Онкологические заболевания

• Курение: многократно повышает вероятность рака легкого, гортани, пищевода.
• Употребление алкоголя: может привести к развитию рака печени и пищевода.
• Случаи злокачественных заболеваний у кровных родственников.
• Воздействие канцерогенных веществ (асбест, формальдегид и другие) и радиоактивного излучения.
• Кроме того, возникновению злокачественных опухолей способствуют бактерии и вирусы.

Вирус папилломы человека, передающийся половым путем, увеличивает  риск развития рака шейки матки.

Вирусы гепатитов В  и С могут вызвать рак печени.

 

2.3 Гипотезы причин возникновения рака.

Единой общепризнанной теории, объясняющей причины возникновения рака, пока не существует. Основными являются: химическая и вирусная.

Сторонники химической гипотезы причину возникновения  рака связывают с воздействием на организм химических (канцерогенных веществ), которые известны в большом количестве. В пользу химической гипотезе приводятся факты возникновения рака на почве некоторых профессиональных вредностей, например при работе с парафином, пеком, некоторыми видами минеральных масел, производными анилина и другие. Несмотря на то, что химическая теория опирается на большое количество экспериментов, произведенных с различными канцерогенными веществами, при помощи которых у животных удается вызвать рак, многое в этом учении еще остается невыясненным, спорным, и этиологическая роль канцерогенных веществ как причин возникновения всех злокачественных опухолей не может считаться доказанной.

Согласно вирусной гипотезе, рак вызывается специфическим фильтрующимся вирусом, который, поражая клетки организма, в конечном итоге приводит их злокачественному развитию. Вирусная природа некоторых злокачественных опухолей животных доказана. Однако остаётся несомненным, что у экспериментальных животных рак может быть вызван канцерогенными химическими веществами, без участия вируса. Кроме того, фильтраты из большинства опухолей млекопитающих не вызывают при их прививках здоровым животным появления в них опухоли, и поэтому сторонникам вирусной теории приходится делать допущение, что вирус в таких опухолях находится в не выявленном состоянии. Так, как, по мнению сторонников вирусной гипотезы рака, химические канцерогенные вещества лишь подготавливают ткани к заражению их фильтрующимся вирусом, то приходится допускать широкую распространённость вируса рака в организме, ибо при воздействии канцерогенными веществами опухоль может возникнуть в любой части организма животного. О времени и способах заражения организма опухолевыми вирусами, а также о местонахождении вирусов до момента возникновения рака пока ничего неизвестно.

Большинство онкологов  стоит на той точке зрения, что причиной возникновения рака могут быть различные факторы внешней среды, воздействующие на организм, не исключая химических и вирусных воздействий. Однако каково бы ни было это воздействие, оно должно быть длительным: Рак не возникает внезапно, развитию его предшествует ряд патологических процессов, хронически протекающих, на фоне которых при определенных условиях и могут возникать злокачественные опухоли.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3. Лечение  онкологических заболеваний

Методы лечения рака

Существует несколько самых распространенных методов лечения онко-заболеваний:

Оперативное лечение

Оперативное лечение  на сегодняшний день является ведущим  методом в лечении онкологических заболеваний, а при лечении некоторых опухолей и вообще единственно возможным. Итак, какие же бывают виды операций.

Радикальные операции. Самый хороший вариант для пациента. Если выполнен данный тип операции – значит, опухоль удалена полностью с соблюдений всех правил онкологии. Очень часто при выполнении радикальных операций по поводу начальных стадий опухолевого процесса дополнительное специальное лечение (химиотерапия и лучевая терапия) не требуется.

Циторедуктивные (паллиативные) операции. При выполнении данного типа вмешательства удаляется часть опухоли (если технически невозможно произвести радикальную операцию). Цель – уменьшение объема опухолевой ткани для облегчения действия химиотерапии или лучевой терапии.

Симптоматические операции – цель данных вмешательств максимально облегчить для больного симптомы осложнений опухоли. Это наложение обходных анастомозов при непроходимости,  перевязка сосудов при кровотечении из опухоли и тому подобное. Вариантов может быть много.

Лучевая терапия

Лучевая терапия –  это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, но чаще комбинируется с оперативным или с химиотерапией. До назначения лучевой терапии диагноз должен быть подтвержден гистологически или цитологически.

Лучевая терапия может  быть радикальной или паллиативной. Цель радикальной лучевой терапии – полное уничтожение опухоли и излечение больного.  Цель паллиативной лучевой терапии – торможение роста, снижение биологической активности опухоли и уменьшение ее размеров. Например, паллиативная лучевая терапия проводится на метастазы в кости для временного (несколько месяцев) уменьшения боли.

Если лучевая терапия  комбинируется с операцией, то возможно проведение предоперационной ЛТ (коротким или длительными курсом). Цель — снижение биологической активности опухоли или уменьшение ее размеров для облегчения оперативного вмешательства. Также возможно проведение послеоперационного облучения с целью увеличения эффективности операции, если есть сомнение в радикальности операции (то есть имеется вероятность, что часть опухоли оставлена в организме).

По технике исполнения лучевая терапия бывает дистанционной и контактной. Различается расстоянием от источника облучения до опухоли. При дистанционном облучении источник располагается на значительном  расстоянии от опухоли.  При контактном облучении возможны следующие варианты: аппликационный — источник располагается на поверхности тела, внутриполостной - источник вводится в полость (например, матки или кишки), внутритканевой — радиоактивные препараты вводятся в опухоль.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия  злокачественных опухолей – это  применение специальных лекарственных препаратов, которые тормозят рост и/или необратимо повреждают опухолевые клетки. Подразделяется на следующие разделы: химиотерапия, таргетная терапия, гормонотерапия и  иммунотерапия. Используется в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с оперативным или лучевой терапией.

Химиотерапия – это использование специальных лекарственных средств — химиопрепаратов. Бывает монотерапия, когда используется один препарат или применяются схемы, — это комбинации нескольких химиопрепаратов. Химиопрепараты могут вводится внутривенно, внутримышечно, в полости, и в виде таблеток через рот.

Если химиотерапия используется в комбинации с операцией, то подразделяется на следующие виды: 1)послеоперационная (синоним адъювантная, профилактическая) химиотерапия. Применяется после радикальных операций для уничтожения возможных рассеянных опухолевых клеток в организме и улучшения прогноза лечения 2)предоперационная (син. дооперационная, неоадъювантная) химиотерапия. Цель – уменьшение массы опухоли и облегчение хирургического вмешательства.

Таргетные препараты – это достаточно новый вид лекарственного воздействия. Эти препараты воздействуют на рецепторы опухолевых клеток, которые контролируют рост опухоли и не оказывают вредного влияния  на нормальные клетки организма. Обладают минимальным токсическим воздействием на организм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Рак — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов.

Существует множество  различных видов и форм рака, в  зависимости от его локализации, скорости роста раковой ткани, степени зрелости опухоли и эффективности иммунных реакций в ней.

Причины, которые могут  привести к развитию опухолевых клеток, различны:  случаи злокачественных  образований у кровных родственников, курение, чрезмерное потребление алкоголя, воздействие канцерогенных веществ (асбест, формальдегид и другие) и радиоактивного излучения, возникновению злокачественных опухолей также могут способствуют бактерии и вирусы(например, вирусы гепатитов В и С могут вызвать рак печени).

Современные методы лечения  онкологических заболеваний достаточно эффективны, особенно на ранних стадиях рака. К наиболее эффективным методам можно отнести: оперативное вмешательство (на сегодняшний день является ведущим методом в лечении онкологических заболеваний), лучевую терапию  и химиотерапию. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и, как правило, сочетает в себе комплекс мер воздействия.

 

Важно понимание, что  рак — это не смертный приговор. Это болезнь и с ней можно и нужно бороться.  Процент больных, которым удалось побороть это заболевание, с каждым годом неуклонно растет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б. Клиническая онкология, М., 1979

2. Зильбер Л.А., «Вирусогенетическая теория возникновения опухолей»., Москва 1968

3. http://royallib.com/

4. http://www.rosoncoweb.ru/

5. http://www.who.int/ru/

6. http://www.f-med.ru/Cancer/Cancer.php