Лекции по "Политологии"

Патологическая анатомия

Лекция 15.                                                                                      Ф.И.О.___________________

 

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ИБС, ЦВБ

 

Ишемическая болезнь сердца - синдром, возникающий вследствие ишемии миокарда, вызванный относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.

 

Некоронарогенные повреждения миокарда -альтеративные изменения в миокарде, развивающиеся по причинам, не связанным с коронарным кровотоком.

Причины –

 

Причины ИБС –

 

Клинико-морфологические формы  ИБС:

Стенокардия

Внезапная коронарная смерть

Инфаркт миокарда

Постинфарктный кардиосклероз 

Хроническая аневризма сердца

Нарушения ритма 

Сердечная недостаточность

ОКС

 

Морфологические аналоги ИБС:

Ишемическая дистрофия миокарда

Инфаркт миокарда

Кардиосклероз

Причины смерти при инфаркте миокарда:

Острая сердечно-сосудистая недостаточность 

Кардиогенный шок 

Фибрилляция желудочков и асистолия 

Разрыв острой аневризмы и тампонада  сердца

Тромбоэмболии при пристеночных  тромбах

 

Церебро-васкулярные болезни  - осложнения, развивающиеся в ткани головного мозга, связанные с острой или хронической недостаточностью кровообращения.

 

Поражение сосудов головного мозга:

1. Экстракраниальные – стеноз, облитерация, тромбоз, эмболия

2. Экстрацеребральные – первично-склеротические бляшки, пороки сосудов (дисплазии), перекалибровка

3. Интрацеребральные – компенсаторные изменения со стороны сосудов

 

 

 

Решаем задачу -

Проанализируйте структуру диагноза в своем решении.

В чем особенность?

Почему так?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почему ОКС – диагноз 

«одного дня»?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Есть ли аналогия с ИБС?

В чем?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атеросклеротическая энцефалопатия:

Ганглиозноклеточные выпадения и  очаги неполного некроза 

Малые поверхностные множественные инфаркты (гранулярная атрофия коры)

Атеросклеротические малые глубиные инфаркты (лакунарное состояние)

Средние, большие и обширные инфаркты

 

Гипертоническая энцефалопатия:

Острая гипертоническая ангиоэнцефалопатия (отек, микрокровоизлияния)

Гипертонические малые глубиные инфаркты (лакунарное состояние)

Гипертоническая лейкоэнцефалопатия

Кровоизлияния в мозг

 

 

Вспомните случай с развитием кровоизлияния  в головной мозг при разрыве врожденной аневризмы. «Кровоизлияние в головной мозг» мы отнесли к осложнениям. Почему?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сформулируем  окончательный диагноз в нашей задаче.