Патолого-анатомическая техника

№ 316 от 20 июня 1959 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о патологоанатомической службе системы здравоохранения

1.  ПатологоаНатомическое дело в СССР приобрело определенные
организационные формы и сложилось в систему патологоанатоМйче-"
ской службы, являющейся неотъемлемой частью советского здраво-,
охранения.        ;

2.  Патологранатомическая  служба  представляет  собой  систему
мероприятий,1 направленных на дальнейшее улучшение качества ле"-
чебно-йиагностической работы. Перед патологоанатомической служ­
бой стоят следующие задачи:

а)              провидение совместно с лечащими врачами изучения и кли-
нивд-анатрмического анализа результатов вскрытий и осуществлени'»
этим., путем 'научного контроля над лечебно-диагностической работой
в'целях устранения обнаруженных дефектов лечения и диагностики,
расширения общего теоретического кругозора врачей и усовершенст­
вования их знаний;

б)              непосредственнее участие в прижизненной диагностике забо­
леваний, особенно в области онкологии, путем исследования биопсий,
органов и тканей, удаленных при операциях;

в)              своевременное выявление острозаразных заболеваний;

264

г)              научная разработка конкретных проблем патологии человека;

д)              специализация и усовершенствование кадров патологоанато
мов и лаборантов-гистологов.

3.  Базой   патологоанатомической   службы   являются   патолого-
анатомические отделения лечебных учреждений (в том числе онколо-
ги^еских), кафедры патологической анатомии медицинских и научно-
исследовательских     институтов,     институтов     усовершенствования
врачей.              :

4.  Во главе патологоанатомической службы стоит главный пато­
логоанатом Министерства здравоохранения СССР. В союзных, авто­
номных республиках, краях, областях и городах патологоанатомиче-
ская служба возглавляется главными республиканскими, краевыми,
областными и городскими патологоанатомами.

5.  В сельской местности патологоанатомическая служба возглав­
ляется межрайонным патологоанатомом, работающим на базе город­
ской или районной больницы,   выполняющей функции межрайонной.

6.  Основными методами работы патологоанатомических отделе­
ний являются:

а)              вскрытие трупов с патогистологическим  исследованием сек­
ционного материала, исследование биопсий и оперативно удаленных
тканей и органов;

б)              вспомогательные   исследования   (экспериментальные,   микр'б-
биологические, рентгенологические, биохимические и др.) с использо­
ванием соответствующих специальных "лабораторий и кабинетов ле-

/чебного учреждения;

в)              изучение совместно с клиницистами вопросов этиологии, пато­
генеза и морфогенеза заболеваний, а также танатогенеза по матё-

' риалам научной разработки результатов вскрытий, гистологических
и других исследований;              *

г)              сличение клинических и патологоанатомических диагнозов;

д)              организация   и   проведение   клинико-анатомических   конфе­
ренций;              .              :

е)              конференция  патологоанатомов.

П рил о же н и е  2

к приказу министра

здравоохранения   СССР

№ 316 от 20 июня 1959 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о главном патологоанатоме Министерства здравоохранения СССР и Министерств здравоохранения союзных республик

1. Главный патологоанатом Министерства здравоохранения
СССР и главные патологоанатомы Министерств здравоохранения
союзных республик рекомендуются правлениями соответствующих
научных обществ патологоанатомов из числа высококвалифицирован­
ных патологоанатомов и утверждаются соответственно Министерст­
вом здравоохранения Союза ССР и Министерством здравоохранения
союзной республики.              •••'".'

265

2.              Главный    патологоанатом    Министерства    здравоохранения
СССР подчинен непосредственно заместителю министра здравоохра­
нения СССР.

Главные патологоанатомы союзных республик подчиняются со­ответственно министру здравоохранения союзной республики.

3.              Главные патологоанатомы являются руководителями патоло-
гоанатомической службы соответственно:  в СССР  и союзных рес­
публиках.

Важнейшей задачей главного патологоанатома является разви­тие и улучшение деятельности патологоанатомической службы.

4.   Главные патологоанатомы осуществляют функции организации
и контроля патологоанатомической службы в лечебных учреждениях
министерств здравоохранения.

5.   Главный патологоанато/м Министерства здравоохранения Сою­
за ССР руководит деятельностью главных патологоанатомов союз­
ных республик.

Главные патологоанатомы союзных республик руководят дея­тельностью главных патологоанатомов АССР, краев, областей и го­родов республиканского подчинения.

6.   Главные патологоанатомы могут организовать с разрешения
министерств здравоохранения  временные комиссии  для  проработки
отдельных вопросов, а также привлекать к работе отдельных патоло­
гоанатомов  лечебных  учреждений   и   научно-исследовательских   ин­
ститутов.

7.   Главные    патологоанатомы    Министерства    здравоохранения
СССР и союзных республик осуществляют свою работу через аппа­
рат соответствующего министерства здравоохранения.

8.   Главный    патологоанатом    Министерства    здравоохранения
СССР отчитывается в своей деятельности перед Управлением спе­
циализированной медицинской помощи Министерства здравоохране-
ния СССР и правлением Всесоюзного научного общества патолого­
анатомов.

9.   Главный  патологоанатом  союзной  республики   отчитывается
в своей деятельности перед Управлением лечебно-профилактической
помощи соответствующего министерства здравоохранения и правле­
нием научного общества.

10.              При главном патологоанатоме создается патологоанатомиче-
ская комиссия, рекомендуемая правлением общества патологоанато­
мов,   с функциями   и в составе,   определяемыми   соответствующими
органами здравоохранения.

Приложение   3

к приказу министра

здравоохранения   СССР

№ 316 от 20 июня 1959 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о главном патологоанатоме автономной республики, края, области

1. Руководство патологоанатомической службой в пределах АССР, края, области и города республиканского подчинения осуще­ствляется главным патологоанатомом АССР, края, области, города.

266

Обязанности патологоанатома АССР, края, области, города воз­лагаются на одного из наиболее квалифицированных патологоана­томов.

2.   Главный патологоанатом АССР, края, области, города подчи­
няется заведующему соответствующим  органом здравоохранения и
руководствуется   указаниями    главного    патологоанатома    союзной
республики.

3.   Главный   патологоанатом   руководит   патологоанатомической
службой на обслуживаемой территории и контролирует работу пато-
логоанатомических отделений.

4.   Главный патологоанатом АССР, края, области, города орга­
низует и проводит совещания патологоанатомов республики,  края,
области,   города   по   вопросам   организации   патологоанатомической
службы и взаимного обмена опытом.

5.   Главный патологоанатом АССР, края, области, города докла­
дывает о своей работе медицинскому совету АССР, краевого, обла­
стного,  городского   отдела  здравоохранения   не  реже  одного  раза
в год.

6.   При главном патологоанатоме города, области, края, АССР
создается патологоанатомическая комиссия в составе и с функциями,
определяемыми соответствующими органами здравоохранения по ре­
комендации правления научного общества патологоанатомов.

Приложение  4

к приказу министра

здравоохранения   СССР

№ 316 от 20 июня 1959 г.

ПОЛОЖЕНИЕ о патологоанатомических отделениях лечебных учреждений

1.              Патологоанатомическое   отделение   (оно   же   прозекторская)
является структурной частью лечебного (научно-исследовательского)
учреждения, в котором производятся макро-микроскопические, а при
наличии специальных кабинетов и бактериологические и химические
.исследования  трупов  умерших,   а  также  гистологическое  изучение
операционного, биопсийного и экспериментального   диагностического
материала, поступающего в отделение.

При отсутствии своих специальных кабинетов патологоанатоми-ческое отделение пользуется кабинетами лечебного учреждения (рентгеновский, лаборатория и др.).

2.              Патологоанатомическое отделение организуется в больницах,
родильных домах мощностью от 100—150 коек и выше, в психоневро­
логических больницах — от 300 коек и более, в онкологических ди­
спансерах, имеющих стационар не менее чем на 100 коек.

Патологоанатомическая служба в сельских районных больницах, не имеющих в штате должности врача-патологоанатома, и в участ­ковых больницах обеспечивается межрайонными патологоанатомиче-скими отделениями районных и городских больниц, выполняющих функции межрайонных больниц в соответствии с положением о них,

267

утвержденным   Министерством   здравоохранения   СССР   10   марта (958. г.    

Врачи-патологоанатомы межрайонных больниц занимается' вскрытиями трупов и исследованием биопсийногр материала как из больниц, на базе которой они работают, так и из прикрепленных районных и участковых больниц.

Выезд персонала межрайонного патологоанатомического отделе­ния для вскрытия трупов обеспечивается, как правило, транспортом лечебного учреждения прикрепленной районной (участковой) боль­ницы или больницы, на базе которой работает межрайонный патоло­гоанатом.

Биопсийные и операционные материалы из прикрепленных район­ных и участковых больниц доставляются в межрайонные патолого-анатомические отделения.

3. Основной задачей патологоанатомического отделения является улучшение лечебнрго дела путем:

'''.   а) установления причин и механизма смерти больного с выявле­нием сущности и происхождения заболевания;

.     б) выявления на. секционном материале острозаразных эпидеми­ческих заболеваний;

'в) определения   характера   патологического процесса на опера­ционном и биопсийном материале;

г)              расши'рен'ия знаний  и опыта  врачей путем совместного  об­
суждения результатов вскрытий и путем постоянной консультативной
помощи по вопросам патологии;

д)              совместного с клиницистами научного контроля над диагно­
стикой и лечебной работой лечебного учреждения путем сопоставле­
ния клинических и анатомических диагнозов;

е)              изучения   и   разработки   материала   патологоанатомического
отделения.

'4. Должность заведующего патологоанатомическим отделением устанавливается при наличии в штате отделения не менее одной должности врача-патодогоанатома; при наличии в патологоанатомиче-ском отделении одной должности патологоанатома, последний явля­ется также заведующим отделением.

Назначение и смещение заведующего патологоанатомическим от­делением производится руководителем учреждения, на базе которого работает патологоанатом, по согласованию с главным патологоана­томом (республики, краЯ( области, города).

Заведующий патологоанатомическим отделением участвует в со­ставлении годового отчета больницы по разделу деятельности пато­логоанатомического отделения.

Заведующий патологоанатомическим отделением руководит ра­ботой и осуществляет подготовку кадров патологоанатомов и лабо­рантов-гистологов патологоанатомического отделения.

5. Врачи-патологоанатомы отделения производят вскрытия тру­пов с составлением протоколов на них, обследуют операционный и биопсийный материал; результаты исследований записывают в спе-. циальные книги. К протоколу патологоанатомического вскрытия, кро,-ме патологоанатомического диагноза, составляют клинико-анатоми-че'скйй эпикриз, в котором патологоанатом излагает свое мнение о патологоанатомических особенностях данного случая и о механизме и причине смерти (танатологическое заключение). К дежурствам по больнице врачи-патологоанатомы не привлекаются.

268

6.              Лаборанты  под  руководством   врача-патологоанатома   ведут
техническую гистологическую обработку секционного, операционного
и биопсийного материала, выполняют письменную работу по оформ-

'лению вскрытия (под диктовку вскрывающего) и т. д.

7.              Патологоанатомическое   отделение   должно   быть   обеспечено
жестким хозяйственным и специальным инвентарем, аппаратурой и
инструментарием   и  снабжаться   реактивами,  красками,  спиртом   и
стеклом  по установленным  Министерством  здравоохранения  СССР
нормативам и табелям.

Помещения патологоанатомического отделения должны удовле­творять требованиям, установленным для патологоанатомических отделений.