Автор: Пользователь скрыл имя, 24 Февраля 2013 в 13:45, курс лекций
Патология – система представлений об основных закономерностях патологических процессов и болезней человека как целостных биолого-социальных явлениях.
(Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев, Н. К. Хитров, 1999)
Современная патология включает:
1.Изучение типовых патологических процессов
2.Разработку проблем этиологии, патогенеза и морфогенеза болезней человека
Патологическая анатомия
Лекция 24.
СЕПСИС В НАЧЛЕ XXI ВЕКА.
Особенности сепсиса как инфекционного процесса :
Полиэтиологичность
Отсутствие контагиозности
Особое соотношение местных и общих изменений, не совпадающих по степени выраженности и не имеющих специфичности
Срыв иммунитета и резкое изменение реактивности
Ацикличность течения
Сепсис – генерализованное инфекционное полиэтиологическое заболевание или осложнение, характеризующееся ацикличностью течения, измененной реактивностью организма и развитием синдрома системной воспалительной реакции.
В патогенезе:
1. Факторы агрессии возбудителей:
2. Генетически детерминированный и вторичный дефект клеток иммунного звена
Синдром системной воспалительной реакции – патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного воспаления на инфекцию различной природы (бактериологическую, вирусную, грибковую) или другой экстремальный раздражитель.
Патогенез SIRS:
1 этап: локальная продукция цитокинов
в ответ на действие
2 этап: выброс малого количества цитокинов в системный кровоток; «цитокиновая буря»
3 этап: генерализация воспалительной реакции
Принципы классификации сепсиса
По входным воротам
По течению: острейший (1-3 суток);
острый (до 14 суток); подострый (2-12 недель);
хронический (более 3 мес.)
По морфологическим формам: сепсис без метастатических очагов; сепсис с метастатическими очагами; бактериальный септический эндокардит
Этиологический (МКБ-10)
Несколько проблемных вопросов:
Когда сепсис – основное заболевание?
Какова связь сепсиса и
Этиология сепсиса сегодня
В чем патоморфоз сепсиса?
Сравните с известными Вам признаками инфекций
Как представить соотношение
Клинические критерии SIRS
В чем значение такого подхода?
Попробуйте ответить на эти вопросы