Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Февраля 2012 в 16:56, лекция
Патологоанатомическая техника включает все способы и методы, применяемые при патологоанатомических исследованиях. Сюда прежде всего относится важнейший источник наших медицинских знаний — вскрытия трупов людей, затем приготовление демонстративных препаратов, т. е. музейное дело, взятие материалов для различных исследований, правильная и объективная запись в протоколы патологических изменений, что является основой для танатологического заключения, а также бальзамирование трупов и пр.
Отиошение веса сердца к весу всего тела:
у мужчин — 1:169; у женщин—1 :162
Размеры сердца взрослых (в сантиметрах)
Мужчины Женщины
Длина (от основания аорты до верхушки) . . . 8,5— 9,0 8,0—8,5
Поперечник (на уровне основания желудочков) . 9,2—10,5 8,5—9,2
Толщина (на уровне основания желудочков) . . 3,5— 4,5 3,2—4,0
Окружнйсть (на уровне основания желудочков) . 25,8
Толщина стенок желудочков (в сантиметрах)
Правого желудочка 0,2—0,3
Левого » ..... 0,7—1,2
Перегородка между желудочками : 1,0—1,2
17 Датологоанатомическая техника • 257
Ширина клапанных отверстий раскрытых (в сантиметрах)
Аорты 7,0
Легочной артерии 8,0
Двустворчатого клапана 10,0
Трехстворчатого клапана 11.5
Ширина крупных сосудов раскрытых (в сантиметрах)
Легочной артерии 7,5—8,0 1
Восходящей аорты 7,0 s
Грудной аорты 4,5—6,0
Брюшной аорты •. 3,5—4,5
Толщина стенки аорты (в миллиметрах)
У взрослого"] 1,5—2,0
Легкие
Возраст Средний вес, г
Оба легких вместе
Новорожденные ~. 54,0
Дети 1 года 150,0
» 3 лет 260,0
» 5 » 290,0
> 10 » 500,0
» 15 » 690,0
р„™ Правое легкое 360,0—570,0
Взрослые левое легкое 325,0-480,0
Размер легких (в сантиметрах)
Длина 26,0
Ширина t . .16,0—17,0
Толщина 9,0—10,0
Размер пищевода (в сантиметрах)
Длина (от уровня кольцевидного хряща гортани до входа
в желудок) 25,0
Расстояние от передних зубов до колщевидного хряща . . 15,0
Ширина раскрытого пищевода 4,0—5,0
Толщина стенки 0,3—0,4
Размер желудка
Расстояние между входом и выходом, см 20,0
Средняя вместимость, л { у МУЖЧИН ?•§
мужчин 2,5
женщин 1,8
Размеры кишечника
Длина двенадцатиперстной кишки, см 30,0
» тонкой кишки, м 5,5—6,5
» толстой кишки, м 1,5—1,7
» червеобразного отростка, см 4,0—8,0
Слюнные железы,
Вес околоушной железы, г 25,0—32,0
» подчелюстной железы, г 8,0
» подъязычной железы, г 2,0— 3,0
258
Печень
Средний
Возраст вес, г
Новорожденные 150,0
Дети 1 года 300,0
» 3 лет 460,0
» 5 » 560,0
» 10 » 830,0
» 15 » 1280,0
Взрослые 1600,0
Размер печени взрослых (в сантиметрах)
Ширина (справа налево) 23,0—27,0
» правой доли 16,0—18,0
» левой доли 6,0—8,0
Длина (от заднего тупого до переднего острого края) . . 19,0—21,0
» правой доли 16,0—20,0
» левой доли 12,O^J4,0
Толщина (от нижней до верхней поверхности) JLQrrHfl
Желчный пузырь
Длина, см 3,0—17,0
Поперечник (у дна), см "" 3,0—3,5
Толщина стенок, мм 1,0—2,0
Поджелудочная железа (у взрослых)
Вес, г 80,0—100,0
( Длина, см 23,0
Размеры I Ширина, см 3,5
I Толщина, см 2,0
Почки и мочевые пути
Средний вес обеих почек
Возраст вместе без капсул, г
Новорожденные 24,0
Дети 1 года 65,0
» 3 лет 100,0
» 5 » 108,0
» 10 » 165,0
Мальчики 15 лет 220,0
Девочки 15 » 240,0
Мужчины 320,0
Женщины 293,0
Левая почка у взрослых весит на 5—7 г больше правой
Размер почки взрослого (в сантиметрах)
Длина 11,0—12,0
Ширина 5,0—6,0
Толщина 3,0—4,0
Толщина коркового слоя 0,5—0,8
17* 259
Размер мочеточников (в сантиметрах)
Длина 27,0—30,0
Окружность 1,0
Длина мочеиспускательного канала (в сантиметрах)
Мужчины 15,0—17,0
Женщины , 3,5
Предстательная железа
Возраст ВеС| г
20—30 лет '. 150
31-40 » : 1б'п
41—50 » . 17,0
51—60 » 18,0 (или 20,0)
61—70 » 16,0 (или 23,0)
71—80 » 15,0 (или 40,0)
Размер предстательной железы (в сантиметрах)1
Ширина (поперечный размер) 3,2—4 7
Толщина (сагиттальный размер) \\ь—2,3
Длина (от верхушки до основания) 2,3—ЗД
Размер семенных пузырьков (в сантиметрах)
Длина 4,1—4,5
Ширина 1,6—1,8
Толщина 0>9
Яички
Возраст Вес обоих яичек вместе
с придатками, г
Новорожденные 0,8
Мальчики 15 лет 24,0
Взрослые 36,0—50,0
После 60 лет 25,0—35,0
Размер яичка без придатка (в сантиметрах)
Длина Высота Ширина
Новорожденные 1,0 0,5 0,3—0,4
Мальчики 16—17 лет 3,0 2,0 1,6
Взрослые 4,0—5,0 2,5-3,5 2,0—2,7
1 После 50—60 лет может наблюдаться или старческая атрофия железы, или ее патологическая гипертрофия.
Матка
Вес, г
Длина тела и шейки, см
Ширина у дна, см
Толщина, см
Нерожавшие Рожавшие
33,0—41,0 102,0-117,0
7,8-8,1 8,7—9, 4
3,4—4,5 5,4—6,1
1,8—2,7 3,2—3;6
260
Размеры шейки матки (в сантиметрах)
Длина Ширина* Толщина
Нерожавшие 2,9—3,4 2,5 1,6—2,0
Рожавшие 2,5—3,0 3,0 2,5
У новорожденных девочек длина тела и шейки 2,5-—3,0
Из них на шейку приходится 2,0
Длина полости матки (в сантиметрах)
Нерожавшие 5,2
Рожавшие 5,7
В климактерическом периоде на 0,4—0,5 см больше
Толщина слизистой оболочки { » ™йекематки fjp1 ™
Толщина всей стенки { ^Г™ ; ; ; J ; ; ] ; ;. J $~$ с* У рожавших толщина стенки на 0,2—0,5см больше
Трубы
Длина каждой, см 11,0—14,0
Яичники
Возраст Вес каждого
в отдельности, г
Новорожденная 0,5—0,6
Девочка 10 лет 2,0—3,0
В период половой зрелости 2,5—5,0
У взрослой женщины . 6,0—8,0
В климактерическом периоде 1,5—2,5
Размер яичников (в сантиметрах)
Длина Ширина Толщина
Молодые женщины 4,1—5,2 2,0—2^9 1,0—1,1
Рожавшие 2,7—4,1 1,4—1,6 0,7—0,9
При беременности. Вес и размер последа
,. „ Вес, _ Толщина,
Месяц беременности г Диаметр, см ^
3 месяца '. . . 36,0 5,0—8,0 ' 1,0
4 месяца- 80,0 7,5—8,5 1,0—1,2
5 месяцев 178,0 11,8 1,2—1,8
10 месяцев 500,0 -15,00—26,0 3,0
Длина пупочного канатика, см ... 50,00
Количество околоплодной жидкости, '',••'•••
мл 500,0—700,0 '.:. -
261
Селезенка
Возраст Средний
вес, г
Новорожденные 11,0
Дети 1 года 20,0
» 3 лет 43,0
» 5 » 52,0
» 10 » 87,0
Мальчики 15 лет 115,0
Девочки 15 » 120,0
Мужчины 150,0
Женщины 180,0
Размер селезенки взрослых (в сантиметрах)
Длина 10,0—12,0
Ширина 7,0—8,0
Толщина 3,0—4,0
Шишковидная железа (взрослых)
Возраст Вес, г
От 16 до 60 лет .... 0,18
» 61 » 80 » .... 0,13
Размер шишковидной железы (в сантиметрах)
Длина 0,6—0,8
Ширина 0,5
Толщина 0,5
Придаток мозга (взрослых)
Вес, г 0,5—0,6
Длина, см 0,8
Ширина, см 1,2
Толщина, см 0,6
Щитовидная железа
Возраст Вес всей
железы, г
Новорожденные 5,0
Дети 1 года 3,0
» 3 лет 8,0
» 5 » 8,0
» 10 » 17,0
» 15 » 23,0
Взрослые . . . 25,0—30,0
Размер щитовидной железы взрослых (в сантиметрах)
Длина каждой боковой доли 5,0—7,0
Ширина 3,0—4,0
Толщина . 1,5—2,0
262
Околощитовидные железы (взрослых)
Вес каждой из них, г ..................
г •
Размеры каждой из них:
Длина, см ....................
Толщина, см ...................
Зобная железа
Возраст Средний
вес, г
Новорожденные . . ................. 13,0
Дети: 9' месяцев ...................
1—5 лет ...................
6—10 лет ...................
11—15 » ...................
Взрослые: 16—20 лет ................. 20,0
21—25 » ................. 18,0
26—35 » ............... . . 16,0
36—45 » ................. 14,0
46—55 » ....... ....... ... 11,0
56-65 » ................. 10,0
66—75 » ....... .......... 6,0
Размер зобной железы
Возраст Длина, Ширина, см
см
От рождения до 9 месяцев ...... 6,0 На середине
°»тз9дмоеТ4целветдо.2. лет.
Надпочечные железы
Возраст Вес обоих надпочечников
вместе, г
Новорожденные ......... . 6,0
Дети 1 года ........ .... 2,0
» 3 лет ...... ...... 3,0
Мальчики 15 лет .......... 7,0
Девочки 15 » .......... 5,0
Взрослые ............. 8,0—12,0 (9,3—9,4
по И. ТЛ. Медведеву)
Размер каждого надпочечника взрослых (в сантиметрах)
Длина ..... .................... . 4,0—5,0
Ширина ......... ..... ......... . . 2,5—3,5
Толщина ...... ....... ........... . . 0,5
ПРИЛОЖЕНИЯ
ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРИКАЗА МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
г. Москва
№ 316
20.июня 1959 г.
Об укреплении патологоанатомической службы и повышении ее роли в улучшении качества диагностики и лечения больных
П^тологоанатомическая служба в советском здравоохранении представляет собой систему мероприятий, направленных на улучшение лечебно-диагностической работы.
Эта служба. осуществляет научно-практический контроль путем сличения клинического и патологоанатомического диагнозов, изучения, анализа и разбора клинических и патологоанатомических данных; способствует повышению квалификации врачей всех специальностей; .выполняет большую задачу по прижизненной диагностике патологических процессов, особенно в области онкологии.
Пятрлогоанатомическая служба играет важную роль в выявлении и в профилактике эпидемических заболеваний.
Приложение 1
к приказу министр:?