Модульная единица

10. Перечислите основания для принудительной госпитализации лица в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя. Каков порядок законной госпитализации? Какой статьей Уголовного Кодекса РФ предусмотрена ответственность за незаконное помещение лица в психиатрический стационар? Данное преступление характеризуется материальным или формальным составом?

Законными основаниями  для госпитализации лица в психиатрический  стационар без его согласия являются:

1) наличие у лица психического  расстройства и решение врача-психиатра  о проведении обследования или  лечения в стационарных условиях  при наличии постановления судьи  в соответствии со статьями 28, 29, 32-36 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и главой 35 ГПК РФ;

2) постановление (определение) о  назначении стационарной судебно-психиатрической  экспертизы в соответствии с  нормами ГПК РФ (при явном уклонении от прохождения экспертизы гражданина, в отношении которого возбуждено дело о признании его недееспособным, помимо этого в качестве обязательного основания для помещения такого лица в стационар должно быть определение о его принудительном направлении на экспертизу – ст.283 ГПК РФ) или УПК РФ (в отношении подозреваемого или обвиняемого, не содержащегося под стражей, требуется также судебное решение о помещении в психиатрический стационар для производства экспертизы – ст.203 УПК РФ);

3) установление факта психического  заболевания у лица, совершившего  запрещенное уголовным законом  деяние, и решение суда о переводе (помещении) данного лица в  психиатрический стационар, принятое  по ходатайству следователя с  согласия руководителя следственного  органа или дознавателя с согласия  прокурора (ст.435 УПК РФ);

4) постановление суда об освобождении  лица от уголовной ответственности  (или от наказания) и о применении  к нему принудительных мер  медицинского характера в виде  принудительного лечения в психиатрическом  стационаре с определенным типом  наблюдения; постановление суда  об изменении или продлении  применения указанных мер в  соответствии со ст.21, 97, 81, 102 УК РФ, ст. 443 УПК РФ и ст.13 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

5) направление комиссии по постановке  граждан на воинский учёт (или  призывной комиссии) на обязательное  стационарное психиатрическое обследование  в рамках военно-врачебной экспертизы  согласно ФЗ «Об обороне», ст.51 и 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 и др.;

6) направление специализированного  бюро медико-социальной экспертизы  на стационарное психиатрическое  обследование лица с его согласия  в рамках медико-социальной экспертизы  в соответствии с ФЗ «О социальной  защите инвалидов в Российской  Федерации», Правилами признания  лица инвалидом, утверждёнными  постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95.

Незаконное  помещение лица в психиатрический  стационар влечет уголовную ответственность  по ст.128 УК РФ [ Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар1. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар –наказывается лишением свободы на срок до трёх лет.2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, –наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (абзац в ред. Федерального закона от 7 марта 2011 г. № 26-ФЗ) ]. Это деяние относится к преступлениям против свободы, чести и достоинства личности.

Статья 128 УК РФ при этом охватывает, в основном, случаи незаконной госпитализации с нарушением требований законодательства о здравоохранении. Действие этой статьи не распространяется на случаи помещения в психиатрический стационар лица в нарушение норм уголовного и уголовно-процессуального законодательства, в частности на принудительное лечение.

Часть 2 ст. 128 УК РФ предусматривает два квалифицирующих признака (отягчающих обстоятельства) и соответственно устанавливает повышенную меру наказания – до 7 лет лишения свободы – за совершение этого деяния лицом с использованием своего служебного положения либо, если незаконное помещение в психиатрический стационар повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия. В этих случаях с учетом обстоятельств дела, а также личности виновного суд может в качестве дополнительного наказания лишить виновного права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет.

Предварительное следствие по делам о преступлениях, предусмотренных ст. 128 УК РФ, производится следователями Следственного комитета РФ (ст. 151 УПК РФ). Потерпевшему по данному делу может быть назначена СПЭ.

Дела такого рода в судебной практике, однако, чрезвычайно  редки. Это объясняется, в частности  некоторой неопределенностью в  понятиях и признаках данного  состав преступления, возникающими отсюда затруднениями в квалификации деяния, в установлении его стадий и момента, с которого это преступление можно  считать оконченным, а также трудностями  в доказывании умысла виновного. Потерпевшие и их представители, как правило, не обладают достаточной  осведомленностью в сфере медицинского права. До суда доходят, поэтому, лишь вопиющие случаи.

11. Дайте определения наркотических средств и психотропных веществ. Перечислите статьи Уголовного Кодекса РФ, предусматривающие ответственность за незаконные действия в сфере оборота  наркотических средств и психотропных  веществ в системе здравоохранения. Приведите примеры.

Современное определение понятий наркотиков, психотропных веществ и т.д. содержится в ФЗ № 3 от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах». В частности:

Наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Психотропные  вещества – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ.

Уголовная ответственность за незаконный оборот наркотиков и прочих сильнодействующих средств предусмотрена несколькими статьями УК РФ.

УК РФ предусматривает наказание за нарушение правил изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психотропных веществ, а также веществ, инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил.

Статья 228 УК РФ – Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических или психотропных веществ

Данная  статья предусматривает ответственность  за  преступление,  которое относится  к так называемым преступлениям  международного характера, уголовно-правовая борьба с которыми ведется на основе целого ряда международных конвенций. Сюда, в частности, следует отнести Единую конвенцию о наркотических веществах 1961 г., Венскую конвенцию о психотропных веществах 1971 г. и Конвенцию ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

По  данной статье квалифицируется и  незаконное приобретение лекарственных  препаратов, содержащих наркотические  или психотропные вещества, путем  получения их по поддельным рецептам или иным документам в аптеках  и других лечебных учреждениях за плату. Субъектом преступления является лицо, достигшее 16-летнего возраста.

На  территории России не является преступлением  хранение физическим лицом во время  поездки наркотических средств  или психотропных веществ в небольших  количествах, предназначенных для  личного потребления. Однако ответственность  в таких случаях наступает, но в соответствии со статьями 6.8. и 6.9. КоАП РФ за незаконное приобретение, хранение либо потребление указанных веществ  без назначения врача.

Статья 229 УК РФ – Хищение  либо вымогательство наркотических  средств  или психотропных веществ

Под хищением наркотических средств (психотропных веществ) понимается противоправное безвозмездное  их изъятие и обращение в пользу виновного или иных лиц, совершенное  любым способом (тайно, открыто, путем  обмана или злоупотребления доверием, с применением насилия).

Медицинские работники в целях хищения  наркотических средств обычно осуществляют следующие действия:

1) отливают часть жидких наркотических  веществ и заменяют похищенное  иным веществом (изотоническим  раствором, водой и пр.), при  этом больному вводится половинная  доза наркотика;

2) подменяют сухой наркотик или  иное сильнодействующее вещество схожим по внешнему виду веществом, похожими по внешнему виду таблетками;

3) с ампул, содержащих ненаркотические  вещества, удаляют подлинные надписи  и наносят подложные;

4) больному вводят инъекционно  вместо наркотика анальгин с  димедролом или иные лекарства;

5) создают видимость того, что  ампулы с наркотиками упали  и разбились или были случайно  раздавлены.

Резерв  для хищения наркотиков в медицинской  практике создаётся завышением в  документах количества отпущенных больным  средств против реально выданных и использованных, заменой наркотиков другими веществами, путём подлогов в рецептах, вплоть до выписывания  повторных рецептов на умерших больных, в других медицинских документах.

Статья 233 УК РФ – Незаконная выдача либо подделка рецептов или  иных документов, дающих право на получение  наркотических средств или психотропных веществ.

12. Что следует понимать под незаконной выдачей рецептов или других документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ? В чем отличие незаконной выдачи от подделки рецепта? Кто имеет право выписывать рецепты на препараты, содержащие наркотические средства?

Незаконной  выдачей рецепта признается составление и вручение его лицу, которое не нуждается в лечении с помощью препаратов, содержащих наркотические или психотропные вещества, а равно указание в нем такого количества препарата, которое не соответствует медицинским показаниям (характеру болезни) или норме единовременной выдачи.

Кроме того, незаконная выдача рецепта  может состоять в оформлении рецепта  лицом, не имеющим права составлять этот документ, без ведома врача  и с использованием его личной печати (например, преступление может  быть совершено медицинской сестрой).

Способы совершения преступления:

Под подделкой рецептов или иных документов, дающих право на получение  наркотических средств или психотропных веществ в данном случае понимается как их составление с помощью  фальсификации отдельных реквизитов (например, даты выдачи, подписи или печати врача, фамилии больного), так и полная их подделка, т.е. изготовление бланка особой формы, заполнение его на вымышленное имя и скрепление поддельной подписью и печатями, а равно выписывание первичных или повторных рецептов на умерших больных.

Преступление признается оконченным после составления рецепта, дающего  право на получение препаратов, содержащих наркотические или психотропные вещества, и вручения лицу, которое намеревается использовать его для их получения (покупки) в аптеке, независимо от того, удалось ли ему достичь поставленной цели. Подделка признается оконченной с момента внесения в рецепт (иной документ) фальсифицированных сведений.

Получение по поддельному рецепту  или иному подделанному документу  наркотических средств или психотропных веществ должно дополнительно квалифицироваться в соответствие со ст. 228 УК РФ как незаконное приобретение этих средств или веществ.

При получении по незаконно выданному  или поддельному рецепту препаратов лицом, на имя которого он выдан, врач, выдавший рецепт, подлежит ответственности  за соучастие (ст. 32 УК РФ) в незаконном приобретении без цели сбыта наркотических  средств или психотропных веществ (ч. 1 ст. 228 УК РФ), а в соответствующих случаях – за преступления, предусмотренные другими частями этой статьи. В данном случае правомерно применение признака совместности действий двух или более человек, направленных на достижение общего преступного результата.

В случаях, когда общественно опасное  деяние выражается похищением выданного  в установленном порядке рецепта  или иного документа, дающего  право на получение наркотического средства или психотропного вещества, содеянное квалифицируют по совокупности ст.ст. 233 и 325 УК РФ.