Лекции по "Политологии"

Патологическая анатомия

Лекция 6.                                                                                        Ф.И.О.___________________

 

ВОСПАЛЕНИЕ. Клеточные и молекулярные механизмы. Виды воспаления.

 

 

Воспаление - комплексный патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в каскаде взаимосвязанных тканевых реакций, направленных на восстановление структур и функций.

 

Местные проявления – в очаге развиваются сосудистые реакции (экссудация), клеточные реакции (инфильтрация, пролиферация), заживление;

Общие проявления – лихорадка, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения 

 

Воспалительная реакция – 

Воспаление -

 

Фазы и тканевые реакции воспаления:

Альтерация

Экссудация и пролиферация

Репарация

Медиаторы воспаления:

1. Медиаторы действуют на всем протяжении воспалительного процесса
2. Большинство медиаторов обладают как положительным, так и отрицательным эффектом
3. Медиаторы действуют на несколько типов клеток-мишеней
4. Медиаторы -  короткоживущие агенты

 

Гистион – структурно-функциональная единица соединительной ткани, представляющая минимальный отрезок микроциркуляторного русла, клеток и межклеточного вещества, на территории которого может развиться воспаление.

 

Клеточные системы: 1. эндотелий, ПЯЛ, лимфоциты;

2. макрофаги; 3. фибробласты, клетки  паренхимы

 

Принципы классификации воспаления:

1. по преобладанию тканевой реакции;
2. по течению;
3. по иммунологической реактивности хозяина.

Экссудация – тканевая реакция, сопровождающаяся процессами со стороны сосудисто-мезенхимального русла

Экссудативное воспаление: 1.Серозное; 2.Фибринозное

3. Гнойное 4.Гнилостное; 5.Смешанное: геморрагическое, катаральное, при сочетании нескольких видов.

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. местный или общий процесс?

 

 

2. защитный или патологический процесс?

 

Решаем задачу –

 

 

 

 

3.альтерация и регенерация обязательны?

 

 

 

 

Как Вы думаете, в чем разница  фазы и тканевой реакции воспаления?

 

 

 

 

 

Соотнесите фазы воспаления и преобладающие клеточные системы в гистионе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАК ПРАВИЛЬНО?

 

 

Фибринозное воспаление:

1. «Сухой» экссудат, содержащий фибрин

2. В начале развития –  некроз

3. Формы: крупозное и дифтеритическое

4. Заживает с образованием спаек  и рубцов 

 

Гнойное воспаление:

1. Гной – содержит белок, много ПЯЛ и некротизированных клеток

2. Формы: ограниченное и разлитое

3. Заживает с рубцеванием, редко рассасывание экссудата

 

Пролиферация – тканевая реакция, сопровождающаяся размножением клеток различной природы, включая гематогенные и гистиогенные элементы.

1. Постоянные клетки: зрелые макрофаги, тучные клетки (тканевые базофилы)

2. Провизорные клетки трансформации: эпителиоидные, многоядерные гиганты

Пролиферативное воспаление: 1.Интерстициальное; 2.Гранулеватозное; 3.С образованием полипов и остроконечных кондилом.

 

Гранулематозное воспаление:

1. Специализированная форма хронического воспаления, при котором преобладающим типом клеток являются активированные и трансформированные макрофаги

2. Персистенция агента, не поддающегося фагоцитозу

3. Характерна продолжающаяся альтерация

 

Классификация гранулем:

По этиологии: 1. неустановленной этиологии                     2. неинфекционные (пылевые); 

3. инфекционные при острых (брюшной тиф)  или хронических инфекциях (животные паразиты, ревматизм, туберкулез)

По отношению к иммунологическим процессам:               1. активные; 2. неактивные

По строению: 1. зрелые макрофагальные;                               2. эпителиоидноклеточные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подумайте, от чего зависит форма фибринозного воспаления:

крупозное -

 

 

дифтеритическое -

 

 

 

 

 

Как Вы думаете, в чем разница  понятий:

Инфильтрация – 

 

 

Пролиферация –

 

 

Регенерация -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какой же достоверный  признак диагностики вида инфекционной гранулемы?