характера, так и неблагоприятные  условия жизни в период детства - такие, например, как неполная семья, неправильное воспитание, семейные конфликты и т.д. Однако одной психотравмы порой оказывается недостаточно для развития невроза. Важное значение имеют и особенности личности. А они формируются в процессе воспитания в детстве и общения с окружающими. Определенное значение имеет наследственность. Неправильное воспитание в детстве может привести к формированию личности с завышенными претензиями, с недооценкой или полным игнорированием реальных условий. В таких случаях возникает конфликт, и это приводит к неврозу.

     В ряде случаев развитие болезни происходит тогда, когда организм чем-нибудь ослаблен, например после инфекционного заболевания, травмы или какой-нибудь интоксикации.Нередко  наблюдалось возникновение невроза  после черепно-мозговой травмы (контузия, сотрясение головного мозга). Неблагоприятное влияние на нервную систему оказывает и злоупотребление алкоголем, которое может явиться причиной возникновения невроза. Важную роль в развитии невротических нарушений имеют нарушения в половой жизни, особенно это касается женщин. Длительное воздержание от половой близости с мужчиной, связанное с объективными и субъективными факторами, может тоже стать причиной невроза.

     Различают три основных вида невроза: неврастения, истерия и неврозы навязчивых состояний. Разновидностей невротических расстройств и психосоматических заболеваний довольно много:

     - Тревожно-фобические расстройства

     - Тревожные расстройства

     - Обсессивно-компульсивное расстройство

     - Реакция на тяжелый стресс  и нарушения адаптации

     - Конверсионные расстройства

     - Соматоформные расстройства и  т.д.

           Но в своей работе я хотела бы рассмотреть только три основных вида неврозов. А в частности, то, как они проявляются, и какие группы людей больше подвержены неврозам. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1 Происхождение и проявления неврозов

  у населения

1. Теории этиологии и патогенеза

     Теории  этиологии и патогенеза неврозов зависят от интерпретации полученных данных конкретной клинической школой, существуют физиологические, бихевиористические, этологические и эволюционные, психоаналитические, информационные и психологические трактовки.

     А) физиологические объяснения невроза  связаны со школой И.П. Павлова.

     Согласно  ей, невроз является результатом столкновения противоречивых стимулов, которые создают  ситуацию неопределенности рефлекторного ответа; клиника, таким образом, есть результат конфликта между побуждениями. Соматоформные расстройства объясняются активизацией нервно-висцеральных связей, которые включают соматизацию невроза.

     Б) бихевиористические объяснения ((англ. behavior — поведение) Его кредо выражала формула, согласно которой предметом психологии является поведение, а не сознание.) предполагают трактовку невроза как закрепление цепи новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения к реагированию, то есть неправильные чувства и неправильное поведение есть результат научения.

     В) этологические и эволюционные объяснения связывают сходные состояния  у животных и человека на основании врожденной предрасположенности нервной системы реагировать строго определенным образом на конкретный набор стимулов среды. Возникновение небиологических стимулов приводит к ситуации неопределенности в выборе типа реакции, что и реализуется в неврозе. Таким образом, невроз является особой формой адаптации и к патологии не относится.

     Г) психоаналитические и психологические  школы склонны объяснять невроз фиксацией на конкретном механизме  психологической защиты, который  срабатывает в зависимости от опыта раннего детства, сформировавшегося  на стадиях психосексуальности. При неврозе происходит переключение либидинозной энергии на внутренний орган или регрессия на ранние стадии психосексуального развития. Символика невроза есть символика скрытых бессознательных желаний. С точки зрения психоанализа все люди являются невротиками, поскольку все они находились или находятся (будут находиться) в ситуации преодоления препятствий (фрустрация), которая приводит к срабатыванию механизмов защиты, часть из которых фиксируется.

     Д) Информационные теории связывают невроз с избытком или недостатком информации, ее искажением.

     Е) Экзистенциальные теории трактуют невроз как утрату плана и смысла существования, которая приводит к состоянию  заброшенности и переживанию  бегства от свободы выбора.

     Ж) Нейрофизиологические исследования показали, что при некоторых неврозах может быть обнаружена органическая основа, которая проявляется как особый пароксизм, например тревоги, страха.

     В различных теориях разделяется  понятие невроза как реакции  и невротика как особой личности, прошедшей путь невротического развития, для которой свойственно реагирование на стресс невротическим образом.

     Но  абсолютно все сходятся в одном: существует три классические формы невроза: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.   Неврастения.

     (гр. Neuron-жила,нерв; astheia-слабость) – одна из трех классических форм неврозов, которая возникает под влиянием более или менее продолжительных психических травм и сопровождается истощением нервной системы,отражением чего является снижение порога чувствительности.

     Для невростении характерна «раздражительная слабость» - парадоксальное сочетание повышенной возбудимости и легкой истощаемости. Это проявляется в легкости возникновения эмоций и быстром их угасании.

     Для невростеников мучительны ожидания и воздействия разных незначительных раздражителей, например, яркий свет, шум, капающая вода.

      Сон у невростеников нарушен: он поверхностный, с большим количеством раздражений; после сна нет чувства легкости, а наоборот, разбитость, усталость. Большое количество сновидений связано  с переработкой нерешенных в период бодрствования проблем.

     Люди, страдающие неврастенией, могут предъявлять  разнообразные жалобы. Это повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, быстрая утомляемость. Больные неврастенией могут жаловаться на тяжесть и боли в голове, головокружение, дрожание рук. Некоторые больные плохо спят, и утром они просыпаются разбитыми и утомленными и, преодолевая усталость и сонливость, с трудом выполняют свою работу.

     Больные, страдающие неврастенией, иногда жалуются на ослабление памяти, им бывает трудно подолгу сосредотачивать на чем-нибудь свое внимание. Однако в основе этих жалоб лежит не настоящее снижение памяти, а недостаток внимания, с которым усваиваются внешние впечатления.

     Следует заметить, что у больных неврастенией головные боли чаще возникают во второй половине дня, после определенного нервного напряжения. Если больной поспит или отдохнет 20-30 минут, то в ряде случаев эти головные боли могут уменьшиться или же вовсе прекратиться. Иногда они могут возникнуть после волнений, эмоциональных переживаний.

     [2] При неврастении больной может жаловаться и на боли во внутренних органах, в первую очередь, в области сердца. Это могут быть также и неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, иногда сопровождающиеся поносом.

     При неврозе этого вида могут иметь  место половые расстройства. У  мужчин это может быть и импотенция, и нарушение эрекции (возбуждение  и напряжение полового члена), и чаще всего - преждевременное истечение  семени при половом акте.