Лекции по "Политологии"

Патологическая анатомия

Лекция 14.                                                                                      Ф.И.О.___________________

 

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Артериосклерозы.

 

Артериосклерозы: 1. Атероматозные –

2.Неатероматозные –

 

 Атеросклероз:

хроническое медленно прогрессирующее  заболевание 

поражает крупные артерии эластического  и мышечно-эластического типов 

проявляется утолщением интимы за счет отложения липидов и разрастания  соединительной ткани 

сопровождается нарушением белково-липидного обменов, избыточным накоплением липопротеидов

Факторы риска атеросклероза:

Наследственная предрасположенность 

Психо-эмоциональное напряжение

Гипер- и дислипидемия

Артериальная гипертензия 

Курение и факторы внешней среды 

Мало подвижный образ жизни

Возраст и пол 

Теории атеросклероза:

Компенсаторная Л. Тома

Возрастная И. В. Давыдовского

Тромбогенная Дж. Дьюгеда (К. Рокитанского)

Инфильтрационная Н. Н. Аничкова

Нервно-метаболическая А. Л. Мясникова 

Иммунологическая А.Климова –  В.Нагорнева

Вирусная (инфекционная)

Рецепторная

Экспериментальные модели атеросклероза:

1. Холестериновые:  
   - Н. Аничкова и С. Халатова 
   - модификации

2. Безхолестериновые: 
  - нервно-эмоциональная 
  - гормональные 
  - первичного воздействия на углеводный обмен:                         

    глицерофосфатная;

    моно-йодацетатная

 

Звенья патогенеза атеросклеротического поражения сосудов: 1. Инициация - действие факторов риска, повреждение и активация эндотелия, выброс цитокинов и молекул клеточной адгезии, адгезия тромбоцитов и моноцитов, повышение проницаемости, модификация липопротеинов, ингибирование апоптоза.

2. Прогрессия -

Проникновение модифицированных липопротеинов  в субэндотелий;

 

 

 

 

Укажите ключевые слова.

 

 

 

 

 

 

 

 

Как Вы думаете, почему у диких животных нет атеросклероза, а у домашних – есть?

 

 

 

 

 

 

 

 

Какой теории Вы бы отдали предпочтение?

 

 

 

 

 

 

 

 

Запишите, каким стадиям атеросклероза  соответствуют звенья патогенеза:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Миграция ГМК в субэндотелий

Поглощение липопротеинов –  образование пенистых клеток

Синтез межклеточного вещества и коллагеновых волокон 

Модификация атером

Виды атеросклеротических бляшек:

Стабильная атеросклеротическая  бляшка

Легко ранимая бляшка

Осложненная атеросклеротическая  бляшка

Ремоделирование сосудистой стенки

 

Стадии морфогенеза атеросклероза:

1. Долипидная

2. Липидные пятна и полоски

3. Атеросклеротические бляшки

4. Осложненные поражения: изъязвления, тромбозы, кровоизлияния, кальциноз

Степени поражения сосудов:

Крупные артерии: 1. до 5% площади; 2. до 10%; 3. до 30%; 4. до 50%; 5. свыше 50%

Магистральные артерии с малым  диаметром: 1. до 1/3 просвета; 2. до ½ просвета; 3. свыше ½ просвета

 

Артериальная гипертензия - устойчивое повышение артериального давления первичного патогенеза (гипертоническая болезнь) или вторичное (симптоматические гипертензии)

Поражает мелкие артерии и артериолы 

Сопровождается диффузным для  органа уменьшением просвета сосудов  с концентрическим сужением

Стадии гипертонической болезни:

Транзиторная стадия

Стадия распространенных сосудистых изменений

Стадия вторичных органных поражений: сердечная, мозговая, почечная клинико-морфологические  формы 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зарисуйте схему строения атеросклеротической  бляшки.

 

 

 

 

Можно ли при жизни пациента увидеть  эти разновидности? Зачем?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Укажите ключевые слова.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Решаем задачу -

Ваш диагноз?

Помните о  рубриках патологоанатомического диагноза.